開放實訓中心自主學習法在外科護理實驗教學中的應用

崔曉寧

（唐山職業技術學院，河北 唐山 063000）

外科護理學是培養護生解決臨床實際問題的應用性和實踐性很強的學科，護理技術操作又是外科護理學重要的組成部分，常作為評價護生實踐能力的重要指標[1]。護理操作也是醫院診療工作的重要組成部分，是護理人員應熟練掌握的基本技能。因此，培養護生獨立思考問題、分析問題、解決問題及創新思維等的綜合能力，提高護生的基本素質和技術水平是護理學實驗教學的宗旨[2]。開放實訓中心自主學習法是以護生的自主性、探索性學習為基礎，促進護生主動學習，團結協作，積極探索的一種新型教學方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010級三年制高職護理4個班級的241名護生作為研究對象，均為女生。年齡17～21歲，平均（18.23±1.54）歲。按學號單雙號分為實驗班和對照班，其中實驗班121人，對照班120人。兩班護生均經全國高等院校統一招生考試入學，年齡、入學成績、生源地等一般資料經比較，差異無統計學意義（P＞0.05），使用的教材、授課計劃、授課時間及授課教師均相同。

1.2 方法

1.2.1 教學內容 實驗班和對照班的教學內容相同，主要為護理專業常見的實際操作項目，如外科洗手、穿脫無菌手術衣、手術區鋪無菌巾、器械識別與傳遞、繃帶包扎及心肺復蘇等。兩組護生在教學過程中均選擇同樣的教材和章節。

1.2.2 教學方式 在同一教師理論課教授完成以后，對照班采用傳統的教學模式,即教師示教—護生分組練習—教師巡回指導—護生反復練習的方式進行。實驗班采用開放實訓中心自主學習法學習，即實訓中心每天開放，護生自己管理實驗室，實訓中心統一按實際情況安排護生進入實驗室的時間。每間實驗室均配備多媒體教學設備，護生每6～7人自由組成一個學習小組，護生可以邊觀看操作錄像及講解邊模擬操作，自由討論、取長補短、互相監督。在討論和自由學習中不斷完善、熟練操作內容。對于小組內不能解決的問題，可以組間討論。護生自己不能解決的問題可隨時詢問教師。在教師的引導與啟發下完成操作。最后每項實驗均配有操作流程、評分標準，護生可以隨時自測、互測，反復練習。

1.2.3 考核方式 學期末對兩班護生均進行必考操作和抽考操作的一對一考核。

1.3 護生問卷

課程結束后，以無記名方式對實驗班護生進行問卷調查，共發放問卷121份，回收有效問卷121份，有效問卷回收率100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件對數據進行分析，計量資料用（±s）表示，兩組比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果（見表 1、表 2）

表1 兩班護生實驗技能考核成績比較（±s，分）

表1 兩班護生實驗技能考核成績比較（±s，分）

注：*與對照班比較，差異有統計學意義（P＜0.05）

組別 人數 必考操作考核成績 抽考操作考核成績實驗班對照班t 121120-84.42±5.71*80.39±6.263.2681.65±10.08*76.23±10.852.71

由表1可以看出：實驗班護生必考操作考核和抽考操作考核成績均明顯高于對照班（P＜0.05）。

表2 實驗班護生教學效果評價的調查問卷結果[n（%），人]

3 討論

3.1 開放實訓中心自主學習法能激發護生的學習主動性,提高學習興趣

表2結果顯示，98.35%的護生認為開放實訓中心自主學習法能激發學習主動性，提高學習興趣。美國心理學家布魯納指出“：學習最好的動力是對學習材料的興趣。興趣是對學習內容的一種力求認識的傾向、伴有積極的情緒色彩。”在傳統的外科護理實驗教學中，護生一般都處于消極被動的地位，教師怎么示教就怎么模仿，機械地重復操作過程，這樣極大地扼殺了護生學習的主動性、積極性和創造性，學習興趣都被壓抑著，對授課內容不感興趣，不能積極地參與思考與創新，久而久之，護生就會對實驗課失去興趣。開放實訓中心自主學習法是以護生為主體的自主式實驗教學模式，以護生自我學習為主，以小組為單位，有疑問時先在組內進行討論，解決不了的再由教師進行講解，這樣就充分發揮了護生的主導作用，讓護生感覺自己真正成為了學習的主人。護生在主動參與的過程中可充分發揮自己的創造性思維能力，既體會到了學習的樂趣，又獲得了解決問題的滿足感。

