小切口非超聲乳化術治療73例白內障患者的臨床療效觀察

程瑩雪

小切口非超聲乳化術治療73例白內障患者的臨床療效觀察

程瑩雪

目的探討小切口非超聲乳化術治療白內障的臨床療效。方法將146例白內障患者隨機分為小切口非超聲乳化術治療組(觀察組)和超聲乳化術治療組(對照組)，每組各73例，觀察兩組患者手術前后視力以及并發癥情況。結果兩組患者治療后視力均較治療前有所改善(P<0.05)，觀察組患者視力改善情況優于對照組患者，組間差異無統計學意義(P>0.05)，兩組患者術后并發癥發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論小切口非超聲乳化術治療白內障臨床療效好，術后并發癥少，且操作簡便，適宜在基層醫院廣泛開展。

白內障；小切口；非超聲乳化術；臨床療效

白內障是臨床較為常見的一種眼部疾病，也是患者致盲的主要原因，因此應引起臨床的足夠重視。目前白內障復明的唯一有效的方法是手術治療白內障，隨著醫療技術的不斷發展，小切口非超聲乳化術因其具有切口小、視力恢復快、設備要求低、易于掌握等優點而在白內障的臨床治療中得到了廣泛應用[1]。為進一步探討小切口非超聲乳化術治療白內障的臨床療效，本文將與超聲乳化術治療的臨床療效做一比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年1～2013年1月間收治的146例(146眼)白內障患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各73例，其中觀察組男性患者39例，女性患者34例，年齡54～81歲，平均年齡(66.5±1.8)歲，并發性白內障38例，先天性白內障22例，外傷性白內障13例。對照組男性患者41例，女性患者32例，年齡55～79歲，平均年齡(65.2±1.6)歲，并發性白內障43例，先天性白內障19例，外傷性白內障11例。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者采用超聲乳化術治療，觀察組患者采用小切口非超聲乳化術治療。使用2%利多卡因作球后麻醉，上開瞼器，固定上直肌，切開球結膜，作上穹窿部為基底的結膜瓣，切口3.5 mm，并于在切口內穿刺進入前房注人粘彈劑，以加深前房，連續環形撕囊。鉤住晶體核脫出囊袋并逆時針旋轉，將晶體核轉出囊袋進入前房，再次推注粘彈劑在晶狀體核下方，使后囊膜下沉，雙手法娩出晶體核，抽吸盡皮質。再次注入粘彈劑，囊袋內植入人工晶體，檢查切口水密狀態，術后常規給予使用抗生素。

1.3觀察指標 術后對患者進行3～6個月的隨訪，觀察兩組患者手術前后的視力以及術后并發癥情況。

2 結果

2.1視力情況 兩組患者治療后視力均較治療前有所改善(P<0.05)，觀察組患者視力改善情況優于對照組患者，組間差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 2組患者治療前后視力情況比較

注：*與治療前相比差異有統計學意義，P<0.05,△與對照組相比差異無統計學意義，P>0.05

2.2并發癥 觀察組患者術后3例出現角膜水腫，2例出現繼發性青光眼，1例出現前房積血，并發癥發生率為8.2%，對照組患者術后4例出現角膜水腫，2例出現虹膜損傷，2例出現后囊膜破裂，1例出現繼發性青光眼，并發癥發生率為12.3%，并發癥發生率組間差異未見統計學意義(P>0.05)。

3 討論

目前白內障超聲乳化術所需的設備在基層受到限制，且學習周期長、手術費用高，因此在基層醫院很難廣泛開展[2]。與超聲乳化手術相比，小切口非超聲乳化術具有操作相對簡便，無需昂貴的設備和特殊的器械[3]，且小切口對眼球組織的損傷少，術后并發癥較少，患者術后恢復較快，能夠明顯縮短住院時間。

本研究結果表明：超聲乳化術和小切口非超聲乳化術治療白內障均能取得較好的療效，顯著改善患者的視力水平，且術后并發癥較少，這與文獻[4]報道結果相一致。史新洲[5]報道：非超聲乳化術具有更廣泛的適用性，適合于幾乎所有類型的白內障，手術時間更短，而且非超乳手術相對比較容易為初學者掌握。

綜上所述，小切口非超聲乳化術治療白內障臨床療效好，術后并發癥少，且操作簡便，適宜在基層醫院廣泛開展。

[1] 王曉紅，潘紹新.小切口非超聲乳化術在白內障復明工程中的應用.國際眼科雜志，2012，12(10)：1988-1989.

[2] 王華華，陳金良.小切口非超聲乳化術在基層白內障患者中的應用.浙江創傷外科，2010，15(6)：743.

[3] 陳小娟，周薇，陳建生.小切口非超聲乳化術治療白內障臨床觀察.江西中醫藥，2008，12(39)：35.

[4] 朱本虎，楊文忠.白內障超聲乳化與小切口非超聲乳化術的效果比較.中國基層醫藥，2010，17(18)：2545-2546.

[5] 史新洲.小切口非超聲乳化術與超聲乳化術治療白內障的臨床觀察.當代醫學，2011，17(9)：150-151.

Clinicalcurativeeffectobservationofsmallincisionnonphacoemulsificationintreatmentof73caseswithcataract

CHENGYing-xue.

SecondPeople’sHospitalofJinzhouDistrictDalian116105,China

ObjectiveTo explore the clinical effect of small incision non-phacoemulsification in treatment cataract.Methods146 cases of cataract were randomly divided into the small incision non-phacoemulsification treatment group (observation group) and phacoemulsification treatment group (control group), 73 cases in each group, observed visual acuity and complications of patients in two groups.ResultsAfter treatment the visual acuity of patients in two groups all improved than before (P< 0.05), the visual acuity of observation group was better than patients in control group, there was no significant difference between the groups (P>0.05), the differences of complication rates between two groups was no statistical significance (P> 0.05).ConclusionTaking small incision non phacoemulsification in treatment of cataract has good clinical effect, less complications, and the operation is simple, suitable for widely using in primary hospital.

Cataract; Small incision; Non-phacoemulsification; Clinical effect

116105 大連市金州區第二人民醫院眼耳鼻喉科