淺析45例乙肝患者乙肝五項檢驗結果

鄺桂星

乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種傳染性肝炎，是一種嚴重威脅人類健康的世界性疾病。據報道，到2010年止在世界范圍內的乙肝病毒攜帶者已經超過2.8億，而我國就占了9300萬［1］。近年來，我國乙肝發病率明顯提高，已有報道稱到目前為止我國約有1.2億乙肝病毒攜帶者。乙肝的傳播途徑多樣化，包括母嬰傳播、性接觸以及血液傳播［2］，乙肝患者病情惡化會導致肝硬化或者肝癌，嚴重影響了患者的身心健康，所以預防和治療乙肝以成為醫學界不可忽略的問題。現將45例乙肝患者乙肝五項的加測結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月至2013年2月來本院治療乙肝的45例患者，其中男32例，女13例，年齡最小9歲，最大75歲，平均年齡34.8歲。

1.2 方法 分別抽取45例患者靜脈血5 ml，離心機離心沉淀，分離血液血清，采用ELISA的方法檢測HBsAg，抗-HBs，HBeAg，抗-HBe，抗-HBc。操作時所用試劑由上海華科生物技術有限公司提供，操作過程嚴格按照說明書進行。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計學處理，技術資料采t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 乙肝五項檢測結果 在本組45例患者中，乙肝五項均有不同指標顯示陽性，這其中以 HBsAg陽性率最高，為91.1%；其次為抗-HBc陽性率，為82.2%。感染具體情況見表1。

表1 乙肝五項檢測結果

2.2 乙肝感染者的年齡分布 本組45例乙肝患者中，最小者9歲，最大者75歲。患者年齡分布在30～39歲組所占比例更高，為33.3%。具體情況見表2。

表2 45例乙肝患者年齡分布結果

將30～39歲組分別于其他各組進行比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

乙肝病毒是專一性嗜肝病毒，它具有較強的傳染性，是危害人類健康的嚴重的傳染病之一。乙肝病毒的組成分為兩個部分，即色膜(乙肝病毒的表面抗原)與核心(乙肝病毒的核心抗原和e抗原)。需要說明的是，核心抗原很不穩定，極易轉變為e抗原，在進行檢測的時候，一般情況下是檢測不到核心抗原的［3］。

乙肝病毒侵染人體之后，人體的免疫系統會產生相應的免疫應答，血清中便可檢測到與病毒感染相關的血清學指標。通常所指的乙肝五項為：乙型肝炎表面抗原(HBsAg)；乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)；乙型肝炎e抗原(HBeAg)；乙型肝炎e抗體(抗-HBe)；乙型肝炎核心抗體(抗-HBc)［4］。乙肝五項檢測指標的意義如下［5］：HBsAg出現在乙肝患者血清轉氨酶升高前2～8周，因此HBsAg是乙肝患者的早期診斷指標之一；抗-HBs是急性乙肝患者處于恢復期時逐漸出現的，此種抗體能在機體內存在很長的時間，是一種中和抗體［6］；HBeAg與病毒顆粒和病毒DNA有關聯，即作為乙肝病毒復制活躍性的指標，一般情況下出現時間稍晚于HB-sAg［7］；抗-HBe產生是由于 HBeAg的刺激，對機體具有一定的保護作用；抗-HBc的產生是由于HBcAg的刺激，并不是保護性抗體，是一種既往感染的標志［8］。由此也可知，乙肝患者在不同時期機體內抗體陽性可以出現多種組合。因此，乙肝五項檢查比單項表面抗原的檢測更加有意義，五項檢查不僅能夠反映乙肝表面抗原的情況還能夠了解到機體內乙肝病毒的活動周期，利于乙肝的診斷與治療。

在本組45例患者中，乙肝五項均有不同指標顯示陽性，這其中以HBsAg陽性率最高，為91.1%；其次為抗-HBc陽性率，為82.2%。另需說明的是單項HBsAg陽性者16例，僅占總數的35.5%。由此可以推出一下結論：第一，ELISA法測定的陽性率比凝集法要高；第二，兩對半的檢測方法更加可靠，意義更大，可以反映乙肝病毒標志物的組合情況，亦可以了解患者是否具有傳染性，利于診斷。由上述各指標的特點與意義來看，第二種可能性更大。另外，由表2可知，乙肝感染者與患者年齡也具有一定的關聯，表中結果顯示30-39歲組所占比例最高，為33.3%；其次就是50～59歲組，比例為26.7%。30-39歲組與其他組進行統計學比較結果具有顯著性差異，是具有統計學意義的。

目前，還沒有針對乙肝的顯效的治療方法，乙肝患者也主要是靠藥物抑制病毒的復制來緩解癥狀。乙肝五項作為乙肝患者的標志物，它們的檢測對于乙肝患者的診斷和治療具有極大的意義，所以檢測工作著要本著認真負責的態度更好地為臨床治療服務。

［1］ 胥善鳳．250例乙肝患者的臨床乙肝五項檢驗結果分析．中國民族民間醫藥．2009，18(10)：54-55．

［2］ 廖文才．195例乙肝患者的臨床乙肝五項檢驗結果分析．亞太傳統醫藥．2008，4(11)：91-92．

［3］ 吳輝．乙肝患者的乙肝五項檢驗結果分析．中國醫藥創新．2010，36(7)：40-42．

［4］ 李甲芬，張靜，馬希祥．156份血標本乙肝五項指標定量與定性檢測結果分析．山東醫藥，2010，54(51)：79-80.

［5］ 馬紅彥，魯小明，林珍戎．154例HBV感染者乙肝五項指標檢測分析．中華實用醫學．2004，6(16)：78．

［6］ 劉靜華，黃永國，張春燕，等．乙肝泛變異HBsAg檢測方法的建立及其在臨床的初步應用．中國實驗診斷學，2008，12(10)：1199-1202．

［7］ 李軍民，馮陸，胡云芝．300例乙肝患者乙肝五項檢驗結果分析．中國醫藥指南．2010，10(16)：121-123．

［8］ 李小蘭，王峰．乙肝五項指標檢測的重要性．中國衛生產業．2012，9(23)：123-124