子宮肌瘤手術中對病人護理質量的分析

侯念霞

山東省章丘市辛寨鎮衛生院，山東章丘 250212

護理質量是護理工作永恒的主題，是護理管理的核心。而子宮肌瘤作為一種婦科常見疾病，在生育年齡婦女中的發病率極高，據有關數據調查顯示，其比例約為20%～30%左右，而且經研究證實，該病還具有一定的惡性病變率，雖然幾率相對較低，但是也給患者造成了極大的不便，并給患者的生活健康和生活質量造成不可忽視的影響。臨床研究發現，在子宮肌瘤手術中引入病人護理質量評價，可以有效地提升患者的治愈率，并且能夠有效控制并發癥的發生，鑒于此，本文在這里隨機抽取我院在2010—2012年期間收治的100例子宮肌瘤手術患者的臨床資料進行回顧性分析，具體的資料結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例子宮肌瘤手術患者，年齡在22～40歲，平均年齡25歲，所有患者的病例資料完善，并對其原始病理結果進行了科學分析，所有患者均排除子宮頸癌合并子宮肌瘤和卵巢合并子宮瘤。兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統計學意義。

1.2 病歷資料

本組研究主要根據病例的設立的初步調查指標為參照，包括床上活動時間、進食時間、停尿時間、進水時間、坐起時間、排氣時間、排尿時間、下床時間、住院時間、費用時間、費用、費用住院日指數、靜脈輸液天數、靜脈輸液量等）軀體功能、情感功能、角色功能 、社會功能、認知功能、整體健康狀況。

1.3 研究方法

隨機抽取我院在2010—2012年期間收治的100例子宮肌瘤手術患者的臨床資料進行回顧性分析，通過對子宮肌瘤若干病歷資料的臨床研究，應用綜合評分C值對結果指標綜合排序。要求調查人員要每天隨時跟蹤，及時病人護理的完整信息，堅持3次/d定時訪問和不定時隨訪，記錄患者病例信息，并對進行核對，盡全力做到真實、準確、客觀。另外，對于本院職工沒有在場的情況下，要通知出院病人發放調查問卷，并當場收回。

1.4 護理方法

1.4.1 心理護理 患者通常對于子宮肌瘤手術及其認知程度不足，極易產生焦慮、緊張情況，為此，護理工作人員要及時進行給予疏導，根據患者文化程度、職業及生活習慣的不同，對患者的心理變化及其情緒需仔細觀察，用通俗易懂的語言介紹術前準備的重要性，做好針對性的心理輔導，尤其對于未婚患者，必須要向患者講解有新天地腹腔鏡手術治療的大體過程以及目的，讓患者對整個治療過程有一個充分的了解，給予患者精神上的鼓勵，幫助患者消除緊張情緒，增強患者治愈的信心，并積極配合治療。

1.4.2 專業護理 術前要注重患者的細節處理護理，包括手術所需要的工具、器械，一定要做到完備，嚴格進行消毒處理，并對患者手術部位進行清洗，2次/d即可，再用碘伏進行消毒，一方面，是為了預防繼發性感染的發生，另一方面，避免陰道性患者再行手術的風險；要隨時關注患者腹部的傷口情況，便于及早防治，及時發現并發癥，提高手術治愈率，術后要及時幫助患者更換切口處創可貼，確保患者傷口的清潔度、干燥度，避免感染發生，護理人員一旦發現異常，必須要及時告知主管醫師，針對患者具體情況給予科學處理；術中、術后要保持留置管、引流管通暢，一般情況下，腹腔鏡導管患者用碘伏清理尿道口，濃度0.3%，2次/d，確保外陰的清潔度，并且要注意隨時觀察引流液的顏色、性質的變化情況，保持引流通暢。

1.4.3 隨訪3個月 對患者的生活質量進行評價采用世界衛生組織簡體中文版的生活質量調查核心問卷進行。

1.5 統計學分析

采取SPSS 13.0軟件實施統計分析，其計量資料采用t檢驗，計數資料是χ2檢驗，計量資料用（±s）來表示，采用t檢驗，差異有統計意義，即P＜0.05。

表1 兩組患者生活質量比較分析

2 結果

2.1 護理情況分析

護理組在軀體功能、整體健康狀況、角色功能、情感功能得分則優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組50例患者，4例發生并發癥，2例患者需要進行并發癥開腹處理，4例患者需要再次例行腹腔鏡手術，并發癥患者的住院時間均延長，術后住院時間為5～25 d，觀察組患者中均無并發癥發生。

2.2 生活質量比較分析

在臨床實地調查研究中，對上述病人結果指標作了進一步的研究，分析了各指標之間的相互關系，發現具有代表性的敏感指標，確定軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能、整體健康狀況綜合評分，觀察組護理質量優于對照組，兩組患者生活質量具體情況如表1所示。

3 討論

臨床上，子宮肌瘤屬于發于女性生殖器的良性腫瘤之一，對婦女生殖健康造成極大不利影響，其作為一種婦科常見疾病，在生育年齡婦女中的發病率極高，據有關數據調查顯示，其比例約為20%～30%左右，而且經研究證實，該病還具有一定的惡性病變率，雖然幾率相對較低，但是也給患者造成了極大的不便，并給患者的生活健康和生活質量造成不可忽視的影響。臨床研究發現，在子宮肌瘤手術中引入病人護理質量評價，可以有效地提升患者的治愈率，并且能夠有效控制并發癥的發生。如本組研究結果顯示，護理組在軀體功能、整體健康狀況、角色功能、情感功能得分則優于對照組，且對照組50例患者，4例發生并發癥，2例患者需要進行并發癥開腹處理，4例患者需要再次例行腹腔鏡手術，并發癥患者的住院時間均延長，而觀察組患者中均無并發癥發生。因此，子宮肌瘤手術中對病人綜合護理以及護理質量評價指標的引入，可以有效提高患者的術后生活質量。

另外，護理質量作為臨床醫學以及護理工作中的一個永恒主題，同時，也是現代護理管理的核心內容，為此，要根據臨床護理實際情況，引入合理的評價標準，另外，醫療系統服務中影響因素復雜多樣、并具有多變性，通過對病人病種護理質量的科學評價，并以具體的情況，及時發現偏差，及時糾正，并且做到反饋，以減少或減輕術后身體疼痛感，同時要避免外來因素對患者的心理干擾，促進護理系統的優化。

總之，現代護理已經廣泛應用于護理實踐，是現代醫學的重要組成部分，要求要護理工作中，要完善護理質量評價標準，對患者的疾病和手術情況以及心理變化要引以重視，根據患者的心理狀態，采取科學對策，消除患者的消極情緒，確保患者主動積極配合治療，從而達到治愈的根本目的。

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