末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較分析

張依軍

血常規檢測在臨床中屬于常見的檢查方法, 而且隨著醫療水平的不斷發展, 臨床中常常采取血液分析儀進行檢測, 而且這種方法操作比較簡單, 且快速準確, 其重復性也比較好, 在臨床中具有較好的應用效果。在臨床中檢測中常常有不同的采血方式——末梢血和靜脈血［1］。不同的采血方式對血常規檢測結果是否有影響成為臨床醫師們關注的重點。因此, 本次對吉林省長春市婦幼保健所2010年2月至2010年6月之間采取的100例采血患者分別采取靜脈采血和末梢采血進行血常規檢驗, 探究二者結果的差異性,具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取本所2010年2月至2010年6月之間采取的100例采血患者, 并將其隨機的分為兩組。A組 50 例 , 男 24 例 , 女 26 例 , 患者的年齡為 9～66 歲 , 平均(38.2±2.5)歲。健康體檢30例, 門診患者20例。B組50例,男 25 例 , 女 25 例 , 患者的年齡為 11～63 歲 , 平均 (37.8±2.6)歲。健康體檢32例, 門診患者18例。兩組的基本資料比較無明顯的差異(P＞0.05), 無統計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 兩組的患者均在清晨空腹采血, A組給予靜脈采血, 而B組給予末梢采血, 并將其采集的血液置入真空試管之中, 并給予稀釋液進行稀釋, 搖勻并將其置入抗凝管中采取血液分析儀進行血常規的檢測, 并且所有的檢測均在標本采集2小時內進行測定［2］。

1.3 觀察指標 本次研究觀察的指標未血常規中常見的幾種指標, 主要有［3］：①白細胞計數(WBC)；②血紅蛋白(Hb)；③紅細胞比容(Hct)；④紅細胞(RBC)；⑤平均紅細胞體積(MCV)；⑥紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)；⑦血小板計數(PLT)；⑧平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)。

1.4 統計學方法 采取SPSS18.0的統計學軟件進行數據的分析與處理, 計量資料采取均數±標準差(±s)表示, 并采取 t檢驗 , P＜0.05, 差異具有顯著性 , 有統計學意義。

2 結果

2.1 血常規比較 通過對兩組的血常規指標的對比分析, A組與B組檢測的WBC、Hb和RBC以及Hct比較具有明顯的差異(P＜0.05), 有統計學意義。詳見下表1。

2.2 平均CV值對比 通過對兩組的平均CV值對比分析,A組與B組的MCV、MCHC和PLT比較具有明顯的差異(P＜0.05), 有統計學意義。而兩組的MCH比較無明顯的差異(P＞0.05), 無統計學意義。詳見下表2。

表1 兩組WBC、Hb和RBC以及Hct比較(±s)

表1 兩組WBC、Hb和RBC以及Hct比較(±s)

組別 例數 WBC(109/L) Hb(g/L) RBC(1012/L) Hct A 組 50 5.4±1.3 13.2±11.7 3.7±0.3 0.4±0.3 B 組 50 6.2±3.5 100.4±15.8 3.4±0.5 0.3±0.2 t-9.3412 11.6034 7.4622 7.0121 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組MCV、MCHC和MCH以及PLT比較(±s)

表2 兩組MCV、MCHC和MCH以及PLT比較(±s)

組別 例數 MCV（fl） MCHC(g/L) MCH(pg) PLT(109/L)A 組 50 82.4±6.7 314.4±24.7 27.7±7.5 225.4±46.9 B 組 50 93.5±5.6 307.5±25.8 27.0±7.9 211.5±80.4 t-11.4523 10.6311 0.2313 11.4122 P-＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

血常規檢測在臨床中屬于常見的檢查方法, 在臨床檢驗中具有重要的意義。不同的采血方式對血常規的檢測結果是否有影響, 一直是臨床醫師們關注的重點問題。

對于靜脈血和末梢血在進行血常規檢測中需要注意有效的控制標本的采集與存放時間, 一旦出現血液的標本存放時間過長就會引起血液中的血鉀上升, 而凝血因子的活性也將消失。臨床資料顯示, 在相同條件下, 末梢血的循環明顯的低于靜脈血的循環。因此, 臨床中對于相同的存放條件下,末梢血很快發生溶血的情況。臨床中由于末梢血的血量比較少, 常常在采集標本的過程中需要到擠壓血, 從而易造成組織的滲入, 使得整個標本的濃度不夠, 所以導致整個的采集時間相對較長, 使得整個檢測結果受到一定的影響。

通過本次的臨床研究分析, 靜脈血和末梢血在血常規檢驗中的結果比較具有明顯的差異。本組的數據顯示, A組與B組的WBC、Hb、Hct、RBC、MCV、和MCHC以及PLT比較具有顯著的差異(P＜0.05), 有統計學意義。A組和B組的MCH比較無明顯的差異(P＞0.05), 無統計學意義。造成這種原因可能是由于末梢血的存放時間相對較長而導致, 進一步說明在末梢采血進行血常規檢測的穩定性低于靜脈血的穩定性。因此, 臨床中可以采取靜脈血進行血常規的檢驗。

綜上所述, 臨床中靜脈血和末梢血對血常規的檢驗中具有顯著的差異, 靜脈采血的更加精準, 值得臨床中應用。

［1］ 韓秋青,王愛玲,韓風杰.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的研究.當代醫學,2010,12(26)：667-668.

［2］ 史加圣.末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較分析.求醫問藥 (下半月 ), 2011,12(11)：563-564.

［3］ 范英華.兩種采血方法在血常規檢驗中的臨床應用比較.中國醫藥指南 ,2011,12(24)：674-675.