關(guān)注老年癡呆，刻不容緩

金文泉

1906年，德國醫(yī)師阿爾茨海默教授首次報(bào)道了一位患癡呆癥的51歲患者：她的記憶力完全喪失，理解力、判斷力明顯下降，不能正確地閱讀與書寫，生活自理能力也喪失殆盡。3年后，患者病逝了。教授通過病理解剖發(fā)現(xiàn)，患者的大腦皮質(zhì)嚴(yán)重萎縮，成了核桃仁狀；顯微病理切片中發(fā)現(xiàn)，大腦皮質(zhì)大量神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)空泡而死亡，神經(jīng)纖維纏結(jié)成團(tuán)，特別令人驚奇的是，大腦皮質(zhì)內(nèi)竟發(fā)現(xiàn)大量老年斑！后人為了紀(jì)念教授的杰出貢獻(xiàn)，將老年癡呆癥正式命名為阿爾茨海默病（Alzheimer disease），以下簡稱AD。

我國已進(jìn)入老齡化社會，據(jù)上海精神衛(wèi)生中心統(tǒng)計(jì)，在65歲以上的老人中，AD患病率為6%，80歲以上的老人患病率達(dá)30%以上，而且正以每年1.4%的速度上升。據(jù)此推算，全國AD患者近800萬人。AD目前已位列老年病死亡的第四位，僅次于心腦血管病和癌癥。

人為何從睿智變成白癡

AD患者的大腦標(biāo)本可見驚人的腦萎縮。前文提到，阿爾茨海默教授在AD患者的腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量老年斑，老年斑的數(shù)量與患者癡呆癥狀的嚴(yán)重程度成正比。

正常的神經(jīng)纖維纖細(xì)而光滑，而AD患者的神經(jīng)原纖維纏結(jié)成團(tuán)狀、螺旋狀絲，變得增厚、扭曲，甚至凝聚成疙瘩狀，相互纏結(jié)在一起。

此外，AD患者的神經(jīng)元因受淀粉蛋白等毒性作用，造成細(xì)胞質(zhì)溶解、變性而出現(xiàn)空泡導(dǎo)致大量死亡，記憶中樞——海馬區(qū)災(zāi)難尤其深重，因此AD患者記憶力嚴(yán)重?fù)p失。

就這樣，一個(gè)個(gè)睿智的大腦在老年斑、纖維纏結(jié)、細(xì)胞死亡的摧殘下成了癡呆。

腦老化≠老年癡呆

大腦是一個(gè)極易受損的器官，腦功能的減退往往先于心腦、肺臟和腎臟。

人從出生到20歲時(shí)，是大腦的黃金時(shí)期，那時(shí)記憶力最強(qiáng)，才思敏捷。到了30歲，人的大腦便開始萎縮，40歲以后，大腦的重量每10年至少要以2%的速度遞減。有些中老年人記憶力下降，又查出了腦萎縮，馬上擔(dān)心自己會不會得了癡呆癥。其實(shí)，腦老化是人腦衰老的必然過程，腦老化、腦萎縮不等于老年癡呆。

調(diào)整飲食，減輕病情

對于AD患者來說，良好的飲食調(diào)護(hù)對減輕病情顯得特別重要。營養(yǎng)均衡、全面、適量是至關(guān)重要的，同時(shí)也要注意少量多餐，易于消化。

1.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)每天不少于60克，魚類、蛋類、牛奶、瘦肉等動物性優(yōu)質(zhì)蛋白要占50%左右；如以素食為主，應(yīng)補(bǔ)充黃豆及其制品，如豆腐等。

2.適當(dāng)減少脂肪和碳水化合物攝入，應(yīng)保證不飽和脂肪酸如亞油酸、亞麻酸等必需脂肪酸供給充足，這對大腦功能活動具有非常重要的作用。脂肪的供給控制在每天50～70克，包括食品中所含的油脂與烹調(diào)用油；膽固醇量每天控制在300毫克以內(nèi)；碳水化合物應(yīng)占總熱能的60%～65%。

