三磷酸肌醇受體在妊娠期高血壓患者胎盤組織中的表達及臨床意義

王皓

三磷酸肌醇受體(IP3R)屬于一種跨膜蛋白，其分子構型包括跨膜片段和內質網腔內部的通道區。IP3R為細胞內的一種鈣釋放家族，曾有研究表明，IP3R對妊娠期高血壓患者的發病和病情發展產生了一定的影響，在妊娠期高血壓患者的胎盤組織中IP3R的表達水平會發生顯著增加。本次研究中出于對三磷酸肌醇受體在妊娠期高血壓患者胎盤組織中的表達以及臨床意義進行分析探討的目的，對鄲城縣人民醫院婦產科收治的正常妊娠和妊娠期高血壓患者展開了胎盤組織中IP3R的表達水平檢測，并對檢測結果進行了對比分析，現報名如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院收治的正常妊娠和妊娠期高血壓患者，各抽取其中的56例作為研究對象，正常妊娠組中孕婦年齡21～42歲，平均(27.6±13.2)歲，孕周37～40周，平均(38.7±3.4)周;妊娠期高血壓患者年齡22～41歲，平均(28.1±12.4)歲，孕周37～39周，平均(38.3±4.1)周。以上統計研究對象的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性，所有患者均符合臨床診斷標準，且全部行剖宮產術。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對以上統計的研究對象的胎盤組織中IP3R表達水平進行檢測，并對檢測結果進行對比分析。

1.2.2 檢測方法 在以上研究對象胎盤娩出后，立即取包括母體面和胎兒面的胎盤組織，大小在1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm左右，經濃度為10%的甲醛進行固定，并行常規石蠟包埋，切片，厚度在4 μm左右，行HE染色，而后將所得標本貼附于涂有多聚賴氨酸的玻片上，IP3R表達水平檢測采取免疫組化SP法。所得結果經雙盲法進行觀察，陽性判斷標準為鏡下細胞核或細胞漿出現棕黃色顆粒。并將不顯色者記為0分，淺黃色者記為1分，棕黃色者記為2分，深黃色者記為3分，染色強度須與背景色相對比。而后以陽性細胞所占百分比進行打分，陽性細胞百分比＜5%者記為0分，陽性細胞百分比在5%～35%之間者記為1分，陽性細胞百分比在36%～65%之間者記為2分，陽性細胞百分比＞65%者記為3分。染色強度與陽性細胞百分比的和除以2所得值如＜0.5者視為免疫反應陰性(-)，0.5～1者視為免疫反應陽性(+)，1.5～3者視為免疫反應強陽性(++)［1］。

1.3 統計方法 研究中所得到的相關數據采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，針對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象胎盤絨毛滋養細胞IP3R表達強度比較經統計得知，妊娠高血壓組IP3R表達強度較正常妊娠組高(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組研究對象胎盤絨毛滋養細胞IP3R表達強度比較結果統計［n(%)］

2.2 兩組研究對象胎盤蛻膜組織中IP3R表達強度比較 經統計得知，妊娠高血壓組IP3R表達強度較正常妊娠組高(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組研究對象胎盤蛻膜組織中IP3R表達強度比較結果統計［n(%)］

3 討論

有研究證實，在妊娠高血壓發病過程中，體內的多種縮血管因子含量會發生顯著增高，譬如說內皮素1(ET-1)會利用對ET受體產生作用而誘導IP3R的生成，增加其含量，進而使IP3R引起細胞內鈣離子的釋放得以激活，使血管的張力以及收縮性得以顯著增加。因此可知，IP3R同妊娠期高血壓疾病的發生和發展存在著十分密切的關系［2］。曾有研究指出，ET-1利用同血管平滑肌膜上的受體結合，經G蛋白活化磷脂酶C，從而使磷酸肌醇的代謝得到促進，增加了IP3R的生成，進而使IP3R引起的細胞內鈣離子釋放頻率得以加快，并且幅度、釋放時間等也會相應增加和延長，最終引起血壓升高等一系列的病理變化［3］。

本次研究中出于對三磷酸肌醇受體在妊娠期高血壓患者胎盤組織中的表達以及臨床意義進行分析探討的目的，對正常妊娠和妊娠期高血壓患者的胎盤組織中絨毛滋養細胞與蛻膜組織中IP3R表達水平進行了檢測，結果發現，在絨毛滋養細胞與蛻膜組織中妊娠期高血壓患者的IP3R表達強度均較正常妊娠組發生明顯升高。這一結果與相關危險報道結果一致，說明，IP3R在胎盤組織中的分泌與合成同正常妊娠生理之間存在一定的聯系，若是IP3R發生過度表達，則會對血管內皮細胞以及滋養細胞的功能產生影響，對IP3R表達水平進行檢測對于臨床診斷、病情判斷以及疾病治療方案的選擇等均具有重要意義，值得關注。

［1］ 汪雪雁.妊娠期高血壓疾病的免疫學研究新進展．國外醫學.婦幼保健分冊，2010，12(06):253．

［2］ 王雁.妊娠高血壓綜合征患者血中循環內皮細胞及肝細胞生長因子的變化及意義．中華婦產科雜志，2009，14(01):332．

［3］ 李益清.正常妊娠和妊高征患者血小板活化的研究進展．中國血液流變學雜志，2009，16(01):786．