腦卒中患者康復治療中存在的問題及對策

王會陽

·康復醫療·

腦卒中患者康復治療中存在的問題及對策

王會陽

目的探討腦卒中患者康復治療中存在的問題及對策。方法選取本院自2011年10月至2012年12月收治的78腦卒中患者，分析康復治療中存在的問題，并提出相應的解決對策。結果通過對腦卒中患者康復治療中存在問題的分析及相應對策的實施，使患者的生活生活質量均得到了明顯的改善，78患者均沒有出現明顯的并發癥。結論對腦卒中患者進行康復治療有助于患者的康復，提高了患者的生存質量，臨床治療效果顯著，有利于改善護患關系。

康復治療；對策；腦卒中

腦卒中就是人們俗稱的腦中風，是由于多種原因而造成的腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，從而導致的急性腦血液循環障礙，分為缺血性腦卒中及出血性腦卒中兩種，有著很高的發病率及死亡率[1]。雖然在及時的救治后患者能保住生命，但常常會出現殘疾的現象，從而嚴重影響患者的正常生活，而且因為該病持續的時間久，因此，醫護人員要加大對患者康復治療的重視，確保患者及家屬能夠正確的進行康復治療，從而使患者早日康復，本院為提高腦卒中的治療效果，選取收治的78例腦卒中患者，分析康復治療中存在的問題，并提出相應的解決對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2011年10月至2012年12月收治的78腦卒中患者，男43例，女25例，最小年齡為43歲，最大年齡為72歲，平均年齡為62.3歲，其中腦梗死患者35例，高血壓患者43例。

1.2方法 選取本院自2011年10月至2012年12月收治的78腦卒中患者，通過對患者進行嚴格的臨床觀察、和患者深入溝通和交流、演示等方法，深入的了解和分析患者在腦卒中康復中存在的問題，以及這些問題對患者的康復產生的影響，同時對發現的問題進行深入的分析探究，繼而提出有效的解決對策。

1.3康復治療中存在的問題及對策

1.3.1治療人員的因素

1.3.1.1存在的問題 由于有的治療人員存在缺乏專業知識及專業的治療培訓、治療理念陳舊等現象，使得他們不能意識到康復治療對患者康復的重要性，從而忽略了對患者進行康復治療的重視，同時還將預防壓瘡、組織感染等作為腦卒中患者的治療重點，忽略了對預后的重視[2]。同時還存在著治療人員缺乏，工作量大等問題，從而使得注射等工作成為治療工作者的重點，導致缺乏專門負責患者進行康復訓練的治療工作者，從而不能充分的對患者進行康復宣傳、教育以及監督指導。

1.3.1.2解決對策 針對治療人員缺乏專業知識的問題，本院及時的組織相關人員進行專業知識學習以及專業的治療培訓，提高治療人員的業務水平，同時組織醫護人員對理療技術進行學習，從而有效的將治療和治療相結合。此外，醫院還添置了相應的康復訓練器材，并設立了專門的康復治療團隊。治療人員根據患者的實際情況制定相應的康復治療方案，通過度患者的心理治療、功能鍛煉、用藥指導等方面的干預，有效的增強康復治療的效果。

1.3.2患者的因素

1.3.2.1存在的問題 由于患者希望康復的心情比較急迫，在康復訓練時經常會出現操之過急的現象；在康復治療中，患者常常會出現因為肢關節僵硬攣縮而導致的疼痛，從而使患者不配合相應的治療措施；治療人員由于缺乏專業知識而不能正確的指導患者進行康復訓練或者對患者的照顧過度，導致患者的自理能力下降。

1.3.2.2對策 由于腦卒中患者的發病較為突然，且常伴有功能性障礙，往往會對患者的心理產生較大的影響。因此，治療人員一定要耐心地開導患者，使其正確的認識疾病及其預后，同時要積極的鼓勵患者，逐漸的消除患者的不良情緒，使其積極主動和醫護人員相配合。同時要對患者及治療人員進行指導，確保其正確的進行康復治療，以便患者早日康復。

1.3.3經濟和社會因素

1.3.3.1經濟問題 許多腦卒中患者都存有經濟問題，由于該病治療時的花費較大，而醫療報銷只能緩解較小的壓力，因此導致康復治療家間斷的現象，甚至有些患者由于資金緊缺而放棄康復治療，嚴重影響了患者的康復效果。

1.3.3.2對策 治療人員要深入的與患者及家屬進行交流，了解患者的實際情況，盡可能地減少不必要的檢查，同時盡量使用價格較低但效果明顯的藥物。同時可以動員社會對患者給予幫助。

1.4統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理。

2 結果

通過對腦卒中患者康復治療中存在的問題的分析及相應對策的實施，使患者的生活生活質量得到了明顯的改善，78患者均沒有出現嚴重并發癥。具體見表1。

表1 78例腦卒中患者的臨床療效及嚴重并發癥(n,%)

3 討論

由于腦卒中的發病較為突然，會造成患者身體功能的突然喪失，讓患者措不及防，同時該病還具有較高的死亡率、致殘率，往往會對患者的心理產生嚴重的影響，從而使患者出現心理障礙[3]。同時由于治療人員知識貧乏、水平有限以及患者自身急于求成或則消極心理等的影響往往會對患者的康復造成阻礙。因此，醫療機構一定要加強對患者康復治療的重視，及時的發現康復治療中存在的問題，并及時的采取有效的措施進行解決。同時要定期的組織醫護人員進行專業知識學習及專業技能培訓，提高醫護人員的專業水平，加強醫護人員對康復治療的重視，除此之外，治療人員還要以患者的實際情況為依據制定針對性的康復治療方案，以及心理指導，逐漸的消除患者的不良情緒，使其積極主動的與治療人員相配合，通過這些方式能夠有效的增強康復治療的效果，提高腦卒中患者的自理能力，減少嚴重并發癥的發生。本院通過對腦卒中患者康復治療中存在的問題的分析及相應對策的有效實施，使患者的生活生活質量得到了明顯的改善，78患者均沒有出現嚴重并發癥，這就表明康復治療對腦卒中患者的康復有著極大的作用，應該得到推廣和應用。

[1] 李菊芬.腦卒中患者康復護理中存在的心理問題及對策.安徽預防醫學雜質，2008,8(6)：89.

[2] 王香.臨床護理路徑在首次腦卒中患者康復護理中的應用.護理與康復，2009,3(1)：89.

[3] 孔娟.自制臥位枕在腦卒中患者康復護理中應用評價.中華全科醫學，2010,7(3)：98.

464000 河南省信陽市中心醫院康復科