如何識別藥品不良反應

孫成春

我國《藥品不良反應報告和監(jiān)測辦法》中規(guī)定，藥品不良反應是指合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的、與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。

為什么會產(chǎn)生不良反應呢？一方面是藥品本身的因素，另一方面是患者的因素。藥品的有效成分、添加劑、賦形材料等都可引發(fā)不良反應。如果患者對某一種藥品過敏，那么對化學結(jié)構(gòu)相類似的同一類藥品可能存在交叉過敏，患者就醫(yī)時要向醫(yī)生特別說明，以避免不良反應的發(fā)生。

此外，用藥方式不當也可引發(fā)不良反應。在報道的不良反應中，靜脈用藥引發(fā)的不良反應占到一半以上。

● 患者如何判斷

用藥后，患者自己如何判斷是否發(fā)生不良反應呢？實際上，只要發(fā)生了與治療前疾病本身表現(xiàn)不同的、異常的不適，即是不良反應。例如，服用感冒藥后，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，在排除了食源性因素的情況下，就要考慮是否出現(xiàn)了不良反應。此外，患者可以仔細閱讀藥品說明書，看看其中是否有與自己情況相符的表述。當患者自己難以判斷時，建議及時向醫(yī)生或藥師咨詢。

● 該如何去應對

當明確發(fā)生藥品不良反應后，患者該如何應對呢？一旦發(fā)生與原患疾病不同的身體不適，應立即停用所有藥物。癥狀輕微的不良反應，停藥后，多數(shù)可自行恢復。癥狀較重的不良反應，或者患有慢性疾病不能隨意停藥的情況，患者必須到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生幫助處理。比較嚴重的藥品不良反應，可能需要住院治療。

臨床上不合理用藥，尤其是抗菌藥物的不合理使用情況比較常見，廣譜抗生素的廣泛應用導致了兩種嚴重的后果：一是細菌耐藥性的產(chǎn)生，二是引發(fā)各種不良反應。針對現(xiàn)狀，筆者提出以下幾點建議：

首先，使用抗菌藥品要有嚴格的指征。其次，不宜長期使用廣譜或同時使用多種抗生素。再次，聯(lián)合應用抗菌藥品要有明確的指征，單一藥品可有效治療的感染，盡量不聯(lián)合用藥。