消化內科病房護理中細節護理模式的臨床分析

王穎華，王 萍 (吉林省柳河縣人民醫院，吉林 柳河 135300)

當前我院消化內科病房收治的患者越來越多，對護理的要求越來越高。細節護理模式要求切實規范臨床工作，創新服務內容，制度到位，責任到人，使護理人員從主動服務轉變為微笑服務，再過渡到親情服務，讓患者在和諧、溫馨、舒心的氛圍中治療、休養、康復［1］。筆者具體探討了消化內科病房護理中細節護理模式的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院消化內科病房2010年10月～2013年2月收治的消化疾病患者60例，其中男32例，女28例;年齡20～67歲，平均(45．21 ±2．51)歲。疾病類型:消化潰瘍36例，消化道出血15例，消化道良性腫瘤5例，其他4例。婚姻狀況:20例未婚，35例已婚，4例離異，1例喪偶。學歷:本科及以上10例，大專10例，高中/中專30例，初中7例，小學及以下3例。醫療費用支付方式:公費4例，醫保40例，自費16例。根據護理參與情況分為治療組與對照組各30例，兩組上述資料對比差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 護理方法:兩組都給予常規藥物內科治療與常規護理，主要是鼓勵患者少量多餐，飲食宜清淡;嚴密觀察病情，指導患者臥床休息。在此基礎上治療組給予嚴格的細節護理，具體措施如下。

1.2.1 儀容細節:確保每天展示在患者面前的是一個干凈利索、精神飽滿的白衣天使，這樣患者的心情肯定會是愉悅的。同時也充分展示了護士的良好形象，體現了我院的精神風貌。

1.2.2 動作細節:護理工作的操作性很強，每項操作都有規定的操作流程。進病房時面帶微笑，保持安靜，收體溫表時告知度數，護理人員的輕柔、細膩和關心已經通過肢體語言充分表達給了患者。

1.2.3 言語細節:護患關系是相對短期的關系，所以護士要善于用語言表達自己工作中為患者著想的良好意愿。言語必須從科學的角度出發，態度誠懇，切忌為了達到順利完成護理任務而信口開河。

1.2.4 情感細節:護患關系是多元化的互動關系，護患交往過程中雙方都會將個人情感帶入交流中。比如觸摸是一種增強護患關系的“情感技巧”，可減輕患者的恐懼和孤獨無助，讓患者感受到愛的傳遞。兩組的護理周期都為1個月。

1.3 觀察指標:①自我護理能力:選擇自我護理能力實施量表(ESCA)對兩組護理后的自我護理行為進行調查，包括自我護理能力、自我護理責任感與自我護理技能三個維度;②采用VAS對兩組在護理后10天與護理后30天進行疼痛評分。

1.4 統計學方法:采用SAS 9．0軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差(±s)表示，P＜0．05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 自我護理行為對比:護理后進行調查，治療組的自我護理能力、自我護理責任感與自我護理技能得分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。詳見表1。

表1 兩組自我護理行為對比(x± s，分)

2.2 疼痛評分對比:經過觀察與調查，治療組護理后10天與護理后30天的疼痛評分都明顯少于對照組(P＜0．05)。詳見表2。

表2 兩組疼痛評分對比(±s，分)

表2 兩組疼痛評分對比(±s，分)

組別 例數 護理后10天 護理后30天治療組30 2．52 ±0．15 0．96 ±0．52對照組 30 4．12 ±0．25 1．56 ±0．44 P值 ＜0．05 ＜0．05

3 討論

消化內科是我院最主要的科室之一，收治的患者逐年增加。通過對消化內科病房患者進行合理的護理，能幫助患者主動參與到疾病的管理中，提高自我護理能力，縮短病程，最終達到促進身心健康和改善生活質量的雙重目標［2］。

在護理服務中，細節服務是一門藝術，也是一種創造，能提高患者的滿意度，拓寬醫院服務領域，占領醫療市場;提升護士的綜合素質;優化護理管理制度，使護理工作有章可循。在護理應用中，態度決定細節，只要認識到細節服務的重要性，把細節服務培養成一種習慣，就會在不經意間做到優質、高效的護理服務［3］。在病房設立意見箱，廣泛征求患者和家屬意見，將護理服務項目、服務內涵、工作標準向患者和家屬公示，自覺接受患者監督。推行臨床護士責任包干制工作模式，實行分組層級管理。從患者入院、住院、出院各個環節嚴格落實優質護理服務工作鏈，使護理服務延伸到家庭［4-5］。

總之，消化內科病房護理中細節護理模式的臨床應用能讓患者感受到親情化和人性化的服務，可促進患者的康復。

［1］ 王曉林．老年人消化性潰瘍92例臨床分析［J］．疑難病雜志，2007，6(6):361．

［2］ 劉 紅，王 會．上消化道出血飲食教訓與護理對策［J］．中國現代醫生，2008，46(29):118．

［3］ 汪曉艷，劉一鳴，季明惠，等．消化性潰瘍患者負性情緒與自我管理知識的調查分析［J］．護理研究，2008，22(10):2556．

［4］ 呂振雷，蔣 穎，華敏峰，等．消化性潰瘍患者社會心理因素研究［J］．精神醫療雜志，2008，21(5):347．

［5］ 王宏利，郝向紅，封小兵．消化性潰瘍胃鏡臨床特點和季節變化規律分析［J］．延安大學學報(醫學科學版)，2010，8(3):22．