超低密度聚乙烯輸液器與普通輸液器輸液時間的比較

顧正偉（南京醫科大學附屬無錫市人民醫院心血管外科，江蘇 無錫 214023）

我院心血管外科于2011年3月～2013年1月間通過引入超低密度聚乙烯輸液器并投入實際護理工作，在減少護士輸液時間方面有不錯表現，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所采用的超低密度聚乙烯輸液器均為1次性帶針單通產品，生產廠家為山東威高集團醫用高分子制品股份有限公司，本型號特征為薄管壁類型，單翼針柄，長22.5 mm，針頭內經0.7 mm，扁圓形過濾器，直徑30 mm，厚7 mm，濾膜孔徑5.0 μm。選擇2011年3月～2013年1月我科心臟術后患者200例，均有深靜脈置管，單號為對照組，雙號為觀察組，各100例，在深靜脈置管處做上明顯標記，兩組患者性別、年齡、患病種類以及輸液液體種類和總量等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。執行靜脈輸液操作的護士均為我院心血管外科的4名專科護士，其年齡26～35歲，護齡均在5年以上，且具有初級或初級以上職稱，對靜脈輸液的操作方法均非常熟練。

1.2 方法：兩組患者均由既定4名護士完成所有護理工作，均需完成100次靜脈輸液操作，期間包括了同例次的輸液準備和800次更換液體瓶的操作等，每名護士均有完成25次輸液操作，其中對照組全采用傳統的輸液器進行輸液，而觀察組均采用超低密度聚乙烯輸液器進行輸液。首次輸液時間記錄方法：從將輸液器與輸液瓶進行連接的時刻開始計時，經過輸液器與患者端導管的連接，最后松開輸液夾并調節好適當滴速結束計時；液體更換時的計時方法：自護士發現需進行液體更換的時候計時，到完全完成液體更換操作結束計時。

1.2.1 傳統輸液器輸液操作方法：①將輸液瓶和輸液器進行連接；②將輸液瓶懸掛到輸液架之上，打開輸液夾并對滴壺進行擠壓，直到完全排出空氣后暫時將輸液夾關閉；③消毒導管接頭，回抽有無回血，有回血后用10 ml注射器吸滿生理鹽水后進行先行沖管操作；④將輸液器末端的保護帽摘除后與患者端的導管進行連接，最后將輸液夾打開并將滴速調節至既定滴速。進行液體更換時，會有新的空氣進入到輸液器中來，此時應將打開的輸液夾移至氣泡下方后將其關閉，進而可利用輸液夾將氣泡擠出輸液軟管，接著將輸液器從舊輸液瓶上取下并連接到新的輸液瓶之上，同上調節滴速后開始新一輪輸液過程。

1.2.2 超低密度聚乙烯輸液器方法：①將輸液器打開的同時將調節器暫時關閉，然后將輸液器照常規插進液體軟袋；②將輸液袋掛好在輸液架上之后，需用一只手將莫非氏滴管倒舉，同時用另一只手進行針頭的固定操作并將調節器打開，待觀察到莫非管內的頁面上升至1/4或1/3的位置時，應快速地將滴管倒轉45°，促使緩慢降低頁面，當接近濾器上方的位置，將滴速調慢，通常以60滴/min為宜，將輸液器放置為“一”字形狀進行排氣，但需要注意的是，在經由過濾器的時候一定要放慢速度，等到完全排出空氣時將調節器關閉，最后將頭皮針固定在莫非滴管的小壺加藥部位；③以下步驟與1.2.1項中的第④點一致。

2 結果

兩組完成1次輸液準備和更換1瓶液體所需時間比較：見表1。

表1 兩組完成1次輸液準備和更換1瓶液體所需時間比較（±s，s）

表1 兩組完成1次輸液準備和更換1瓶液體所需時間比較（±s，s）

?

3 討論

超低密度聚乙烯輸液器具有以下優點：①實現了排氣的自動化，進而省去了護理操作過程中的手動排氣時間，在自動排氣的同時，護士可以調節輸液滴速，或做其他事情。②在更換液體時，因各種原因在更換液體時易出現滴空現象，空氣進入輸液管，護士需要排空氣泡，如果是少量氣泡可以往上擠壓，但如果是大量氣泡就只能在頭皮針銜接處排出氣體，增加了輸液系統污染的風險，大大延長了護士操作時間，也或多或少的浪費了藥液，影響了治療效果，增加了患者的經濟負擔，也增加了護患矛盾的潛在風險性。③超低密度聚乙烯輸液器濾過膜孔徑5.0 μm可對液體中的雜質微粒進行有效攔截并將之濾出，進而降低某些不溶性微粒導致發生不良輸液反應的幾率，可更加保證輸液安全和治療臨床效果[1]。本研究結果顯示，觀察組患者通過采用超低密度聚乙烯輸液器進行靜脈輸液可叫傳統輸液方法顯著縮短輸液準備時間與更換液體時間（P＜0.01），進而可達到簡化醫療工序和節省護理操作時間的目的，本方法值得在臨床的護理工作中進一步推廣應用。

[1] 劉榮嬌,黃文敏,馮霜月.護理人力資源不足原因分析和對策[J].家庭護士,2008,6(2)：531.