5-氨基酮戊酸光動力療法降低濕疣復發的應用

曾權榮

5-氨基酮戊酸光動力療法降低濕疣復發的應用

曾權榮

目的應用5-氨基酮戊酸光動力療法治療濕疣，從而降低其復發率并觀察其應用效果。方法對比分析法是將單用電離子治療儀對濕疣進行預防與治療的方法與電離子治療儀聯合5-氨基酮戊酸光動力療法對濕疣進行治療與預防的方法之間的效果比較。本文采用這種方法對本院自2011年1月至2013年1月收治的120例病患進行臨床治療，采用隨機分組法將其分為治療組與對照組，每組患者各60例，觀察兩組療程結束后尖銳濕疣降低復發率的差異。結果治療組對于降低濕疣復發的有效性明顯要比對照組要高，兩組數據比較存在差異性，具有統計學意義。結論氨基酮戊酸光動力療法對于降低濕疣復發具有良好的預防效果，緩解了患者痛苦，具有經濟與醫學價值。

氨基酮戊酸光動力療法；濕疣

濕疣是由人類乳頭瘤病毒引起性傳播疾病。在我國居性傳播疾病的第2位。這種疾病在男性患者中極為常見，女性患者較之男性患者而言要少很多[1]。在傳統的治療方案中，電灼、激光、在包皮外涂搓細胞毒性藥物均是常見的方法，但是這些方法治療療效有限，并不能夠有效降低濕疣的復發率，給患者造成嚴重的心理及經濟負擔，危害健康；因此臨床上尋找一種療效好、不良反應小、復發率低的治療方法顯得尤為重要。廣東省梅州市梅縣人民醫院最新研究的電離子治療儀聯合5-氨基酮戊酸光動力療法對于降低濕疣復發率具有良好的治療療效，本文通過對單用電離子治療儀與電離子治療儀聯合5-氨基酮戊酸光動力療法治療濕疣的療效進行觀察對比，從而體現其有效性[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2011年1月至2013年1月共收治了120例病患，采用單用電離子治療儀以及電離子治療儀聯合5-氨基酮戊酸光動力療法對其進行臨床治療，按照隨機分組法將其分為治療組與對照組，每組患者各60例，其中對照組患者單用電離子治療儀進行治療，治療組患者采用電離子治療儀聯合5-氨基酮戊酸光動力療法對其進行治療，兩組療程結束后觀察尖銳濕疣降低復發率的差異。

本院收治的患者中男100例，女20例，病患年齡在22～60歲之間，平均(33.12±4.21)歲。其中21例患者有非婚性接觸史，18例患者由配偶所感染，32例患者存在間接感染史，29例患者有接觸史，20例患者在實驗室檢查以及臨床檢查過程中未辯其原因。

1.2方法 對照組的患者應用電離子治療儀對濕疣患者進行治療，并降低其復發率。本院采用的儀器是由武漢春光醫療美容儀器有限公司生產的，型號為CHR-IB型。

1.2.1首先采用對患者進行皮損部位進行消毒后實施局麻，局麻的藥劑為2%的利多卡因，然后應用電離子治療儀對患者進行治療，根據資料顯示以及檢查測得的患者病情的嚴重程度選擇適當的功率，將桿狀輻射的探頭尖端插入到疣體的基底中去，當其凝固后繼續觀測，直到觀測到疣體發白或脫落后實施醋酸白試驗，如果試驗結果為陰性則清除脫落的疣體。根據相關檢測規定在一周后對患者進行復診，如果傷口沒有感染，則說明治療具有有效性[3]。

1.2.2在應用電離子治療儀的基礎上先對患者皮膚進行消毒，消毒范圍為皮損處及其周圍2 cm的范圍處。將皮損面積記錄下來，然后采用10%的5-氨基酮戊酸(ALA)復旦張江光動力新藥“艾拉”(國藥準字H20070027)溶液濕敷皮損，采用塑料薄膜將用藥部位包住，然后采用波長為632.8 nm的He-Ne激光機在3 h后對其進行照射，He-Ne激光機輸出的功率為100 mW，80～100J/cm2為激光總能量，照射時間持續20 min，照射部位為涂藥部位[4]。

將特制激光探頭插入陰道、尿道、宮頸等病變的部位，照射的時間維持在19～21 min左右，以0.4 cm的光斑作為基準，2～3次/周，同樣，照射的范圍為涂藥的全部范圍。

1.2.3不良反應 患者感覺局部皮膚輕微燒灼感、刺痛或瘙癢，停用很快恢復，少數不能耐受的外用丁卡因膠漿后緩解。

1.2.4對兩組患者治療療效進行評定，療后隨訪6個月未復發判為痊愈。觀察哪一組患者治療效果最好。

1.3統計學方法 首先進行數據分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值<0.05，那么數據之間存在差異性，說明其具有統計學意義。

2 結果

表1 治療組與對照組臨床治療療效觀察[n(%)]

治療組與對照組相比治療總有效率要高很多，痊愈人數遠遠高于對照組，其數據比較存在差異性，具有統計學意義，P<0.05.

3 討論

濕疣是肛門生殖器官受到HPV病毒感染后引發的一種性傳播性疾病，對于人體生殖健康具有極大的威脅，給人們生活帶來了極大的痛苦。在傳統治療方法中，僅能夠治療肉眼可以識別的疣體，但是被HPV病毒感染卻未被發現的疣體則會增加患者的濕疣復發率。尖銳濕疣在某些特殊部位(尿道、宮頸、肛門、陰道等)因暴露不良而治療不徹底、存在亞臨床感染、再感染、機體免疫力低下、包皮過長為病毒繁殖創造條件。具有潛伏期長、傳染性強、復發率高的特點[5]。因此必須采取一種有效方案徹底根除疣體，降低濕疣復發率。

5-氨基酮戊酸被敷于患者病灶處時，便會發生轉變，成為原卟啉IX，以波長為632.8 m的He-Ne激光機在3 h后對藥物敷處進行照射，從而使被HPV病毒感染的疣體自動脫落，從而達到有效的治療效果。

本院對電離子治療儀聯合5-氨基酮戊酸光動力療法進行試驗，取得了良好的試驗結果，證明其對于降低濕疣復發具有 有效性，值得臨床應用與推廣。

[1] 葛紅芬,臧運書,湯占利,等.5-氨基酮戊酸-光動力療法治療尖銳濕疣療效分析.中華實用診斷與治療雜志,2011,25(1):96-98.

[2] 陳磊,鄭捷.5-氨基酮戊酸光動力療法預防尖銳濕疣復發.中國皮膚性病學雜志,2009,23(8):500-501.

[3] 葛文娛,王永賢,李引娣,等.5-氨基酮戊酸光動力療法治療復發性尖銳濕疣的療效觀察.中國皮膚性病學雜志,2009,23(2):99-100.

[4] 陳鴻超,方紅,王懿娜,等.鹽酸氨基酮戊酸光動力療法治療尿道尖銳濕疣臨床觀察.臨床皮膚科雜志,2009,38(3):193-194.

[5] 華鵬，鐘信剛，陳鼎漢，等.胸腺五肽聯合干擾素治療尖銳濕疣的臨床療效觀察. 皮膚病與性病，2012, 34(1):55-56.

514011 廣東省梅州市梅縣人民醫院皮膚科