聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林治療丙型肝炎肝硬化的療效觀察

劉繼民

慢性丙型肝炎病毒(HCV)是目前臨床上除乙型肝炎病毒外最為常見的一種感染相關性疾病，同時也是導致肝硬化和肝癌患者發病的一個主要原因［1］。本次研究對患有丙型肝炎肝硬化的患者在治療過程中應用聚乙二醇干擾素α-2a與利巴韋林聯合實施治療的臨床效果進行研究。現對整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2010年8月至2012年8月抽取86例患有丙型肝炎肝硬化的患者，隨機分為對照組和治療組。對照組患者中男25例，女18例；患者年齡35～68歲，平均年齡(51.7±1.6)歲；患病時間1～7年，平均患病時間(2.4±0.7)年；治療組患者中男26例，女17例；患者年齡34～69歲，平均年齡(51.5±1.7)歲；患病時間1～8年，平均患病時間(2.5±0.6)年。抽樣研究對象在年齡、性別、患病時間等幾項自然資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，可進一步進行科學比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方案 靜脈滴注利巴韋林，300 mg/次，3次/d，計劃治療四個星期。

1.2.2 治療組治療方案 靜脈滴注利巴韋林，300 mg/次，3次/d，皮下注射聚乙二醇干擾素 α-2a，135 μg/次，每星期一次，計劃治療四個星期。

1.3 觀察指標 將兩組研究對象的丙型肝炎肝硬化病情治療效果、丙肝肝硬化控制時間、實際臨床用藥時間等情況作為觀察指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法 臨床治愈：癥狀表現徹底消失，肝功能恢復正常，實驗室相關指標均處于正常水平；有效：癥狀表現明顯好轉，肝功能基本恢復正常，實驗室相關指標均有大幅度改善；無效：癥狀表現沒有任何好轉，肝功能沒有恢復正常，或進一步惡化，實驗室相關指標沒有任何改善［2］。

1.5 統計學方法 本次研究所得數據資料均采用統計學軟件SPSS 18.0進行處理，以均數±標準差(±s)表示計量資料，對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和χ2檢驗，當P＜0.05時，認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 丙型肝炎肝硬化病情治療效果 對照組經利巴韋林治療后丙型肝炎肝硬化病情控制有效率為72.1%；治療組經利巴韋林與聚乙二醇干擾素α-2a聯合治療后丙型肝炎肝硬化病情控制有效率為90.7%。兩組丙型肝炎肝硬化病情控制效果組間有顯著性差異(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者丙型肝炎肝硬化病情治療效果比較［n(%)］

2.2 丙肝肝硬化控制時間和實際臨床用藥時間 對照組患者經(9.05±1.63)d治療后丙肝肝硬化病情得到控制，共計接受治療(14.37±2.14)d；治療組患者經(6.25±1.06)d治療后丙肝肝硬化病情得到控制，共計接受治療(10.48±1.36)d。兩組患者病情控制時間和實際用藥時間組間差異有顯著統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

患有丙型肝炎的患者一旦出現肝硬化癥狀，那么則代表疾病的發展已經進入到了一個“加速”階段，如果此時不能通過有效地抗病毒手段進行治療，疾病會在很短的時間內進展至失代償階段，這樣會導致肝細胞癌的比例大大提高。聚乙二醇化干擾素α-2a與臨床上常用的普通α-2a干擾素比較，其半衰期相對較長、給藥治療的間隔時間更大、病情治療有效率更高等優勢，故目前臨床已經將其廣泛的應用于對丙型肝炎肝硬化的治療過程中，且實踐表明該藥與利巴韋林聯合應用，治療效果更加理想［3］。

［1］ 中華醫學會肝病學分會、傳染病與寄生蟲病學分會．丙型肝炎防治指南．臨床肝膽病雜志，2009，20(14)：202-203.

［2］ 魏欣，謝玉梅，陳琳，等．丙型肝炎肝硬化的“分級”及聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林的抗病毒治療．臨床肝膽病雜志，2011，27(1)：89-90.

［3］ 李梵，張健，李永綱，等．Fibroscan檢測與慢性肝病臨床診斷的相關性研究．傳染病信息，2010，23(3)：137-138.