3.2 開放實訓中心自主學習法有利于提高護生的動手能力

動手能力差是當代大學生普遍存在的現象，而實踐教學是護理職業能力培養中的重要環節[3]，是外科護理課程重要的組成部分，理論教學歸根到底是為實踐教學服務的。因此，提高護生的動手能力應該在外科護理課程實施中得到重視。開放式護理技能訓練無疑有助于鞏固課堂的學習內容，使護生達到熟“練”生巧的效果[4]。由表2可見，99.17%的護生認為開放實訓中心自主學習法可以提高動手能力。一方面，護生成為課堂的主人，動手的機會自然就會增多；另一方面，在完成整個實驗項目的過程中，護生要不斷摸索、討論、反復練習，這樣才能真正領會操作要領，熟練掌握操作步驟，久而久之，動手能力就提高了。由此可見，開放實訓中心自主學習法加強了護生動手能力的培養，提高了護生解決問題的能力，使護生畢業后適應護理工作崗位的能力增強，有較強的獨立生活與生存能力。

3.3 開放實訓中心自主學習法有利于培養護生的團結協作精神，養成良好的職業道德

表2結果顯示，99.17%的護生認為開放實訓中心自主學習法有利于培養團結協作精神。護生在完成實驗項目的過程中，以小組為單位，共同探討實驗流程，為更好地完成任務常常需要相互協作、展開討論，有利于培養護生團結協作的精神和較強的人際溝通能力，從而提高了職業道德水準。

3.4 開放實訓中心自主學習法有利于提升教師和護生的綜合素質，實現雙贏

開放實訓中心自主學習法表面上似乎減輕了教師的負擔，實際上卻對教師提出了更高的要求。教師不僅要有敏銳的觀察力、良好的語言表達能力、豐富的專業知識和應變能力，更要能動態掌握護生的學習情況，調控組織課堂秩序，否則課堂很有可能變成“一鍋粥”，收不到理想的效果。教師還要及時激發護生的參與意識，設置“參與熱點”，并適當提問，使整個教學活動與護生的思維融合在一起。另外，護生通過自己動手操作及相互討論，會產生各種各樣教師意想不到的問題，要想解決這些“突發”狀況，就要求教師必須有較高的自身修養，在課前進行認真思考和精心策劃[5]，更要求教師自身具備豐富的知識與較強的語言綜合表達能力[6]。同時，教師要有較強的主導能力，能對各種問題有針對性地進行指導、調控、激勵、點撥，最終使護生“學會學習”[7-8]。由表2可以看出，開放實訓中心自主學習法不僅可以激發護生的學習主動性，提高護生自主學習、獨立學習、發現問題、分析問題和解決問題的能力，還有助于加深護生對理論知識的理解和記憶，培養護生的臨床思維能力和團隊協作精神，全面提高護生的綜合素質，使其能更好地適應社會的需要。由此可見，開放實訓中心自主學習法可使師生在學習中不斷自我提升，實現雙贏。

[1]范萍，陶慧，王海彥．護理實驗課教學方法的改革[J]．中華護理教育，2007（5）：211-213．

[2]祝玉芳．綜合實驗教學在高職護理學基礎實驗教學中的應用[J]．護理學雜志，2008，23（17）：53-55．

[3]韓斗玲，呂金菊．以能力為本位的高職護理實踐教學改革[J]．衛生職業教育，2011，29（14）：71-72．

[4]藍宇濤．開放性護理技能訓練在基礎護理教學中的應用[J]．廣東藥學院學報，2006，22（4）：385，391．

[5]王蕾，李武平，王仙園，等．基于三維動畫的戰傷救護五項技術教學軟件的開發[J]．解放軍護理雜志，2011，28（8）：75-76．

[6]周紅．參與式教學法在護理基本技能教學中的應用[J]．中華護理教育，2009，6（3）：103-105．

[7]祁昌平，孫克雷．參與式教學法的應用與研究[J]．河西學院學報，2010，26（2）：97-99．

[8]胡慶芳，賀永旺，楊利華，等．精彩課堂的預設與生成[M]．北京：教育科學出版社，2007．■