孕婦不同孕周體內葉酸和鐵蛋白檢測應用

郭新菊

伴隨社會經濟發展和文化水平的提高，人們對于優生優育越來越關注，在實施正規產科檢查、合理安排膳食情況下，確保孕婦具有較為充足營養且營養保持均衡性，能夠促進胎兒正常發育，在此過程中適量的給孕婦補充葉酸、鐵蛋白等已經屬于普遍認可現象［1］。葉酸、鐵屬于機體完成合成代謝，過程的必備物質，所以如果缺乏此類物質則會導致人體組織無法正常代謝使得孕婦機體受到損傷，可能會傷害到胎兒的正常發育。本文選取了198例孕婦進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2008年1月至2012年12月198例孕婦，分為早孕組、中孕組、晚孕組，每組66例，年齡24～35歲，平均年齡(26.7±2.3)歲，經體檢均顯示為健康狀態，未出現急慢性疾病史。早孕組:孕周9～13+6，76例;中孕組:孕周14～27+6，56例;晚孕組:孕周28～36，66例。選取66例非妊娠婦女設定為對照組，年齡22～36歲，平均年齡(28.9±2.3)歲，體檢未發現異常表現，未出現肝腎等重要臟器病變，各項指標均正常。

1.2 方法 早期空腹狀態下抽取2.5 ml的靜脈血液，對其進行靜置離心將血清予以分離，放置到-20℃緩解中予以保存等待檢測。血清鐵蛋白(SF)含量測定選取微粒子酶免疫分析方法(MEIA)，此檢測法所擁有的線性范圍SF是0.0～1000ng/ml;血清葉酸(FA)含量測定選取離子捕捉免疫分析方法(ICIA)，此方法所具有的線性范圍是0.0～20.0ng/ml。本文在測定血清SF、FA時所使用的儀器為AxSym System全自動免疫分折儀;血清鐵蛋白試劑套盒批號43295QLOO，葉酸試劑套盒批號51361 m100，所應用試劑均未廠家配套。

1.3 統計學方法 所有數據均采用SPSS16.0軟件進行統計處理，數據均用(均數±標準差)表示，組間對比以t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

妊娠婦女血清SF、FA含量伴隨孕周增加出現逐步降低趨勢，孕早期、孕中期、孕晚期患者和對照組對比，血清鐵蛋白及葉酸和對照組相比較均降低，兩者對比差異有統計學意義(P＜0.05)，如表1所示。

表1 不同孕周體內葉酸和鐵蛋白檢測含量

3 討論

通過本文研究發現，早孕組所含有的血清鐵蛋白量和對照組非孕婦對比具有較為明顯的差異，存在統計學意義(P＜0.05)，中孕組、晚孕組所含血清鐵蛋白量也出現明顯下降(P＜0.05)，晚孕組下降趨勢更為明顯。由此說明，孕婦貧血癥狀的發生除了妊娠血液得到生理性稀釋原因外，母體內胎兒的生長發育也需要大量的鐵元素，而且隨著其生長所需求的量更是逐漸上升，導致母體所含有的鐵元素失衡。因為胎兒想要生長發育就需要大量營養元素，在胎盤激素作用下，體內也會出現較頻繁的生理改變，所以鐵、蛋白質等多種元素均隨著孕周的增加而出現大量需求的現象，若血清鐵、鐵蛋白在被消耗中降低到極限值，會導致孕婦機體內的鐵元素被耗盡，從而使得紅細胞也處于缺鐵狀態下，紅細胞生成則會對應的出現較大障礙。而且妊娠婦女因為有早孕反應，經常會出現惡心嘔吐現象，而有的孕婦則出現嚴重擇食情況等，導致孕婦所食用的食物中沒有較高的含鐵量，導致鐵元素無法正常攝入，引發鐵缺乏現象，最終使孕婦出現缺鐵性貧血。因此婦產科醫務人員需要具備整體化的營養價值觀，尤其是孕婦處于早期、中期時，更應該重視鐵的補充，而且也應該關注孕婦在晚期時候對于多種微量元素的需求［2］。

若在孕期內缺乏葉酸很容易導致胎兒出現神經管畸形癥狀，在中、晚期妊娠階段如果缺乏葉酸會導致孕婦出現細胞性貧血，所以在懷孕期間相應的補充足量葉酸顯得尤為重要。葉酸在DNA合成中屬于重要輔酶。若出現缺乏現象則會阻礙正常的生化反應，無法正常合成DNA，由于維生素B12和葉酸有代謝關系，所以及時補充B12能夠糾正葉酸含量，而這可以多食用動物性和海類等物，孕期多食用新鮮水果、蔬菜等，注意改掉不良生活習慣及飲食狀態。

孕期葉酸的異常很容易導致出現妊娠期糖尿病，有資料顯示，妊娠期糖尿病主要和年齡、肥胖、種族、糖尿病家族史等因素具有相關性。有研究發現孕中期血清中的葉酸具有較高濃度，而此現象和妊娠期糖尿病的出現有一定的關系［3］。

總之，葉酸、鐵蛋白都是紅細胞進行正常代謝不可或缺的物質，如果有缺乏情況出現，很容易導致機體出現營養性貧血，而且還會影響人體組織正常代謝能力，導致患者健康出現問題。為了能夠確保孕婦健康、胎兒身心健康且能夠正常發育，在妊娠期特別是孕中期和孕晚期，孕婦都應該進行合理的膳食搭配，按照護理人員的指導以及自身需求攝取足夠的蛋白質等營養物質，在此同時還應該根據孕周的變化適量補充葉酸和鐵元素，防止孕婦出現貧血癥狀，而且足夠的營養元素能夠確保胎兒有足夠的生長環境，進行有利的生長發育。

［1］ 賴有行．妊娠婦女在不同孕周血清鐵蛋白、葉酸和維生素B12的檢測及臨床意義．中國社區醫師:醫學專業，2008，10(6):81．

［2］ 周木蘭．妊娠中晚期血清相關指標的變化對優生的指導意義．中國臨床醫學，2011，18(4):529．

［3］ 劉群.妊娠期高血壓病患者血漿同型半胱氨酸、葉酸、血管內皮生長因子變化及臨床意義．實驗與檢驗醫學，2009，27(6):630．