祛風燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹臨床觀察

任永振

祛風燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹臨床觀察

任永振

目的探討祛風燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹臨床效果。方法選取本院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周濕疹患者隨機分為觀察組與參考組，各為76例，參考組患者采用派瑞松軟膏外敷，觀察組患者采用祛風燥濕洗劑坐浴治療，參考組患者連續治療10 d為1療程，觀察組患者連續治療7 d為1療程，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果觀察組患者治療效果總有效率明顯高于參考組，(P<0.05)；觀察組患者癥狀積分改善明顯優于參考組，(P<0.05)，差異有統計學意義。結論祛風燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹療效顯著。

祛風燥濕洗劑；肛周濕疹；臨床觀察

肛周濕疹是常見的肛腸科疾病，易引發肛瘺、慢性結腸炎、痔瘡等疾病，病情易反復發作，病變部位多在肛門及周圍皮膚，臨床表現有糜爛、紅疹、色素脫失、丘疹、浸潤肥厚等，奇癢難耐，嚴重影響患者的生活質量，作者對河南省嵩縣人民醫院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周濕疹患者進行分組研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周濕疹患者，男92例，女60例，年齡21～72歲，平均年齡46.9歲，病程3月～21年，平均3.9年，患者均伴隨著糜爛、紅疹、色素脫失等臨床癥狀，其中16例肛瘺，32例痔瘡。將患者隨機分為觀察組與參考組，各為76例，兩組患者年齡、性別、病程、病情差異無統計學意義，(P>0.05)，差異無統計學意義。

1.2方法 觀察組患者采用派瑞松軟膏治療，在濕疹部位薄敷一層，2次/d，連續使用10 d。觀察組患者采用祛風燥濕洗劑坐浴治療。加水3000 ml浸泡20 min，煎藥2000 ml倒入盆中，趁熱熏洗肛門，藥液溫度適中后，患者在藥液中坐浴，每次浸泡30 min，2次/d，二次使用時將藥液加溫，1劑/d，連用7 d。藥物主要成分：川椒10 g、馬齒莧30 g、苦參30 g、防風20 g、白鮮皮30 g、芫花10 g、蛇床子20 g。

1.3療效判定 痊愈：肛周濕疹等基本消失，無瘙癢癥狀。顯著有效，肛周濕疹消退在2/3以上，有輕微瘙癢癥狀。有效：肛周濕疹消退在2/3以下，瘙癢癥狀減輕。無效：肛周濕疹無明顯變化，瘙癢嚴重。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，(P<0.05)為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為85.5%，參考組患者治療總有效率為65.8%，兩組數據比較，(P<0.05)，差異有統計學意義。具體見表1。

表1 觀察組患者與參考組患者治療效果比較[n,(%)]

3 討論

肛周濕疹是變態反應性疾病，主要發生在肛門周圍。病變主要集中在肛門周圍皮膚，個別患者可能在陰蒂、臀部、會陰處出現濕疹，患部出現滲出、脫屑、紅疹等癥狀。肛周濕疹病程較長，患部粗糙、黯紅，出現瘙癢、滲出等病癥，嚴重影響患者的正常生活。現代臨床醫學認為，導致肛周濕疹的主要原因是飲食失節、肛門局部不清潔等，或者是由腸炎、肛瘺、肛裂等引起，疾病多發于夜間，出現陣發性瘙癢。疾病誘因一般為刺激性食物、酒、魚蝦等刺激。肛周濕疹患病人群范圍較大，男女老少均有發病幾率，患者生活質量明顯下降，因此探討肛周濕疹的治療辦法有著積極的臨床意義。中醫學將肛周痔瘡歸于“痛”的范疇，臨床辯證分型主要有火毒熾盛、濕熱蘊結、陰虛毒戀、氣滯血瘀等，中醫治療疾病時，與西醫一樣提倡切開引流排膿，促進炎癥的消退，從而恢復創口處[1]。

臨床西醫治療雖然可以暫時緩解病癥，然而不能徹底消除，病情反復，患者接受長久治療，承受著較大痛苦，效果不明顯。隨著中藥治療效果的發現及廣泛使用，祛風燥濕洗劑的療效被發現并驗證[2]。本次研究中，作者對觀察組患者采用祛風燥濕洗劑坐浴治療辦法，效果顯著。祛風燥濕洗劑藥方中蛇床子能夠殺蟲止癢、清熱解毒，白蘚皮、苦參、馬齒莧等具有清熱燥濕效果，芫花具有殺蟲療瘡效果，能夠緩解患者肛門瘙癢病癥，而川椒同時具有止癢祛風療效，多種藥物合用具有殺蟲止癢、祛風、清熱燥濕療效，有助于緩解患者的不適，幫助患者康復。對于肛門出現急性糜爛患者，可在藥物中添加明礬從而對患者燥濕，干燥患部，減少滲液；生大黃具有瀉火解毒功效，在治療時可適當添加。現代藥理學研究顯示，蛇床子、白蘚皮能夠對病源微生物有著較強的抵抗作用，同時兼具消炎作用，苦參主要成分中的苦參堿能夠抑制組織水腫、炎性滲出以及炎癥晚期所產生的肉芽組織增生，同時有著抑菌、抗變態反應等效果。黃柏的抗菌、消炎、抗過敏作用對疾病的康復也有著明顯的療效。坐浴療法需要患者在煮沸的中藥熱氣熏洗皮膚，然后將溫度適中的藥液清洗患部，有著明顯的優點，因此在治療中被廣泛使用。通過熱氣熏蒸，角質層軟化或者膨脹，而坐浴的方式使藥物可直接作用于皮膚從而發揮藥效，對患部直接產生作用，達到以外調內的作用，從而起到與內服藥物同樣的效果。同時溫熱刺激可對患者的臟腑的陰陽及氣血進行調理，使患部的血管擴張，從而加速血液循環，改善了患部的新陳代謝，從而更好的吸收藥效，實現治療疾病的目的[3]。

本次研究中，觀察組患者采用祛風燥濕洗劑坐浴治療，效果明顯優于參考組外敷派瑞松軟膏，(P<0.05)，差異有統計學意義。由此可知，采用祛風燥濕洗劑坐浴治療效果明顯，有利于患者疾病的根除，值得推廣。

[1] 張璇.自擬柔肛祛疹湯坐浴治療肛周濕疹130例臨床觀察.吉林中醫藥，2010,30(7)597.

[2] 沈福興.中藥熏洗坐浴治療肛周膿腫一期根治術后109例觀察.浙江中醫雜志，2013,48(3)：181.

[3] 耿桂飛.一期根治手術治療肛周膿腫112例臨床觀察.中國肛腸病雜志，2010,30(12)：37.

471400 河南省嵩縣人民醫院