郴州市在校本科生健康素養調查分析

李春艷，唐四元

健康素養是指個體獲取、理解和處理基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定，維持和促進自身健康的能力［1］。公民健康素養的高低關系整個社會公民健康和社會衛生系統的狀況。本研究以大學生群體為研究對象，了解其健康素養基本現狀，通過問卷調查了解郴州市在校本科生健康素養知曉情況，分析相關影響因素，為制定高校健康教育策略提供依據。

1 對象與方法

1．1 對象 2012年1月本研究選取在郴州市就讀的在校本科生為研究對象，采取多階段分層整群隨機抽樣方法，首先按照醫學專業與非醫學專業劃分，然后在醫學專業中隨機抽取了護理系在校本科生，在非醫學專業中又按文科專業、理科專業、藝術專業分類隨機抽出中文專業、計算機專業、美術專業的學生作為研究對象，每個專業的學生分別隨機抽取了1年級、3年級的學生，共計441人。

1．2 方法

1．2．1 調查方法 本調查所用問卷是根據衛生部頒布的《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》，由中國疾病預防控制中心專家設計的《2009中國公民健康素養調查問卷》做適當的修改產生的。問卷包括人口統計學數據、健康基本知識和理念、健康生活方式和行為、健康基本技能4大部分，共計45個問題，具有較好的內容效度，內容涉及科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救、基本醫療5個方面的健康素養［2］。共發放465份問卷，回收問卷459份，有效問卷441份，回收率為98．71%，有效回收率為94．84%。

1．2．2 計分方法 按照標準答案，每答對1題計1分，答錯計0分，多選題選中全部答案計1分，多選、少選、漏選均不計分。健康知識共18個條目，滿分為18分，健康行為共14個條目，滿分為14分，健康技能共5個條目，滿分為5分。健康素養總得分為健康知識、健康行為與健康技能的得分之和，總分為37分。具備健康素養的判斷標準：正確回答80%及以上健康素養調查內容的調查對象視為具備健康素養［2］。正確回答80%及以上健康基本知識和理念、健康生活方式與行為或健康技能素養3個方面的調查內容者分別視為該調查對象具備這3個方面的健康素養。健康知識總的知曉率＝全部健康知識的答對人次數／參與答題的全部人次數，健康技能總的掌握率＝全部健康技能的掌握人次數／參與答題的全部人次數，健康行為總的形成率＝全部健康行為的形成人次數／參與答題的全部人次數。

1．2．3 統計學方法 采用SPSS 16．0進行統計分析。

2 結果

2．1 研究對象一般資料 本調查對象441人，其中男122人（27．7%），女319人（72．3%）；年齡17歲～25歲（19．7歲±1．4歲）；1年級學生241人（54．6%），3年級學生200人（45．4%）；醫學生241人（54．6%），非醫學生200人（45．4%），非醫學專業中中文專業68人（15．4%）、辦公自動化專業89人（20．2%）、美術專業43人（9．8%）；生源地：農村346人（78．5%），鄉鎮33人（7．5%），城鎮45人（10．2%），城市17人（3．8%）。

2．2 研究對象健康素養得分情況 健康素養總分為21．83分±4．38分，其中健康素養基本知識和理念得分為10．63分±2．52分，健康生活方式與行為得分為7．54分±2．12分，健康素養基本技能得分為3．71分±1．06分。在校本科生具備健康素養的比例為1．3 6%，具備健康基本知識和理念素養的比例為3．17%，具備健康生活方式與行為素養的比例為5．22%，具備健康技能素養的比例為61．90%。具體見表1。

表1 不同性別、專業在校本科生健康素養得分情況比較 分

2．3 研究對象健康知識、行為、技能的掌握情況 在校本科生健康知識知曉率為59．20%，健康行為形成率為57．10%，健康技能掌握率為74．15%。醫學專業在校本科生的健康知識知曉率（65．09%）、健康行為形成率（59．19%）、健康技能掌握率（80．33%）均高于非醫學專業本科生（53．14%、47．93%、66．70%），比較差異均有統計學意義（P＜0．05）。女生的健康知識知曉率（61．11%）、健康行為形成率（56．72%）、健康技能掌握率（74．42%）均高于男生（55．87%、47．79%、73．44%），不同性別學生比較差異均有統計學意義（P＜0．05）。

