連續性排班模式對深化護士層級管理、提高護理質量的臨床效果和可行性分析

張秀麗

目前，在臨床上，護理工作的范圍逐漸擴大，護理工作強度也在不斷增加，這種現象與醫院內部護理人員資源不足的矛盾日益突出，傳統護理排班模式越來越不能滿足當前醫院對護理工作的要求［1］，筆者總結了本院以心臟內科室護理為代表的連續性排班模式的護理效果，并與傳統排班模式進行比較，現將結果報告如下。

1 連續性排班模式操作方法

以心內科室為例，在該科室護士資源不增加的條件下，保留傳統排班的主班組，對剩余的幾個班組重新整合分為A班，P班和N班三個班組，另外，各個病區可以根據自身需求情況將護士分為2個小組，小組組長有高級責任護士擔任，同時，根據護士職稱和個人工作能力情況合理搭配，具體情況如下。

表1 兩種排班模式各個時間段內工作人員情況對比

新的連續排班模式加強了14點-22點和6點-8點護理繁忙的護理，同時避免了14點-17點期間工作量相對少時護理人力資源的浪費，新的排班模式每日只需交接班三次，交接班時間為8點，15點和22點。

2 各個層次級別的護士對應的資質以及其崗位職責

2.1 責任組長的資質以及其崗位職責 責任組長必須大學本科以上學歷并且為注冊護士，其主要是管理護士和自立較深的護士，必須具有熟練的專業技能，很強的溝通協調能力和團隊奉獻精神。崗位職責:能夠合理的安排和督促手下人員的工作;能夠參與護理方面的會診;能夠在危重患者搶救的時候及時冷靜的組織協調。

2.2 責任護士的資質以及崗位職責 責任護士應該具備專科以上學歷，并且為注冊護士，有豐富的臨床工作經驗，具有達到相關醫院要求的“三基”能力。崗位職責:能夠根據患者并且進行不同級別的護理;能夠及時的完成各項護理措施［2］。

2.3 各班組護士應該各有分工，相互協作，靈活調整 各班組以小組責任制的形式共同開展護理工作，組間應該提倡團結協作，各個小組成員既有各自分工，又能夠相互協調，所有參與護理成員能夠充分發揮各自主觀能動性，確保護理工作能夠保質保量完成，順利交接班，交接班時，在班護士交班時間適量延遲，而接班護士接班時間適量提前，以滿足患者的治療護理需要。

3 統計學方法

百分率統計資料屬于計量資料，該類數據資料組間比較使用t檢驗方法，以α=0.05為檢驗標準，雙邊檢測方法比較組間差異性。

4 兩種排班模式護理結果

表1 兩種排班模式下患者臨床事件發生率比較表

5 討論

連續排班模式將護士資源整體分為二個班，同時建立了護士長領導下，從責任組長到責任護士，最后到助理護士不同層級的護理崗位制度，每一層級有相應的工作權限:責任組長主要負責病區的業務和一部分的行政管理工作，并且在必要時刻可以代理護士長的部分工作，另外，責任組長應該時刻注意與患者進行溝通，注意對患者的心理護理，對患者提出的疑問要及時解決。

最后，連續排班模式對不同資質等級的護士進行合理搭配，共同值班工作，既有利于護理工作的順利完成，又能使各工作人員之間相互學習，提高護理水平，對中午班和晚班護理力量的加強，也提高了對臨床突發事件的處理能力，新的連續排班模式交接班次數大大減少，減少了交接班帶來的諸多臨床事件隱患。

［1］ 彭剛藝，李亞潔，李荼香，等．連續排班模式對護士工作壓力影響的評價．中華護理雜志，2009，44(5):407-409.

［2］ 魏芳，楊麗娟，李振香，等．連續性排班模式優化全院護士分層級管理．護士進修雜志，2009，24(19):1742-1744.