康復(fù)新治療成人急性化膿性扁桃體炎48例臨床觀察

李清萍 薛在利 王雪梅

康復(fù)新治療成人急性化膿性扁桃體炎48例臨床觀察

李清萍 薛在利 王雪梅

目的觀察康復(fù)新液治療成人急性化膿性扁桃體炎的臨床療效,為化膿性扁桃體炎的治療方法提供參考依據(jù)。方法選取2009 年1 月至2013年1月門診及住院治療化膿性扁桃體炎患者96 例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各48例，對所有入選病例均認(rèn)真詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查,認(rèn)真查找病灶，兩組均給予抗生素抗感染治療，治療組同時予康復(fù)新液,每次10 ml,3次/d,含5 min后吞服，兩組均以治療3 d為1個療程. 治療1個療程后觀察臨床療效及退熱時間、咽痛消失時間、治療時間。結(jié)果治愈率治療組為83.33%,對照組為56.25%,兩組相差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。總有效率治療組為93.75%,對照組為72.91%,兩組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。退熱時間、咽痛消失時間、治療時間治療組小于對照組,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論康復(fù)新液治療急性扁桃體炎有較好的臨床療效,可縮短退熱時間、咽痛消失時間、治療時間，值得臨床應(yīng)用。

成人；急性化膿性扁桃體炎；康復(fù)新

急性化膿性扁桃體炎是常見的上呼吸道感染性疾病，主要由細(xì)菌、病毒感染所致，在成人中發(fā)病率也較高。其治療方法以應(yīng)用抗生素為主，以含服藥物局部治療為輔。2009年1月至2013年1月，我們在抗生素使用基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液含服治療成人急性化膿性扁桃體炎，治療效果滿意?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

2009年1月至2013年1月門診及住院治療化膿性扁桃體炎患者96 例,隨機(jī)分為治療組和對照組,其中男46例，女50例，年齡18～46歲，全部患者出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，檢查均見咽部明顯充血，雙側(cè)扁桃體腫大(II°以下36例，II°以上60例)，表面或隱窩口均有黃白色膿液滲出。所有病例首次就診時均做血常規(guī)檢查，其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)<10×109/L者40例；>10×109/L者56例，中性粒細(xì)胞增高者43例。將本組病例隨機(jī)分為治療組48例，對照組48例，兩組病例性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料

注：兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05

1.2方法 兩組患者均給予積極的抗感染治療，應(yīng)用頭孢呋辛2.0+生理鹽水100 ml靜脈點(diǎn)q12 h。治療組在上述治療措施的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液含服10 ml，3次/d,含5 min后吞服.治療3～5 d后復(fù)查體溫，扁桃體大小及血常規(guī)。

1.3療效判定

1.3.1顯效：治療3 d后體溫≤37℃，咽痛基本消失，扁桃體在原基礎(chǔ)上縮小I°以上，復(fù)查血常規(guī)恢復(fù)正常；有效：治療3 d后體溫有所下降，咽痛減輕，扁桃體縮小，4～5 d癥狀及體征消失，復(fù)查血常規(guī)恢復(fù)正常；無效：治療3 d后癥狀及體征無明顯改變，復(fù)查血常規(guī)仍高，治療5 d以上癥狀及體征方消失，復(fù)查血常規(guī)恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組48例中顯效39例，有效6例，無效3例，總有效率93.75%；對照組48例中顯效28例，有效8例，無效12例，總有效率76.0%，兩組療效比較P<0.01，差異有非常顯著性。療效優(yōu)于對照組。不良反應(yīng)：兩組患者用藥期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。見表2。

表2 兩組療效比較[n(%)]

注：與對照組比較P<0.01

3 討論

扁桃體是咽的淋巴器官，是個重要的免疫器官。正常人咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留某些病原體，在機(jī)體防御能力正常時，不致發(fā)病。當(dāng)人體抵抗力降低時，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細(xì)菌侵入其實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥。炎癥侵及扁桃體實(shí)質(zhì)的淋巴濾泡，引起充血、腫脹甚至化膿，嚴(yán)重者可誘發(fā)其他疾病，如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等，因此須積極治療。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、弓形蟲及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、E-B病毒、巨細(xì)胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒等)也可引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染較多見。近幾十年來，還發(fā)現(xiàn)有合并厭氧菌感染的病例[1]。

