舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效對比分析

尚金變

小兒肺炎是由于小兒體質較弱，免疫力低下而引發的肺部感染，主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣喘、呼吸困難等，影響患兒的正常發育。若不給予及時治療可伴有并發癥的發生，如心衰、腎衰、肝衰、呼吸衰竭、胃腸功能衰竭等，嚴重者可直接導致死亡。筆者為進一步研究觀察治療小兒肺炎的效果，隨機選取我院收治的66例肺炎患者進行治療觀察，其中主要應用舒普深進行效果觀察，并與同期只采用頭孢哌酮治療的患者進行對比觀察，如報告下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月至2012年3月在我院進行治療的66例肺炎患兒的臨床資料，其中男34例，女32例，1個月～6歲，平均年齡(3±1.7)歲。病程1～3年，平均病程為(2±1.3)年，兩組患兒病情相近。并按照住院序號的奇偶分成兩組，分別為治療組33例和對照組33例，兩組患者病癥均符合疾病收入規格，患者各臨床資料對比并無明顯差異性(P＞0.05)，具有臨床對比意義，可進行分組對比。

1.2 方法 兩組患者在開始治療前均進行一般身體檢查，在治療小兒肺炎期間兩組患者均停止使用其他與舒普深、頭孢哌酮藥效相同或類似的藥物。對照組患者每日于飯前半個小時口服頭孢哌酮，按40～80 mg/(kg·d)，等分2～4次給藥；治療組患者使用舒普深，頭孢哌酮80～100 mg/(kg·d)，加入10%葡萄糖 100～150 ml，1次/d靜脈滴注［2］。觀察記錄兩組患者發熱、咳嗽、喘息、肺部濕啰音的持續時間。顯著有效：經治療后，體溫轉為正常，咳嗽、喘息癥狀消失；有效：體溫恢復正常，咳嗽、喘息的癥狀明顯緩解，同時肺部啰音減弱或消失；無效：治療后，熱象不減，咳嗽頻頻，并且肺部啰音面積擴大或持續時間不減，嚴重者肺部濕啰音持續持續時間增加。

1.3 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(±s)，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析 治療組患者中顯著有效30例，有效3例，無效0例，總有效率為100%；對照組患者中顯著有效20例，有效8例，無效5例，總有效率為84.85%，兩組患者治療效果對比有統計學意義，如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析［n(%)］

2.2 兩組患者治療前與治療后臨床癥狀改變分析 觀察兩組患者，在治療前均有發熱、咳嗽、喘息及肺部濕啰音時間進行對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，觀察采用舒普森治療的患者治療前后發熱、咳嗽、喘息及肺部濕啰音時間進行對比有顯著差異性，有統計學意義(P＜0.01)；對照組患者治療前與治療后發熱、咳嗽、喘息及肺部濕啰音時間進行對比，治療結果具有明顯差異，并具有統計學意義(P＜0.01)；經治療后兩組患者對比有明顯差異，有統計學意義(P＜0.05)，經舒普森治療的效果較優，如表2所示。

表2 兩組患者治療前后時間改變對比分析(±s，d)

表2 兩組患者治療前后時間改變對比分析(±s，d)

組別 例數 時間 發熱 咳嗽 喘息 肺部濕啰音治療組 33 治療前3.09±1.56 4.38±1.85 4.59±1.56 7.22±1.56 4.59±3.26 6.29±3.86 6.28±3.69 9.36±3.69治療后 2.36±0.66 3.21±1.23 3.24±1.42 5.89±1.36對照組 33 治療前 4.56±3.25 6.39±3.96 6.33±3.65 9.68±3.54治療后

2.3 不良反應對比 治療組患者中有1例患者出現過敏反應，發生率為 3.03%，1例低凝血酶原血癥，發生率為3.03%，不良反應發生率為6.06%；對照組患者中有3例患者出現過敏反應，發生率為9.09%，2例患者出現低凝血酶原血癥，發生率為6.06%，1例患者出現惡心、嘔吐，發生率為3.03%，不良反應發生率為18.18%，對比兩組患者的不良反應發生比率P＞0.05，無統計學意義。

3 討論

目前，抗生素得到了廣泛的應用。頭孢哌酮作為第三代頭孢菌素類抗生素的代表，具有抗菌譜廣等優點，對革蘭氏陰性、陽性菌均有良好的殺滅作用，對產酸金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌及多種陰性桿菌遠較第一代頭孢菌素為強［2］，該藥療效好，但長時間應用某些細菌可對其產生耐藥性。舒普深為舒巴坦與頭孢哌酮的復方制劑［1］，舒普深中雖然在頭孢哌酮的基礎上只加舒巴坦一種藥，但療效較頭孢哌酮更為顯著，這是因為舒巴坦抑制耐藥性的產生，相同劑量下療效更為持久。根據研究數據可知，治療組使用舒普深進行治療，效果顯著，總有效率可達100%，對照組患者使用頭孢哌酮，效果無頭孢哌酮顯著，總有效率僅占84.85%且無效率為15.15%。因此，經藥物舒普深治療小兒肺炎，有效率高。

本次研究中，使用舒普深的患者臨床治療效果以及臨床癥狀改善情況均優于用頭孢哌酮治療的患者，且兩組患者不良反應率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。這說明，舒巴坦與頭孢哌酮配伍用藥的協同作用好，效果顯著，臨床意義廣泛。

［1］ 周曉薇，舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效對比分析．中國醫科大學學報，2004，33(3)：271.

［2］ 董建路，穿琥寧與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效觀察．河北中醫藥學報，2003，18(3)：18-19.

［3］ 李麗，任少琳．頭孢哌酮致不良反應的文獻分析．藥事組織，2008，17(7)：39-40.