功能鍛煉用于腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中的作用

孫文艷

功能鍛煉用于腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中的作用

孫文艷

目的總結(jié)功能鍛煉模式用于腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理體會(huì)。方法選擇本院570例腰椎間盤突出癥患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，平均每組285例。兩組患者均接受牽引、電針等非手術(shù)治療。對(duì)照組觀察對(duì)象接受傳模式統(tǒng)的腰椎間盤突出癥臨床護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，接受輔助性的腰背肌功能鍛煉。結(jié)果觀察組患者腰椎間盤突出癥治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；癥狀控制時(shí)間和接受治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組；兩組患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論應(yīng)用腰背肌功能鍛煉模式對(duì)患有腰椎間盤突出癥的患者實(shí)施護(hù)理的臨床應(yīng)用效果非常明顯。

腰背肌功能鍛煉；腰椎間盤突出癥；護(hù)理

腰椎間盤突出癥屬于臨床上較為常見(jiàn)的一類外科多發(fā)癥，針灸、推拿、牽引等非手術(shù)方式都是類疾病較為常用的臨床治療措施，各類不同的治療方法均具有特定的治療效果，同時(shí)，腰椎間盤突出癥患者臨床治療過(guò)程中腰背肌功能鍛煉的重要意義已經(jīng)逐漸受到了臨床醫(yī)學(xué)研究人員的關(guān)注[1]。本次醫(yī)學(xué)觀察對(duì)功能鍛煉用于腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中的作用進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月1日至2012年12月31日之間收治的570例腰椎間盤突出癥患者為觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組法將患者分為觀察組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組男159例，女126例；患者病程在1～14年，平均病程為(4.7±1.1)年；患者年齡21～56歲，平均年齡為(40.8±1.5)歲；治療組男161例，女124例；患者病程1～12年，平均病程為(4.5±1.3)年；患者年齡23～57歲，平均年齡為(40.4±1.3)歲。兩組患者性別構(gòu)成、年齡和病程等基本臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有較高的可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者接受傳模式統(tǒng)的腰椎間盤突出癥臨床護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)基礎(chǔ)臨床護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，接受輔助性的腰背肌功能鍛煉護(hù)理，主要涉及飛燕式、五點(diǎn)式、三點(diǎn)式等護(hù)理技術(shù)，每次持續(xù)時(shí)間約為一個(gè)小時(shí)，1次/d，按照患者的實(shí)際情況確定鍛煉時(shí)間的長(zhǎng)短，連續(xù)鍛煉20 d為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組腰椎間盤突出癥觀察對(duì)象臨床治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率、總療程、臨床癥狀改善時(shí)間以及治療效果等相關(guān)指標(biāo)。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈，直腿抬高檢測(cè)呈陰性，椎旁未見(jiàn)任何放射痛或壓痛癥狀，腰部能夠自如活動(dòng)，且活動(dòng)范圍恢復(fù)正常，腰腿酸脹疼痛徹底消失；顯效，直腿抬高檢測(cè)達(dá)到70°以上，椎旁未見(jiàn)明顯的放射痛或壓痛癥狀，腰部活動(dòng)過(guò)程中未見(jiàn)明顯的疼痛感，腰腿部偶有酸脹疼痛癥狀，但癥狀程度較為輕微；有效，直腿抬高檢測(cè)范圍在30°～60°，椎旁有輕微的放射痛或壓痛癥狀，腰部能夠進(jìn)行輕微活動(dòng)，但仍然有限，腰腿酸脹疼痛癥狀部分消失；無(wú)效，腰間盤突出癥相關(guān)體征和臨床癥狀未見(jiàn)任何改善，甚至癥狀有所加重[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)分析，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 兩組觀察對(duì)象臨床治療總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組腰間盤突出癥患者臨床治療效果對(duì)比分析[n(%)]

2.2癥狀改善時(shí)間和總療程 兩組患者癥狀改善時(shí)間和臨床治療總療程對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表2所示。

表2 兩組腰間盤突出癥患者癥狀改善時(shí)間和臨床治療總療程對(duì)比

2.3不良反應(yīng) 兩組腰椎間盤突出癥患者臨床治療過(guò)程中和治療后均未發(fā)生較為明顯的不良反應(yīng)癥狀，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見(jiàn)的一種多發(fā)癥，該疾病臨床治療的核心在于改善患者的小關(guān)節(jié)紊亂狀態(tài)，緩解背肌痙攣、緊張癥狀，保證其充分接觸，并恢復(fù)組織間力學(xué)平衡。利用有效系統(tǒng)的腰背肌功能恢復(fù)訓(xùn)練，有助于患者腰背肌肌力的增強(qiáng)，顯著改善其腰背韌性，調(diào)節(jié)肌肉張力，從而極大地提高患者的脊柱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，同時(shí)改善脊椎小關(guān)節(jié)承受的異常應(yīng)力[3]。

[1] 王芝琴，李友賽，張濤.以運(yùn)動(dòng)療法為主綜合治療腰椎問(wèn)盤突出癥20例.南華大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，35(5):778-779.

[2] 李具寶，張曉剛，宋敏，等.宋貴杰教授治療腰椎問(wèn)盤突出癥“三步三位九法”手法舉要.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，24(6)：1-3.

[3] 張磊，王宸，張學(xué)軍.單側(cè)經(jīng)椎間孔入路椎間植骨融合術(shù)對(duì)慢性下腰痛的療效分析.東南大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，28(3)：221-225.

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