重慶市主城區中學生近視相關知識認知水平及行為調查

代 倩，隆 華，葉 瑤，鐘朝暉

（重慶醫科大學流行病學教研室 400016）

近視是中學生的常見病和多發病。近年來，中國的中小學生近視率及高度近視所占比例均呈逐年增高趨勢［1－5］，其患病率已居中學生常見病的首位［6－7］。因此，加強學校近視防治工作是學校衛生工作的重要內容［8］。為了解中學生對預防近視知識的認知和行為情況，以便有針對性地采取近視防治措施，現將重慶市中學生近視相關知識的認知水平、行為現狀及其影響因素的調查分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年3月采用分層多級整群隨機抽樣的方法抽取重慶市主城區中學6所，其中，重點中學2所，普通中學4所，再從抽取學校的每個年級隨機抽取一個班，共抽取中學生1 772名，發放問卷1 772份，收回有效問卷1 737份，其中，男907名，女830名；年齡10～20歲。

1.2 調查方法 采用自行設計的調查問卷，被調查者每人1份，現場由被調查者自填方式進行調查。調查前向同學們說明調查目的、問卷填寫注意事項及方式后，調查員將問卷分發給班上所有學生自行填寫。

1.3 統計學處理 應用SAS9.12統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

收回有效問卷1 737份（98.02%）。近視相關知識的來源于家長、老師、同學、講座、廣播、咨詢、書本、報紙、傳單、宣傳欄、電視、電腦、電影分別為61.14%、61.83%、43.06%、23.43%、21.7%、25.96%、63.21%、46.06%、32.64%、25.27%、63.27%、48.82%、16.75%。重點中學學生的知曉率高于普通中學學生，普通中學學生的行為形成率高于重點中學學生，對預防近視的知識而言，女生的知曉率高于男生，預防近視的衛生行為而言，女生的行為形成率低于男生，見表1～4，P＜0.05。

表1 重慶市主城區不同類型學校中學生預防近視相關知識知曉情況比較［n（%）］

續表1 重慶市主城區不同類型學校中學生預防近視相關知識知曉情況比較［n（%）］

表2 重慶市主城區不同類型學校中學生預防近視正確行為擁有率比較［n（%）］

表3 重慶市主城區不同性別中學生預防近視相關知識知曉情況比較［n（%）］

表4 重慶市主城區不同性別中學生預防近視正確行為擁有率比較［n（%）］

3 討 論

本次調查顯示，重慶市主城區中學生對視力相關知識認知有不對稱性。從表1可以得知，本次調查的預防近視的知識中，重點中學學生的知曉率高于普通中學，且差異有統計學意義。與姜渝萍［9］做的調查相一致。這可能是由于中學生的近視相關知識來源缺乏，沒有進行系統的學習，且老師和家長在監督時，不能對知識進行深入和具體指標的傳授。因此，中學生知識深度欠缺，有些知識還存在模糊和錯誤現象。其次，中學生學習壓力大，學習緊張，課余時間都不愿意學習其他枯燥乏味的知識。

不同類型學校中學生關于近視相關知識的正確回答率有明顯差異，重點中學學生的認知水平高于普通中學學生。主要由于重點中學的中學生近視比例高［10］，使其更加重視近視的相關知識學習。重點中學的中學生知識面廣，認識知識更加全面深入。重點中學的學生更加注重課外知識的了解，學習能力強，獲取知識的途徑較多。雖然男生、女生接受的教育知識是相當的，但由于女生更加刻苦努力學習，知識接受更為寬泛，所以女生在某些方面的預防近視相關知識掌握水平上要略顯優勢。

本次調查還顯示，重慶市主城區中學生預防近視正確行為擁有率較低，本次調查的各項行為的正確率均在50%以下，甚至有的低于10%。與李美紅［11］的研究相符。但是并不完全由于相關知識的缺乏，如：對“躺在床上看書容易患近視”、“做眼保健操有助于保護視力”等知識認知水平較高且正確認知率均在90%以上，但是相應行為的正確擁有率卻低于20%，甚至有的僅7.2%。且重點中學學生高于普通中學學生，女生高于男生，但行為正確率卻相反。這可能是由于中學生學習壓力較大，學習任務繁重，在課后的時間就希望通過躺在床上看書來減輕壓力和緩解疲勞。同時，由于學習任務繁重和自身自控力的不足，導致躺在床上看書的人的比例大大增加。對于沒有每天堅持做眼保健操，可能是因為學生之間的一種風氣。不少學生認為不做眼保健操也是一種張揚個性，這種風氣在同學之間不斷強化，成為一種叛逆行為［12－13］。

不同類型學校中學生在預防近視衛生行為正確率存在統計學差異，且重點的學生的行為正確率明顯低于普通中學的學生，主要是重點中學學生學習負擔過重，他們躺在床上看書，長時間用眼及眼睛疲勞后不能得到及時休息，沒有堅持做眼保健操。這些行為使他們擁有更多學習時間，但視力水平卻很低［14－16］。不同性別中學生對相關的衛生行為存在統計學差異，且女生正確率要明顯低于男生。由于女生學習比男生刻苦，學習時間更長，學習帶來的疲勞使她們對于預防近視相關行為的保持時間縮短，另外，女生往往較男生更具有好靜的心理特點，更少參加體育鍛煉，花在看書和看電視等項目的時間相對增加，使預防近視日常行為欠佳。

重慶市主城區中學生近視相關知識的主要來源是家長、老師、書本和電視等，中學生知識來源范圍狹小。主要是中學生學習壓力大，學習時間緊［17－18］。對其他預防近視相關知識來源的接觸機會少，且其他途徑知識的宣傳力度欠缺。從一定程度上父母的文化程度也影響著中學生相關知識的獲得［19－20］。

綜上所述，本次調查顯示重慶市主城區中學生的近視相關知識認知水平仍有待提高，且行為正確擁有率嚴重偏低。中學生預防近視相關知識來源狹窄。為提高中學生近視相關知識水平及行為正確率，改善中學生視力水平，建議大力推廣健康素質教育，學校、家庭和社會應該協調合作，提高中學生對預防近視的自我保健意識和能力。

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