由于本病致病菌的復(fù)雜性以及病原體檢查時間的限制，臨床早期往往選擇廣譜抗生素治療，然而應(yīng)用廣譜抗生素尤其是較長時間使用有增加抗生素相關(guān)副作用發(fā)生的風(fēng)險，為此，其治療方法以應(yīng)用抗生素為主，輔以局部治療以提高療效、縮短療程。

康復(fù)新液是大蠊干燥蟲體提取物，富含多元醇類、肽類、黏糖氨酸、黏氨酸等多種修復(fù)人體創(chuàng)面的有效成分[3]，具有抗炎、消腫、促進(jìn)細(xì)胞增殖和新生肉芽組織增長，加速病損組織修復(fù)，提高免疫力(可能與提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力有關(guān))，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面[4]。在抗生素治療基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液含服治療成人急性化膿性扁桃體炎96例，與對照組比較，治療組顯效率提高，退熱及咽痛時間縮短(P<0.01)，由此可見，在抗生素治療基礎(chǔ)上康復(fù)新液含服是治療急性化膿性扁桃體炎的一種有效措施，機(jī)制可能主要與康復(fù)新液促進(jìn)咽喉局部血管新生、改善局部微循環(huán)、增強(qiáng)局部免疫功能有關(guān)，同時也可能與康復(fù)新液味甜，無刺激性，容易被患者接受，在治療過程中不引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，咽痛癥狀1～2 d即可消失。

所以康復(fù)新液含服治療急性化膿性扁桃體炎應(yīng)用療效顯著，無明顯不良反應(yīng)，且成人依從性好，尤其適用。

[1] 黃選兆, 汪吉寶.實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué).北京 ：人民衛(wèi)生出版社，1995 ：87-89.

[2] 陸權(quán).急性呼吸道感染抗生素合理作用指南(試行)(上部分).中華兒科雜志.

[3] 譚琳.口服康復(fù)新液治療消化道潰瘍的臨床觀察.成都醫(yī)藥，2002，28(2)：89.

[4] 鄭遠(yuǎn)達(dá)，聞強(qiáng)，李永領(lǐng)，等.康復(fù)新液防治放療患者口腔黏膜急性放射損傷的觀察.華西藥學(xué)雜志,2006,21(4):404.

Clinicalobservationon48casesofKangfuxintreatmentofadultacutesuppurativetonsillitis

LIQing-ping,XUEZai-li,WANGXue-mei.

DepartmentofRespiratoryPeople’sHospitalofFangziDistrict,Weifang261200,China

ObjectiveTo observe the clinical effect of Kangfuxin Liquid in treatment of adult acute suppurative tonsillitis, provides the reference for the treatment of suppurative tonsillitis.MethodsFrom 2009 January to 2013 January outpatient and inpatient treatment of suppurative tonsillitis patients 96 cases, randomly divided into treatment group and control group, 48 cases in each group. All the selected cases are carefully detailed history, complete physical examination, seriously find lesions. Two groups were given antibiotic anti-infection treatment. The treatment group at the same time. Kangfuxin Liquid, 10 ml each time, 3 times a day, with 5 minutes to swallow, two groups were treated for 3 days are 1 treatment course. After 1 courses of treatment to observe the clinical effect and the cooling time, sore throat disappear time, treatment time.ResultsThe cure rate was 83.33% in the treatment group, 56.25% in control group, two groups of phase difference was statistically significant (P ’ 0.05). The total effective rate in the treatment group was 93.75%, 72.91% in the control group, the two groups had statistical significance compared (P ’ 0.05). Fever, sore throat, time the disappearance time of treatment time in treatment group was less than that of the control group, there was significant difference between two groups (P ’ 0.05).ConclusionKangfuxin Liquid has a good clinical curative effect of the treatment of acute tonsillitis, sore throat, can shorten the cooling time, the disappearance time, duration of treatment, worthy of clinical application.

Adult;Tonsillar abscess;Kang Fuxin

261200 山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院呼吸科