乳腺癌手術前后的護理方法及臨床效果探討

方蘭英

乳腺癌是婦科臨床常見的腫瘤疾病之一，近幾年發病率呈增大趨勢，臨床實踐表明:對施行完乳腺癌手術患者采取細致的護理措施能夠明顯減少乳腺癌復發［1］，為了探討乳腺癌手術前后的護理方法，筆者總結在本院進行乳腺癌手術的患者46例資料，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2010年10月至2012年12月期間在我院進行乳腺癌治療手術的患者46例資料，年齡范圍為38～60歲，平均年齡為(44.7±15.8)歲，所有患者按照進行乳腺癌手術類型分類情況如下:施行乳腺癌改良根治手術者20例，施行乳腺癌根治切除手術者15例，施行乳腺的擴大根治手術者11例，46例資料按照乳腺癌手術前后的護理方法的不同進行分組:選擇傳統的護理方法進行護理的22例資料為對照組，選擇臨床路徑護理方法進行護理的24例資料為護理組，統計學t檢驗方法對兩組患者的一般病歷資料進行統計學檢驗，結果表明差異無統計學意義(P＞0.05)，說明兩組患者在不同護理措施下的護理結果具有可比性。

1.2 護理方法 對照組22例資料選擇傳統術后護理方法進行護理:仔細核查患者病歷資料，查閱文獻對每位患者采取針對性的護理措施，制定臨床路徑。護理組24例資料進行有時間順序的健康教育和護理措施:一是術前護理:因為大部分患者在手術前總會有焦慮、緊張等不良情緒，醫護人員應該及時發現這種現象并進行積極的開導，最大努力削減這種不良情緒對手術的影響，另外，術前指導患者完成身體各項指標的術前檢查(包括脈搏，呼吸，血壓和體溫檢查等)。二是術后護理:在患者進行完乳腺癌相關治療手術后，要嚴密監測患者的血壓情況、脈搏和呼吸的變化情況，另外還有經常檢查患者手術切口的包扎情況，保證負壓引流裝置的正確運行。在乳腺癌手術后，很多患者不能夠接受手術切除乳房的現實，情緒表現抑郁，因此，醫護人員應該給予患者充分的理解和同情，對各個文化程度和年齡的段的患者進行針對性護理，最大程度在精神上緩解患者的壓力。最后在出院后要囑咐患者適當運動，合理膳食并定期回醫院復檢。

1.3 統計指標 對患者滿意的調查選擇調查問卷的形式進行，滿意者記三分，比較滿意者記二分，不滿意者記一分;另外在護理后統計患者的平均住院天數和費用，以此評價乳腺癌手術前后的護理方法及臨床效果。

1.4 統計學方法 選擇SPSS 17.0統計學軟件包，對平均值資料的組間數據比較選擇χ2值檢驗進行。

2 結果

護理組平均住院時間為(24.5±3.7)d，平均住院費用為(3892.3±254.5)元，患者平均滿意度為(27.2±3.8)分，數據結果顯著優于對照組(P＜0.05)，具體比較結果如表1。

表1 兩組患者護理結果比較表(±s)

表1 兩組患者護理結果比較表(±s)

組別 平均住院時間(d) 平均住院費用(元) 平均滿意度(分)24.5±3.7 3892.3±254.5 27.2±3.8對照組 30.2±4.1 4492.4±301.4 21.8±4.2 χ2值 4.5509 7.2880 5.1220 P值護理組＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

本研究護理組采取的臨床護理路徑方法能夠為乳腺癌患者在術后提供有效的照顧，由結果數據來看，比對照組患者明顯縮短了住院時間，減輕了患者經濟負擔，患者滿意程度也明顯高于對照組。

護理路徑方法能夠體現出整體護理的思想要求，它不但在一定程度上反映了醫學模式的轉變，也能夠使醫療護理人員的工作更加人性化，既增加了與患者的有效溝通交流，提高了護理工作效率，又滿足了患者在手術后對護理的需求［2，3］。總之，臨床護理路徑方法對乳腺癌患者術后恢復具有重要的意義，本研究資料也表明了乳腺癌手術術后施行臨床路徑護理方法對患者的術后恢復具有滿意的效果。

［1］ 李世英．乳腺癌患者手術前后焦慮狀態調查及護理對策．實用醫技雜志，2007，14(2):236-237.

［2］ 于軼群，肖蘭香，鄭春生，等．乳腺癌患者圍術期人格特質及醫學應對方式的臨床研究．護士進修雜志，2006，21(6):486-488.

［3］ 陳美華，歐曉靜，伍樂，等．乳腺癌病人保乳手術前后心理狀態的質性研究．護理學報，2010，17(2):70-72.