B型IgG抗-E抗體致配血不合1例

何永勛

（大理州中心血站，云南大理 671000）

1 病例簡介

患者男，65歲，B型血，肝硬化腹水，貧血。在某醫院輸注B型血時用凝聚胺法配血出現主側凝集，送血樣到本站；經血型血清學檢測證實患者為B型血，血清中含有IgG抗-E致配血不合；與對應的B型ccDee血在生理鹽水及抗人球蛋白介質中交叉配合。

2 血型血清學檢查

抗-A、抗-B標準血清由長春生物研究所提供，抗人球蛋白試劑、菠蘿酶、抗-M、抗-N、抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗-e與1-10號譜細胞由上海血液中心提供，Ac、Bc、Oc及CcDEE配組紅細胞由本室自制。

患者ABO、MN、Rh血型檢定為：BMN CcDEE。

患者血清中抗-E效價檢測：取患者血清與生理鹽水倍比稀釋1-10管，與CcDEE配組紅細胞（以1∶1）混合于37℃反應1 h，抗人球蛋白試驗檢測效價為16；經CcDEE配組紅細胞吸收后放散液與Ac、Bc、Oc均凝集，效價為8。

3 不規則抗體篩選

見表1。

表1 不規則抗體篩選

4 討論

在ABO血型同型輸注的配血過程中常常會遇到主側或次側配血不合，絕大部分應該考慮是不規則抗體引起，以上病例就是一個典型的抗-E抗體導致的配血不合。一方面體現在不規則抗體篩選中反應格局特異性顯示患者血清中含抗-E抗體。另一方面患者血清中的抗體能被純合子的CcDEE配組紅細胞吸收，放散液與譜細胞反應格局特異性與抗-E抗體相同；另外，與對應的B型CcDEE血交叉配合。故以上反應結果可證實患者血清中含有IgG抗-E抗體致配血不合。