3 討論

3．1 健康素養總體狀況 健康素養是健康素質最重要的影響和評價指標，沒有良好的健康素養，健康素質就無從談起，更談不上公民整體健康水平的提高。本調查結果顯示，郴州市在校本科生4 4 1人，具備健康基本知識和理念素養的比例僅為3．17%，遠低于我國居民基本知識和理念素養，分析原因可能是此次調查的學生年齡為17歲～25歲，身體健康狀況較好，所以健康意識不強，對健康知識的關注興趣不夠，這提示應該有針對性在大學階段開設健康素養相關課程或組織相關講座。本研究顯示，具備健康生活方式與行為素養的比例為僅5．22%，低于我國居民健康生活方式與行為素養6．93%［3］，提示應該在大學生中加強健康生活方式的宣傳；具備健康技能素養的比例為61．90%，遠高于我國居民基本健康技能素養20．39%［3］，這與調查對象的學歷較高有關。在校本科生具有健康素養的比例僅為1．3 6%，遠低于我國居民具備健康素養的總體水平6．48%［3］，這說明郴州市在校本科生的健康素養狀況堪憂，提示應該引起足夠的重視，應根據不同專業、不同性別等特征對在校大學生開展健康素養的健康教育和健康促進工作。在校本科生的健康知識知曉率、健康行為形成率分別為59．2%、57．1%，均未達到《全國健康教育與健康促進工作規范綱要（2005—2010年）》要求的“至2010年城市居民健康知識知曉率和健康行為形成率，分別達到80%和60%以上”的標準［3］。但健康知識知曉率、健康行為形成率接近湖南省部分地區居民的健康知識知曉率（57．7%）、健康行為形成率（55．4%），健康技能掌握率高于湖南省部分地區居民健康技能掌握率（52．3%）［3］。本調查對象為在校本科生，且主要為醫學生和師范生，以后將成為居民健康素養的健康宣教者，其本身的健康素養應比普通居民要高，因而加強健康素養的培養具有更重要的意義。

3．2 不同特征在校本科生間的健康素養差異 性別是影響健康素養水平的相關因素。本研究顯示，女生的健康知識知曉率、健康行為形成率、健康技能掌握率均高于男生，差異均有統計學意義。可能是因為相比于男生，女生對健康保健知識更有興趣，也更關注自身健康，因而她們的健康素養總體水平優于男性。不同性別的人在生活方式、嗜好及對健康知識的興趣等多方面存在不同，這無疑使不同性別的學生在對健康素養的認識、獲得健康素養知識信息等方面有差異。因此，在進行大學生健康素養干預時，應該考慮到不同性別間健康素養的差異，有針對性地制定相關政策。本研究顯示，醫學專業本科生在健康知識、健康技能及健康行為得分方面均高于非醫學專業本科生，這與醫學專業學生在校所接受的醫學專業教育有關，這提示在今后的大學生健康素養的健康教育與健康促進工作中，尤其要重視非醫學專業學生這個大群體，對于醫學專業學生也應針對某些薄弱環節加強教育。

學校健康教育是健康教育的重點，特別是醫學專業和師范專業的大學生，畢業后他們將是參與社區居民及中小學學校健康素養的健康教育與健康促進工作的生力軍，提高他們的健康素養，將有助于從根本上提高整個社會的人口素質和健康素養水平。通過對郴州市在校本科生健康素養的調查，提示高校相關部門應針對不同專業、不同性別的大學生有效開展個性化的健康促進和健康教育。

［1］ 佟麗，胡俊峰，侯培森．健康素質與健康素養［J］．中國健康教育，2006，22（4）：293－295．

［2］ 劉熹，田紅梅，洪英，等．成都市居民五類健康素養調查分析［J］．中國衛生事業管理，2010（7）：489－492．

［3］ 譚彩．湖南省部分地區5 999名居民健康素養現狀［D］．長沙：中南大學，2007：1．