麝香保心丸治療冠心病80例療效分析

郭靖

冠心病又稱冠狀動脈動脈性心臟病, 是由于冠狀動脈循環改變引起冠狀動脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的心肌損害［1］。筆者采用麝香保心丸在臨床中治療冠心病患者,并與消心痛的治療效果進行比較分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2013年2月我院診治的冠心病患者160例, 隨機將患者分為治療組和對照組各80 例 , 治療組中男 50 例 , 女 30 例 , 年齡 43～81 歲 , 平均(62.42±10.56)歲；對照組中男 52 例 , 女 28 例 , 年齡 41～79 歲 ,平均(59.46±10.21)歲；兩組患者的性別、年齡等資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予消心痛 10 mg, 舌下含化, 3次 /d；治療組患者給予麝香保心丸2粒, 舌下含化, 3次/d；兩組患者均治療4周為一個療程。分析比較兩組患者的臨床療效,觀察血流動力學指標的變化情況, 即反映心臟舒縮功能的4個指標：心臟指數(CI)、左室射血分數(LVEF)、每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)。

1.3 療效評價標準 顯效：心悸、胸悶等的臨床癥狀明顯緩解或者消失, 靜息心電圖恢復正常或者基本正常；有效：心悸、胸悶等的臨床癥狀稍微有所改善, 靜息心電圖ST段下降, 治療后回升達到1.5 mV以上, 但未能達到正常水平, 或者主要導聯T波變淺達50%以上, 或者T波由平坦轉為直立；無效：癥狀無任何變化甚至有加重的跡象, 心電圖原壓低的ST段回升＜0.05 mV和(或)T波無改變, 總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件SPSS 15.0處理數據, 計數資料比較采用卡方檢驗, 數據用%表示；計量資料比較采用t檢驗, 數據用(±s)表示；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組治療總有效率為96.25%,高于對照組的85.00%, 兩組差異有統計學意義(P＜0.05), 具體結果見表1。

2.2 兩組血流動力學指標的比較 兩組治療后CI、LVEF、SV、CO均較治療前增加, 差異有統計學意義(P＜0.05)；且治療組較對照組增加明顯, 兩組間差異亦有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組臨床療效比較［n (%)］

表2 兩組治療前后血流動力學指標的改變比較(±s)

表2 兩組治療前后血流動力學指標的改變比較(±s)

注 ：與治療前比較 , *P＜0.05 ；與對照組治療后比較 , #P＜0.05

組別 CI［L/(min·m2)］ LVEF SV(ml) CO(L/min)治療組治療前 3.39±1.52 0.36±0.15 61.35±10.23 4.33±0.48治療后 5.89±1.73*# 0.60±0.12*# 80.23±11.43*# 6.72±0.52*#對照組治療前 3.32±1.62 0.35±0.13 62.10±10.01 4.22±0.46治療后 4.25±1.99 0.50±0.18 71.56±10.86 5.38±0.48

3 討論

為了能控制或者延緩冠心病的發展進程, 使患者病情長期持續在一個穩定狀態, 這其中重要的任務就是做好二級預防。二級預防包括非藥物治療以及藥物治療, 藥物包括很多種, 大體可歸納為西藥和中藥(包括降脂、降血壓、抗凝等藥物 )［2］。

中藥麝香保心丸是由麝香、冰片、人參、肉桂、蟾酥、蘇合香脂及牛黃等的諸多的中藥共同組成, 屬芳香溫通藥的范疇, 具有提高耐缺氧能力, 能較好地改善患者的冠狀動脈的流量和降低心肌的耗氧作用；擴冠的作用, 能較好地改善患者的心絞痛發作；能使缺血心肌的代謝得到糾正, 血流動力學得以改善, 且能使耗氧量降低, 抑制氧自由基產生；能較快地解除冠心病的心肌缺血及因心肌缺血所引發的疼痛,并且作用的時間持續長久, 而且還有顯著的強心作用［3］。

本研究采用麝香保心丸治療的治療組總有效率為96.25%, 高于對照組的 85.00%(P＜0.05)；且 CI、LVEF、SV、CO治療后較對照組增加明顯(P＜0.05)。總之, 麝香保心丸治療冠心病效果顯著, 值得臨床推廣使用。

［1］ 曹洪欣, 王樂, 蔡秋杰, 等.中醫防治慢性病的優勢與實踐.中醫雜志 , 2011, 8(52)：639.

［2］ 李偉英, 沈建平.麝香保心丸在冠心病治療中的作用機理研究 .中國中醫急癥 , 2011, 20(1)：114-115.

［3］ 羅雪挺, 胡有志, 馮德勛.麝香保心丸治療冠心病心絞痛.血栓與止血學 , 2007, 15(5)：212-215.