多功能醫用篩漏的設計與應用1）

張桂珍，金學勤，吳文娟，華亞芳

在臨床工作中應用中成藥物治療疾病是很普遍的現象，雖然中成藥物在進入臨床應用時，已經進行了細加工，如消化科應用的大黃粉、家庭煎藥后的過濾等。不論是口服、鼻飼還是灌腸在真正應用到病人體內時，均要經過過濾程序，否則會堵塞管道、藥渣引起病人胃腸道反應［1］，無法實現藥物的治療價值。為此我科自行設計制作一種多功能醫用篩漏，取得良好效果。現介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 市售的醫用紗布裁成30cm×40cm，進行雙層折疊用于過濾藥液；直徑15.0cm圓形彈性塑料內圈及直徑15.5 cm圓形彈性塑料外圈，兩種圓形塑料圈用于固定雙層紗布；44 cm×21cm不銹鋼板（厚約0.14cm）1塊用于制作篩漏支架（見圖1、圖2）；11cm×11cm一次性使用方形換藥盒兩只，用于浸泡及過濾藥液（見圖3）。

1.2 制作 該篩漏主要由支架、過濾藥物的篩漏部件和盛裝已過濾藥物的藥盒3部分組成，其中篩漏的支架部分由厚約0.14 cm不銹鋼板（38cm×20cm）焊接成一個圓筒狀結構，在焊接好的圓筒一側裁出一處高約9.0cm寬約12.5cm的缺口。圓筒狀支架上端將約1.5cm鋼板向外翻轉，使其與地面平行，便于固定過濾藥物的篩漏部件。用厚約0.14cm不銹鋼板（1.8cm×1.3cm）4塊焊接在圓筒狀支架的上端（凸耳）做外固定用。過濾用的紗布可選用市售的無紡紗布。過濾用的無菌藥盒可選用揚州市邗江長豐衛生器械廠生產的一次性換藥盒。圓形彈性塑料圈選用市售的撐子（內圈直徑15.0cm，外圈直徑15.5cm）。

2 使用方法

使用時，先把篩漏部件放置于支架上，并把醫用的藥盒置于篩漏部件下方，然后把待過濾藥物倒入篩漏部件內。這樣藥物就會從篩漏部件上進行自動過濾，過濾好的藥物流到其下方的醫用藥盒里，不僅操作簡單，而且節省人力，使用非常方便。使用篩漏時紗布及過濾應用的藥盒要專人專用，及時更換預防交叉感染。紗布固定在圓環形支架本體的內圈與外圈時，不能太緊，使紗布中央與外周呈大于10°的角度，這樣便于藥粉集中在一處，使過濾效果達到最佳。紗布固定在圓環形支架本體上后，一定要將環形支架固定在圓形架體凸耳的內側，防止藥液浪費。

3 應用

我科在臨床應用56例，其中應用大黃粉鼻飼15例，灌腸20例，家庭自制鼻飼飲食21例。56例病人應用多功能篩漏無一例發生堵管現象，口服病人未發生惡心、胃部不適等現象，病人、家屬及醫護人員滿意度提高。

圖1 多功能醫用篩漏支架結構示意圖

圖2 多功能醫用篩漏部件結構示意圖

圖3 多功能醫用篩漏藥盒結構示意圖

4 體會

傳統的應用中成藥物時護士的操作程序復雜、應用人力多、耗時、易污染。應用該篩漏的優點：①可滿足各種需要過濾的中成藥液，適用范圍廣；②使原來需要兩名護士的操作減少到只需一名護士單獨操作，同時在過濾時操作的護士可以做其他的操作，節省了人力；③過濾完全徹底，無污染，整個操作過程臺面清潔干燥；④節省護理人員的過濾藥物時間，將更多的時間留給病人；⑤與傳統的操作比較減輕了病人的經濟負擔，減少科室的成本支出；⑥護士操作省力方便，滿意度和積極性提高。該篩漏亦可用作醫院藥房及煎藥室過濾藥物，醫院營養室制作鼻飼流質，家庭過濾煎制中成藥物等。總之，經過實踐該篩漏特別適合廣大基層醫院使用。

［1］梁進權，王寧生.國內醫藥學期刊中的中藥不良反應分析［J］.中國中藥雜志，2000，25（1）：56.