全國首例單孔腔鏡胃轉流手術治療糖尿病獲成功

本刊訊 近日，西京醫院成功完成全國首例單孔腔鏡胃轉流手術治療糖尿病，術后患者恢復良好。

患者患糖尿病多年，輾轉全國多家醫院治療效果不佳，還出現了高血壓、脂肪肝、四肢麻木等并發癥。到西京醫院就診，經門診篩查、術前檢查后，由肝膽胰脾外科為其施行單孔腔鏡胃轉流手術。與切口20cm以上的開腹手術和常規腔鏡的4個戳孔不同，單孔手術僅在肚臍處開一個3cm的切口，將鏡頭及器械經該切口置入腹腔，利用嫻熟的微創技術，通過臍部切口完成消化道改道、重建以及吻合。由于創傷小，幾乎沒有疼痛感，患者術后4小時即可下床活動，第二天開始進食，血糖也在穩步下降中。

相比傳統腔鏡手術，單孔技術具有切口創傷小、疼痛輕、恢復快等優點。單孔手術對操作要求更高，需克服直線視野、操作三角丟失、器械打架、顯露困難等難題。

目前全世界的單孔手術基本局限在膽囊切除、脾切除等破壞性切除術方面，單孔腔鏡縫合打結和吻合等重建技術被認為是難以逾越的技術瓶頸，尤其是單孔消化道吻合技術，不但操作困難，且易出現吻合口漏等致命后果。單孔腔鏡胃轉流手術涉及到胃囊制備、胃腸吻合、腸腸吻合、小腸系膜孔縫合關閉、結腸系膜孔縫合關閉等操作，過程復雜而繁瑣，迄今為止世界范圍只有兩家醫療中心報道開展過這一手術。