貝尼地平治療原發性高血壓的療效觀察

王玲

貝尼地平治療原發性高血壓的療效觀察

王玲

目的探討貝尼地平治療原發性高血壓的臨床療效。方法選擇2011年3月至2012年3月前來本院門診就診的原發性高血壓病患者60例, 將60例患者隨機分為服用貝尼地平片的治療組(A組，n=30)和僅服用硝苯地平的對照組(B組，n=30),治療隨訪時間為10周。治療期間分別記錄治療期間的收縮壓、舒張壓以及不良反應。結果一個療程后30例貝尼地平治療組14例顯效，15例有效，1例無效，總有效率96.2%。結論貝尼地平組在降壓效果方面明顯優于硝苯地平，并且不良反應少,值得臨床推廣。

貝尼地平片；硝苯地平；原發性高血壓

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年3月至2012年3月前來本院門診就診的原發性高血壓病病60例,其中男29例，女31例，年齡55～70歲,病程5～10年，所有患者均符合1998年世界衛生組織及國際高血壓學會制定的診斷標準。

1.2研究方法 治療組口服貝尼地平2 mg/d,1次/d，8～10周為一個療程，治療期間兩天檢測血壓一次，服藥兩周后血壓控制不理想可增加到8 mg/d,1次/d，對照組僅使用硝苯地平治療，治療期間分別記錄治療后的收縮壓、舒張壓、不良反應。

1.3療效判定 按照衛生部統一規定的標準評定[1]。顯效：舒張壓下降>10 mm Hg并降至正常或者舒張壓下降20 mm Hg； 有效：舒張張壓下降沒有達到10 mm Hg但降至正常或舒張壓下降 10～19 mm Hg，無效：舒張壓無變化或變化不大。

1.4統計學方法 全部數據用SPSS 1 1.5統計軟件進行統計，采用t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.12組臨床療效比較 經過6～10周的治療，治療組：顯效14例，有效15 例，無效1 例，有效率96.2%；對照組：顯效4例，有效13例，無效13例，有效率56.7%；治療期間，對照組有5例而治療組僅有1例患者出現頭、臉部潮紅，所有患者肝、腎功能、血脂、血糖均無明顯變化，兩組間有效率及不良反應均有顯著差異，有統計學意義(P<0.05)。

2.22組降壓療效比較 兩組間均有顯著差異，有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組降壓效果比較

3 討論

貝尼地平片是一種新型的二氫毗啶類鈣通道阻滯劑，貝尼地平片服用簡便，1日只要頓服1次，有效血藥濃度能夠持續24 h，具有高度血管選擇性，作用于平滑肌的鈣通道，主要擴張周圍動脈，減少外周阻力，降壓作用強而持久。其特點是高脂溶性，能透過細胞膜內脂質，且它在脂質部分沉積并在清除階段不斷釋放到周圍結合部位。更重要的是，它保證了血漿藥物濃度的相對恒定，緩慢擴張血管，溫和降壓，無心肌抑制作用。對冠脈擴張作用強于周圍血管，對患者有血管的保護作用。總而言之，其作用起效緩慢而持久，且對血管平滑肌較對心肌選擇作用更高[2，3]。本組采用貝尼地平片治療60例老年高血壓病的總有效率達96.7%，并發冠心病患者經治療后癥狀改善。絕大多數對此藥耐受良好，不良反應出現1例，癥狀輕微患者可耐受。用藥期間未發現影響空腹血糖、血膽固醇和甘油三酯水平及肝腎功能等生化指標的異常變化。結果顯示，貝尼地平對輕、中度高血壓有明顯降壓作用，并且不良反應少。綜上所述，貝尼地平用于降壓治療是一個重要發展方向，其優越的藥代動力學特征、穩定的降壓效果和良好的依從性已充分顯示。貝尼地平降壓治療不但具有良好的耐受性和依從性，而且在原發性高血壓病患者中可減少心腦血管事件的發生。二氫吡啶類鈣離子拮抗劑貝尼地平片已成為原發性高血壓的基礎用藥，具有高血管選擇性，已成為原發性高血壓治療的一線用藥[4，5]。值得臨床推廣。

[1] 中華人民共和國衛生部.中國高血壓防治指南.高血壓雜志，2000，8(2)：103-112.

[2] Mieheh D， Rattie E， Toson G， et al. Pharmacology of lacidipine. avascular-selective calcium antagonist. J Cardiovasc Pharmacol，1991，17(Suppl 4)：51-58.

[3] 張遠慧，李崇信，谷小明，等.拉西地平治療原發性高血壓病的療效觀察.臨床心血管病雜志，2000，16(6)：253-255.

[4] 黃震華.抗高血壓治療中鈣通道阻滯劑的選用.國外醫學：內科學分冊，2000，10(2):112.

[5] Portefi E， Rizzoni D， Castellano M. Structural changes of small arteries in spontaneously hypertensive rats after treatment with various doses of laeidipine. J Hypertens，1997，15(6)：619.

EfficacyobservationofBenidipinetabletsinthetreatmentof60caseswithprimaryhypertension

WANGLing.

DepartmentofCardiology,LiuheHospitolAffiliatedofYangzhouMedicalUniversity,NangjingJiangsu211500,China

ObjectiveTo investigate the effect of benidipine tablets in the treatment of 60 cases with primary hypertension.MethodsSixty cases from March 2011 to March 2012 were selected.60 cases with primary hypertension were randomly divided into therapy by Benidipine group(group A,n=30)and Tvifedipine group(group B,n=30),follow up 10weeks.ResultsBenidipine group 30 patients after a course，14 cases were markedly effective，15 caseswere effective.1 cases were ineffective，the total effective rate was 96.2%.Two patients during treatment were ankle ede-mand were facial,flushing，liver and kidney function inall patients had no significant changes, tvifedipine group 3 cases were markedly effective，14 cases were effective.13 cases were ineffective，the total effective rate was56.7%.ConclusionIt is valuable about benidipine tablets in primary hypertension，the advantage of definite effect，and rapid recovery，it is worthy of further promotion inclinical.

Benidipine tablets； Tvifedipine tablets； Primary Hypertension

211500 南京,揚州大學醫學院附屬六合醫院心內科

原發性高血壓是臨床最常見的心血管疾病之一，長期持續的血壓升高狀態會誘發體內的許多重要器官如心、腎、腦的損害，引起各系統嚴重的并發癥，嚴重影響患者的健康，甚至危及患者的生命。我國高血壓的患病率高，但居民對高血壓的知曉率、患者的治療率和血壓控制率較低，我國是受高血壓危害最嚴重的國家之一，結合原發性高血壓患者有較高的單純收縮壓比例、高鹽飲食的習慣特點，在對這類高血壓的治療中二氫吡啶類鈣離子拮抗劑貝尼地平不乏是一類好藥。筆者通過對揚州大學醫學院附屬六合醫院門診收治的該病60例患者，貝尼地平與硝苯地平治療對比，探討長效鈣離子(貝尼地平)治療原發性高血壓的效果，現總結如下。