三聯療法治療陰囊濕疹療效觀察

李奇俊 劉敏 易順強

濮陽市油田總醫院皮膚科從2010年1月至2011年11月應用三聯療法治療陰囊濕疹88例，獲得滿意療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 88例陰囊濕疹均為門診患者。采用完全隨機設計方案，應用隨機數字表法，按患者就診的先后順序將其隨機分為治療組45例，平均年齡(42.65±8.45)歲，平均病程(10.21±8.26)個月;對照組43例，平均年齡(40.26±9.85)歲，平均病程(10.14±8.29個月。兩組患者在年齡、病程、治療前病情嚴重程度方面差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 治療組:應用潤燥止癢膠囊(貴同濟堂)2.0 g，3次/d，口服，先用馬應龍麝香痔瘡膏(武馬應龍)，外用，2次/d，再用曲安奈德益康唑乳膏(西安楊森)，外用，2次/d;對照組:僅曲安奈德益康唑乳膏，外用，2次/d;7 d為1個療程，根據皮損情況，可連續用藥2個療程。所有患者1個月內均未接受全身抗生素、抗真菌藥及糖皮質激素治療，1周內未使用過局部抗生素、抗真菌藥及糖皮質激素。

1.3 療效判斷標準 治愈:陰囊皮損全部消退、無肥厚、滲液、結痂;顯效:皮損消退70%，無瘙癢、滲液;進步:皮損消退30%，有輕度瘙癢;無效:皮損及自覺癥狀無減輕。有效率以痊愈加顯效計算。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0軟件進行數據分析處理，2組有效率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

表1 2周后兩組療效比較

2.1 療效比較 見表1。治療組有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(χ2=16.396，P ＜0.05)。

2.2 不良反應 治療組1例出現紅斑加重，減為每日1次后紅斑減輕。對照組5例出現明顯的紅斑、糜爛、滲出;1例出現瘙癢加劇。

3 討論

陰囊濕疹為皮膚科常見病之一，一般自覺劇癢，病程慢性經過，常多年不愈，嚴重影響患者的生活及工作［1］，治療棘手。臨床上由于發病部位隱蔽，屬于患者隱私部位，來就診時陰囊處紅斑面積大、散在小丘疹多、苔蘚化嚴重，上附較多鱗屑，抓痕明顯，加上不規范外用強效激素及長期使用較熱水及肥皂強烈刺激，病情處于惡性循環，許多患者對治療產生了依賴，失去了信心。本科采用三聯療法治療陰囊濕疹取得較好療效，且未見明顯不良反應。

筆者認為陰囊濕疹病因復雜:①與Ⅳ型變態反應相關，變應原復雜。②炎癥明顯，由于人為搔抓，易感染細菌和真菌。③陰囊處皮膚薄嫩，是易受磨擦部位。中醫療法內治以清熱、利濕、疏風、潤燥為主［2］，潤燥止癢膠囊主要由6味藥組成，方中制何首烏、生地黃養血、涼血滋陰，佐以生首烏、桑葉、苦參、紅活麻等祛風潤燥，清熱消腫［3］。應用中成藥治療減輕了抗組胺藥物的嗜睡作用和藥物對胃腸道的刺激，有較好的抗過敏止癢功能。外用藥利用馬應龍麝香痔瘡膏具有清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌、消炎止痛之功效:該藥膏是以牛黃、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、爐甘石等藥物組成，能降低毛細血管通透性，減少滲出，對致病菌，如葡萄球菌、銅綠假單胞菌有較強的抑制作用，從而達到殺菌消炎的作用。與曲安奈德益康唑乳膏，屬于中效激素聯合應用，有協同抗菌作用，一種抗細菌，一種抗真菌，且先用馬應龍麝香痔瘡膏，減少了激素的濃度，減輕了激素的不良反應，防止了激素依賴性皮炎的發生。

總之，通過臨床療效觀察，三聯療法治療陰囊濕疹具有安全、有效、縮短病程、不良反應少，值得臨床推廣。

［1］ 趙辯.臨床皮膚病學.江蘇科技出版社，2001:604．

［2］ 吳志華.皮膚性病學.廣東科技出版社，2008:201．

［3］ 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:一部．北京:化學工業出版社，2005:122．