護理干預在手足口病患兒中的應用效果分析

林秋里

護理干預在手足口病患兒中的應用效果分析

林秋里

目的探討護理干預在手足口病患兒中的應用效果。方法將廣東省惠東縣人民醫院2010～2012年間收治的1986例手足口病患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各943例，對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒在常規護理基礎上給予護理干預，觀察兩組患兒的臨床效果。結果觀察組患兒的體溫恢復正常時間、皮疹消退時間、潰瘍愈合時間以及住院天數均少于對照組患兒，組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論對手足口病患兒實施護理干預能夠提高臨床治療效果，縮短住院時間，值得臨床進一步推廣使用。

手足口病；護理干預；臨床效果

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下小兒，臨床主要表現為發熱，手、足、口腔等部位的皮疹，并伴有發熱、食欲減退、及咽痛等癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取廣東省惠東縣人民醫院2010～2012年間收治的1986例手足口病患兒，所有患兒均符合手足口病相關診斷標準，具有典型的臨床癥狀及體征。隨機將患兒分為觀察組和對照組，每組各943例，其中觀察組男性患兒524例，女性患兒419例，年齡7個月至5歲，平均年齡(1.9±0.6)歲，病程4～15 d，平均(6.1～1.7)d。對照組男性患兒497例，女性患兒446例，年齡4個月至5歲，平均年齡(2.2±0.8)歲，病程6～14 d，平均(6.7～1.4)d。兩組患兒在性別、年齡、病程以及治療方案等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理 對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒在常規護理基礎上給予如下護理干預：

1.2.1心理護理 由于患兒對醫院和病房的環境不熟悉，生活不習慣，缺乏安全感，因此會出現焦躁、抵觸、恐懼的心理，常表現為哭鬧和踢打。因此護理人員應多關心患兒，多與患兒接觸，守護并安撫患兒，運用語言和非語言溝通技巧，多與患兒交談，培養感情，盡量滿足患兒的合理要求[2]，消除患兒的不良心理，拉近患兒與護理人員之間的距離感，以便能夠積極的配合治療。

1.2.2口腔護理 患兒多因口腔有皰疹、潰瘍而疼痛、哭鬧、拒食，因此護理人員必須加強口腔護理以減輕患兒口腔疼痛，防止繼發感染。保持口腔清潔，鼓勵患兒多飲水，餐后用溫水或淡鹽水漱口，嬰幼兒喂奶后再少量喂水，并用棉簽蘸生理鹽水輕輕清潔其口腔[3]。對于口腔有皰疹、潰瘍的患兒可用冰硼散涂抹局部以緩解疼痛癥狀。

1.2.3皮膚護理 患兒住院期間應保持衣服的松軟、清潔、干燥，以減少對皰疹的刺激。保持手部清潔，修剪指甲，避免抓癢而繼發感染，對于皮疹可用康復新液外涂[3]。在給患兒進行溫水洗澡和物理降溫過程中動作應輕柔，避免擦傷皰疹。

1.2.4發熱護理 手足口病患兒發熱多以低或中等熱度為主，一般不超過38.5℃，因此護理人員應囑患兒多飲水，注意休息，加強對患兒體溫變化的監測，一旦發生高熱應予以物理降溫或藥物退熱，注意補液防止脫水。同時密切觀察高熱患兒末梢循環情況，若患兒出現四肢厥冷、發紺等及時對癥處理[4]。

1.2.5飲食干預 鼓勵患兒多食用高蛋白、高營養、高維生素、清淡易消化的食物，避免使用辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，堅持少食多餐。對于口腔潰瘍而食欲差的患兒應給予進流食，對于拒食、拒水的患兒應及時補液，避免發生水和電解質平衡紊亂[5]。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患兒的體溫恢復正常時間、皮疹消退時間、潰瘍愈合時間以及住院天數。

2 結果

如表1所示，觀察組患兒的體溫恢復正常時間、皮疹消退時間、潰瘍愈合時間以及住院天數均少于對照組患兒，組間差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 2組患兒各項觀察指標比較

3 討論

手足口病目前在兒童中的發病率較高，大多患兒病情較輕，經治療后預后效果良好。在治療過程中實施有效的護理干預對于患兒病情恢復具有積極的作用，尤其是心理護理、對癥護理和飲食護理對于減少并發癥、改善預后有重要的價值[6]。本研究通過對手足口病患兒實施綜合的護理干預取得了較好的治療效果，患兒的體溫恢復正常時間、皮疹消退時間、潰瘍愈合時間以及住院天數有顯著縮短，這與國內文獻[7]報道結果一致。因此，對手足口病患兒實施護理干預能夠提高臨床治療效果，縮短住院時間，值得臨床進一步推廣使用。

[1] 賈燕.熱毒寧注射液聯合利巴韋林注射液治療小兒手足口病療效觀察.臨床合理用藥，2011,4(8A)：55-56.

[2] 張桂珍，楊秀萍.手足口病患兒的護理干預.內蒙古民族大學學報(自然科學版)，2011,26(2)：231-232.

[3] 黎展維.綜合護理干預應對手足口病.齊齊哈爾醫學院學報，2012,33(17)：2418.

[4] 孫璐露.針對性護理干預對手足口病治療效果的影響.海南醫學，2011,22(24)：140-141.

[5] 鄭襯喜，鄭遠開，香祝濃.重癥手足口病患兒治療中的護理干預.中國醫藥指南，2012,10(15)：363-364.

[6] 馬飛麗.手足口病患兒的護理干預效果觀察.全科護理，2012,10(2)：312-313.

[7] 張聰介，王群英，陳朝霞，等.護理干預對手足口病治療效果的影響.右江醫學，2012,40(4)：556-557.

Effectanalysisofnursinginterventioninchildrenwithhand,footandmouthdisease

ObjectiveTo explore the clinical effect of nursing intervention in children with hand, foot and mouth disease.Methods1986 cases of children with hand, foot and mouth disease in our hospital from 2010 to 2012 years were randomly divided into the observation group and the control group, 943 cases in each group, cases in the control group were given routine nursing, based on this cases in observation group were given nursing intervention, observed clinical effect of cases in two groups.ResultsThe body temperature to restore the normal time, rash subsided time, ulcer healing time and time of hospitalization of children in observation group were less than children in control group, the difference between two groups was statistically significant (P<0.05).ConclusionTaking nursing intervention to children with hand, foot and mouth disease can improve the clinical effect, shorten the time of hospitalization, it is worthy of further clinical using.

Hand, foot and mouth disease; Nursing intervention;Clinical effect

516300 廣東省惠東縣人民醫院兒科