鎮咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎192例臨床及實驗研究

史 柯

濮陽市安陽地區醫院，河南濮陽 455000

慢性支氣管肺炎是臨床上比較常見的呼吸系統疾病之一，在老年人群中的發病率最高，極大地影響患者的生活質量。鎮咳平喘膠囊是根據肺炎患者的肺陽不足、痰濕內阻以及本虛標實[1]的特點進行總結出來的治療方劑，具有溫肺化痰寒熱并用的特點，許多研究表明，鎮咳平喘膠囊就有確切的鎮咳平喘的療效。本研究中，進行了鎮咳平喘膠囊的臨床療效觀察以及實驗觀察，旨在探究鎮咳平喘膠囊的確切的臨床療效以及作用機制，現進行報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取呼吸科經確診的慢性支氣管肺炎的患者192例，其中男性患者112例，女性患者80例，年齡在9~66歲之間，平均年齡（48.5±4.5）歲。病程在2~24年之間，平均病程10.9年。隨機將患者分成觀察組和對照組，其中觀察組患者有130例，對照組患者有62例。根據相關的劃分標準對病情程度進行劃分成輕、中、重度。其中，觀察組的患者中輕度患者有58例，中度患者有49例，重度患者有23例。對照組中的輕度患者有23例，中度患者有26例，重度患者有13例。各組患者均排除其他疾病對實驗結果的影響，兩組患者的年齡、性別以及病情等基本資料對比差異沒有統計學意義，即P＞0.05。

1.2 治療方法

①對照組的患者進行慢性支氣管肺炎的傳統治療方法進行常規西藥治療。青霉素640~800萬U進行靜脈滴注，1次/d，同時口服復方氯化銨合劑，每次5 mL，1次/d。②觀察組的患者應用鎮咳平喘膠囊進行治療，其中，鎮咳平喘膠囊的藥物組成成分包括麻黃、干姜、杏仁、五味子、半夏、百部、茯苓以及桔梗[2]等。每粒膠囊中含有0.3 g生藥?；颊呖诜偪绕酱z囊，每次5粒，3次/d。兩組患者在治療10 d后觀察評價治療效果，測定患者的免疫功能指標IgA-IgG以及IgM，并測定患者的肺功能。

1.3 效果評價標準

按照1979年制定的關于慢性支氣管肺炎的療效判定標準[3]進行判定，分為顯效、好轉以及無效。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組研究對象的臨床治療效果比較

觀察組患者的治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義，即P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組研究對象治療前后的免疫功能的變化情況

表2 兩組患者治療前后免疫功能的變化情況

觀察組患者治療后的免疫功能的好轉情況要明顯優于對照組，差異有統計學意義，即P＜0.05，見表2。

2.3 兩組研究對象治療前后的肺功能的變化情況

表3 兩組患者治療前后肺功能變化情況

觀察組患者治療后的肺功能的好轉情況要明顯優于對照組，差異有統計學意義，即P＜0.05，見表3。

3 實驗研究

3.1 材料和方法

3.1.1 藥物和實驗動物、儀器 實驗用的藥物選用大同光明制藥廠出產的鎮咳平喘膠囊氨茶堿為張家口云峰制藥廠生產，咳必清為衛華制藥廠生產。實驗動物選用昆明種小鼠60只，體重在20~24g之間。儀器選用TWC系列晶體管超聲霧化器。

3.1.2 鎮咳作用 取30只小鼠，均分成3小組，分別進行等容量生理鹽水、0.06g/kg咳必清、3.6g/kg鎮咳平喘膠囊進行灌胃給藥5 d，末次給藥后1h進行氨水的引咳，1 min后記錄小鼠的咳嗽次數。3.1.3 去痰作用 去30只小鼠，均分成3組，分別進行等容量生理鹽水、0.9g/kg氯化銨、3.6g/kg鎮咳平喘膠囊進行灌胃給藥4 d，末次給藥后腹腔注射0.5%酚紅0.5 mL，30 min后頸椎脫臼處死，環狀軟骨下切口，向心插入針頭，用NaHCO3沖洗呼吸道3次，沖洗液置于試管靜置，用分光光度計進行546 nm吸收度的測定[4]。

3.2 結果

①生理鹽水組小鼠2 min內咳嗽（31.24±12.4）；咳必清組（9.36±4.6）；鎮咳平喘膠囊組（12.2±6.4）次。鎮咳平喘膠囊對氨水引起的小鼠的客咳嗽具有較好的鎮咳作用，強度和咳必清相近。②生理鹽水組小鼠吸收度為（0.114±0.020）；氯化銨組小鼠吸收度為（0.232±0.022）；鎮咳平喘膠囊組小鼠吸收度為（0.219±0.014）。鎮咳平喘膠囊能增加小鼠對酚紅的排泄量，其作用的強度和氯化銨相近。

4 討論

慢性支氣管炎在中醫中屬咳嗽、喘癥以及痰飲的范疇之內，多數由于臨床急性的支氣管炎治療不當發展而來，長期的咳喘很容易損傷患者的肺氣。

鎮咳平喘膠囊中具有的半夏、甘草、杏仁以及五味子等具有顯著的祛痰作用[5]，在本研究中進行的小鼠的實驗中，鎮咳平喘膠囊應用酚紅的小鼠身上觀察到了酚紅的吸收明顯，具有祛痰的療效，此外，在氨水引咳的小鼠身上應用鎮咳平喘膠囊后也收到了較好的鎮咳效果。陳皮以及茯苓等能夠增強患者的免疫力。在本研究中，應用鎮咳平喘膠囊的患者的治療的總有效率高于單純應用西藥的研究組，觀察組患者的免疫功能的指標IgA、IgG、IgM在治療后相較治療前有較大的改善，證實了鎮咳平喘膠囊具有增強免疫功能的效果。

本研究的結果顯示，鎮咳平喘膠囊具有確切的治療慢性支氣管炎的作用，能夠顯著的改善患者的肺通氣的情況，增強患者的免疫力，并且能夠降低患者的病情復發，而進行的動物實驗進一步證實了該組方確實具有鎮咳祛痰的作用，具有一定的科學性，值得在臨床上進行推廣應用。

[1] 張軍民.中西醫結合治療慢性支氣管炎104例[J].河南中醫，2013,33（2）：250-251.

[2] 楊紅衛.慢性支氣管炎60臨床分析[J].吉林醫學，2011，32（10）1926-1927.

[3] 黃為群.平喘止咳湯治療慢性支氣管炎612例[J].中國醫藥指南，2010,8（16）：76-77.

[4] 劉士生,吳秀艷,秦愛東.中醫藥治療慢性支氣管炎研究進展[J].唐山職業技術學院學報,2009,7(1):56-59.

[5] 李定容.老年慢性支氣管炎并發肺部感染病原菌及其耐藥性分析[J].醫藥論壇雜志，2007，28（8）：15-16.