媽富隆預防皮下埋植避孕術后陰道異常出血的療效觀察

常顯峰

對于選擇進行皮下埋植避孕術進行避孕的已育婦女，在手術后出現陰道的異常出血現象是該類手術常見的并發癥，因此，也有很多已育婦女因為該并發癥的出現而不得不取出埋植劑而終止避孕［1-3］，為了觀察媽富隆預防皮下埋植避孕術后陰道異常出血的臨床療效，筆者回顧性總結河南省柘縣計劃生育服務站收治的自愿進行皮下埋植避孕術的婦女50例資料，現將總結結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2011年1月至2012年4月期間我院收治的自愿進行皮下埋植避孕術的婦女50例資料，年齡范圍28～38歲，平均(31.5±6.8)歲，體重范圍為56～63kg，平均體重為(58.8±5.9)kg，所有患者在進行皮下埋植避孕手術前均月經情況正常。統計資料入選標準：所有納入研究資料的婦女均為自愿接受皮下埋植避孕手術的已育婦女，并且同意接受本研究進行的隨訪調查。統計資料排除標準：排除同時合并有其他全身性的婦科疾病婦女，排除三個月之內服用其他類口服避孕藥婦女，50例資料按照預防用藥方法不同分組：選擇頭孢氨芐和媽富隆進行預防的觀察組28例資料，單純選擇頭孢氨芐進行預防的對照組22例，統計學t檢驗方法對兩組患者的一般病歷資料(平均年齡、平均體重等)進行統計學檢驗，結果表明差異無統計學意義(P＞0.05)，說明兩組資料在不同預防用藥條件下的臨床結果具有可比性。

1.2 用藥方法 所有50例資料均在月經過后1周時間內進行皮下避孕劑埋植手術，觀察組患者在手術完畢后1 d時間就開始服用媽富隆(每晚1片/次，劑量為含有炔雌醇0.03 g，含有去氧孕烯0.15 mg)，在連續服用20 d后，另外給以頭孢氨芐膠囊(每日早中晚各服用一次，每次劑量為0.13 mg/個)，連續服用一周，對照組資料僅僅選擇服用頭孢氨芐膠囊進行預防，服藥方法與觀察組相同。

1.3 統計指標 對所有納入研究的資料在用藥預防半年后和一年后時間進行隨訪調查，詢問參與調查資料的月經改變情況或者其他異常情況。

1.4 療效標準 半年后的調查結果顯示沒有異常的陰道出血情況發生，月經周期和月經經血總量基本沒有大的變化的視預防結果為顯效；陰道無異常出血現象，月經經血總量無大的變化，但月經周期比以前變化3 d之內的視預防結果為有效；出現陰道異常出現現象者視為預防失敗。

1.5 統計學方法 數據資料錄入SPSS 17.0統計學軟件包中進行分析，對百分率的比較選擇χ2值檢驗。

2 結果

統計顯效者和統計有效者均記入總有效率的計算，兩組資料在不用預防用藥后的預防結果比較如表1。

表1 兩組資料預防結果比較表

另外在隨訪調查過程中還發現了：在皮下埋植避孕手術術后一月時間月經正常婦女，其在以后的隨訪調查過程中未出現陰道異常出血現象。而對于出現陰道異常出血現象的資料，首先通過媽富隆、維C片等進行調理，如果仍異常者則進行取出埋植劑處理。

3 討論

本研究結果表明了觀察組資料中使用媽富隆來進行陰道異常出血的預防效果明顯優于單純使用頭孢氨芐婦女，另外，我們在研究中發現觀察組患者即使出現陰道異常出血現象，經過調理后，調理結果也顯著優于對照組資料。媽富隆片是一種復合型的避孕藥物，其有效成份主要包括乙炔雌二醇和迪索高諾酮，兩者均具有理想的排卵抑制作用，該藥物主要優點一是具有持久性和可靠性，如果漏服對患者影響較小；二是對經期出血量過多患者具有調節經期出血量的功效；三是媽富隆口服后在人體內沒有不良代謝反應(對于人體內的糖代謝平衡和脂肪代謝平衡基本無影響)［4］。

［1］ 黃春芳．媽富隆和婦康片治療絕經過渡期功血療效比較．海南醫學，2009，20(7)：79-80.

［2］ 高玉娥，康紅梅．藥物流產后持續陰道出血76例對比治療臨床觀察．陜西醫學雜志，2012，41(7)：856-857.

［3］ 翁華梅．媽富隆治療藥物流產后陰道出血的療效觀察．中外醫學研究，2011，09(32)：36-37.

［4］ 林佩萱，王霞．媽富隆治療藥物流產后陰道出血200例臨床觀察．檢驗醫學與臨床，2010，07(11)：1067