3.增加維生素的攝入。維生素C和維生素E為天然抗氧化、抗衰老劑，而B族維生素參與代謝，是多種重要酶類的輔酶，故都應(yīng)增加供給。此外，適量補(bǔ)充葉酸有助于防止老年癡呆癥。

4.適量攝入礦物鹽和微量元素，鐵、鋅、銅、硒、碘等都具有十分重要的生理作用，可多吃海產(chǎn)品、豆制品、豬肝、海帶、芝麻醬等，應(yīng)減少鈉鹽攝入量，要防止鋁、鉛、鎘的攝入。

5.銀杏、大蒜、芹菜、天麻、人參、深海魚油等在老年癡呆癥的防治中發(fā)揮著重要的作用。

適宜老年癡呆癥患者的食物

1.豆類及豆制品：豆類食品富含蛋白質(zhì)、磷脂、不飽和脂肪酸、鈣和維生素。大豆還含有豐富的異黃酮、皂苷、低聚糖等活性物質(zhì)，大豆異黃酮對大腦中的淀粉蛋白有強(qiáng)力干擾作用，因而大豆具有益智、抗衰老功效。大豆制成豆腐、豆皮、腐竹、豆腐干、豆豉等多種豆制品，也都適合老年人食用。

2.粗雜糧：粗細(xì)糧搭配可增加營養(yǎng)物質(zhì)的吸收率，若大米與玉米混合食用，蛋白質(zhì)的利用率可提高到71%。粗雜糧中還含大量的纖維素，有良好的潤腸通便、降血壓、降血脂、降膽固醇、調(diào)節(jié)血糖、防止動脈硬化等輔助作用。

3.魚類：魚肉蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體十分接近，不僅吸收率高，利用率也高，而且肉質(zhì)細(xì)嫩，極易消化，特別適宜AD患者食用。魚類最好清蒸，少油少鹽，一周可吃2～3次，每次100～150克。

4.堅(jiān)果類

核桃 核桃仁中的成分對大腦十分有利。將核桃仁與黑芝麻炒熟，加入冰糖一起研磨成粉，每日堅(jiān)持久服，有益于提高記憶力。

花生 含有豐富的蛋白質(zhì)，所含的卵磷脂是神經(jīng)系統(tǒng)所需的重要物質(zhì)。

杏仁 含有豐富的維生素A，故有益智作用，但要去皮、炒熟才能食用，否則生吃杏仁有苦杏仁甙中毒的可能。

5.蔬菜

芹菜 含煙酰胺核黃素、泛酸等多種維生素，可促進(jìn)腦的能量代謝，增加腦及其他神經(jīng)組織的功能。

木耳 銀耳味甘性平，具有滋陰潤肺，補(bǔ)腦強(qiáng)心之功效。日服一碗冰糖銀耳羹，可以消除腦疲勞，提高記憶力。長期食用黑木耳有助于健腦益智，防止高血壓、高血脂。烹制菜肴時(shí)放些黑木耳，可起到增鮮、解膩的作用。黑木耳與白木耳同煮成雙耳湯，黑白相映，軟糯滑脆，也是一種很好的菜品。

香菇 清香鮮美，有助于增進(jìn)食欲，增強(qiáng)記憶。新鮮的香菇有一股特有的香味，可用其制成香菇雞球、香菇色拉、香菇炒牛肉、香菇豆腐等。

黃花菜 含有豐富的胡蘿卜素，有助于健腦、抗衰老，但不可食用新鮮黃花菜。

6.水果：藍(lán)莓、草莓、葡萄及西蘭花、胡蘿卜、大蒜、菠菜、番茄中富含抗氧化劑，能對抗自由基對大腦的損害，保護(hù)記憶力。

7.適量喝葡萄酒：丹麥科學(xué)家指出，習(xí)慣喝葡萄酒的人較少患癡呆癥，而常喝啤酒的人患癡呆的較多。可能因?yàn)槠咸丫浦懈缓慄S酮，有助于防止腦老化。