烏藥的鑒別及臨床應用

文 陳瑞生 陳相銀 賈王俊

烏藥又名矮樟、旁其、吹風散、青竹香。在中醫(yī)臨床上是比較常用的一味中藥，因其藥性辛、溫，善行肺、脾、腎、膀胱經(jīng)，具有很好的行氣止痛、溫腎散寒的功效。《本草綱目》中有這樣的記載：“烏藥，能上理脾胃元氣，下通少陰腎經(jīng)……治中氣，疝氣……止小便數(shù)及白濁。”烏藥用藥部位為烏藥的干燥塊根，全年均可采挖，除去細根，洗凈，趁鮮切片，曬干，或直接曬干，經(jīng)炮制加工后作為臨床用藥。

原植物鑒別

烏藥原植物為樟科植物，屬于常綠灌木或小喬木，高4～5m。根木質(zhì)，膨大粗壯，略成念珠狀。樹皮灰綠色。小枝幼時密被短茸毛，老時平滑無毛；莖枝堅韌，不易斷。葉互生，革質(zhì)，橢圓形至近圓形或卵形，長3～8cm，先端漸尖或尾狀漸尖，上面綠色，有光澤，下面密生灰白色柔毛；傘形花序腋生，梗短近無，小花梗被毛，簇生多數(shù)小花；花單性，雌雄異株，黃綠色；子房上位，球形。核果近球形，初綠色，成熟后變黑色。花期3～4月，果期10～11月。

常生長于荒山灌木林中或高草叢中陽光充足，土壤肥沃之處。在我國浙江、湖南、安徽、廣東、廣西等地有分布。

藥材與飲片性狀鑒別

烏藥多呈紡錘狀，略彎曲，有的中部收縮成連珠狀，習稱“烏藥珠”，長6～15cm，直徑1～3cm。表面黃棕色或黃褐色，有縱皺紋及稀疏的細根痕。質(zhì)堅硬。

烏藥經(jīng)炮制加工而成的飲片，常呈類圓形的薄片。外表皮黃棕色或黃褐色。切面黃白色或淡黃棕色，射線放射狀，可見年輪環(huán)紋，中心顏色較深，質(zhì)脆，氣香，味微苦、辛，有清涼感。

烏藥其質(zhì)老、不呈紡錘狀的直根，不可供藥用。

炮制方法

根據(jù)臨床用藥，烏藥常經(jīng)過炮制加工后入藥，烏藥原藥材須揀去雜質(zhì)，分開大小條，用水泡透，及時撈出，按一定的炮制方法和規(guī)格切片。如已在鮮時切片者，應篩去灰屑。形成的飲片可以根據(jù)需要進一步加工炮制，如炒制、醋制、鹽制等。筆者簡單介紹幾種炮制方法。

炒制：取凈烏藥片，用文火炒至深黃色取出。

醋制：取烏藥片與醋拌勻，略悶，置鍋內(nèi)用文火炒至微帶焦斑，取出放涼。

鹽制：取麥麩，炒熱，加入經(jīng)鹽水潤半小時的烏藥片，炒至呈淡黃色，篩去麥麩即可。每16kg烏藥，用鹽0.4kg，開水2kg，麥麩2kg。

臨床功能主治

經(jīng)現(xiàn)代藥物研究發(fā)現(xiàn)，烏藥中所含的生物堿及揮發(fā)油，對胃腸道平滑肌具有興奮和抑制的雙向調(diào)節(jié)作用，能促進消化液的分泌，有促進胃腸蠕動的作用。

烏藥性辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)，行氣止痛，溫腎散寒。用于寒凝氣滯，胸腹脹痛，氣逆喘急，膀胱虛冷，遺尿尿頻，疝氣疼痛，經(jīng)寒腹痛等病癥。

古文獻記載中，烏藥有順氣、開郁、散寒、止痛的功效，善于治療氣逆胸腹脹痛、宿食不消、反胃嘔吐、腳氣等癥。

烏藥對于寒凝氣滯之胸腹諸痛癥有很好的效果。烏藥味辛行散，性溫祛寒，入肺而宣通，入脾而寬中，故能行氣散寒止痛。治胸腹脅肋悶痛，常配香附、甘草等同用，如小烏沉湯（《和劑局方》），也可與薤白、瓜蔞皮、延胡索等同用；若治脘腹脹痛，可配伍木香、青皮、莪術(shù)等，如烏藥散（《圣惠方》），也可與香附、木香、陳皮等同用；治寒疝腹痛，多與小茴香、青皮、高良姜等同用，如天臺烏藥散（《醫(yī)學發(fā)明》）；若寒凝氣滯痛經(jīng)，可與當歸、香附、木香等同用，如烏藥湯（《濟陰綱目》）。

“烏藥，和來氣少，走泄多，但不甚剛猛，與沉香同磨作湯，治胸腹冷氣，甚穩(wěn)當。”（《本草衍義》）

在臨床用藥時，氣虛及內(nèi)熱證患者禁服、孕婦及體虛者慎服。“疏散宣通，甚于香附，不可多服”（《醫(yī)學入門》）。“病屬氣虛者忌之”， “婦人月事先期，小便短赤，及咳嗽內(nèi)熱，口渴、口干、舌苦，不得眠，一切陰虛內(nèi)熱之病，皆不宜服”（《本草經(jīng)疏》）。

烏藥藥材