小兒清熱寧顆粒在急性上呼吸道感染治療中的療效分析

陳 峰（江蘇省揚(yáng)州市邗江區(qū)公道中心衛(wèi)生院，江蘇 揚(yáng)州 225119）

在醫(yī)學(xué)臨床治療中，小兒急性上呼吸道感染屬于發(fā)病率較高的類型，治療中濫用抗生素不利于患兒的健康，并且增加了醫(yī)療費(fèi)用支出，運(yùn)用小兒清熱寧顆粒開展對(duì)癥治療，能夠取得較好成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2011年1月～2011年12月小兒急性上呼吸道患者80例，男44例，女36例，年齡1～11歲，平均6歲。全部患者就診時(shí)均伴有體溫升高、咳嗽以及咽喉腫痛和扁桃體腫大等方面癥狀。按照隨機(jī)、平均原則將全部患兒分為治療組與對(duì)照組，兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)：本組患兒均排除先天性心臟病和肝腎功能損害，病程不超過48 h，體溫大于37.5°，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞出現(xiàn)異常，臨床具有體溫升高、咳嗽以及咽喉腫痛和扁桃體腫大等方面癥狀。

1.3 療效評(píng)定：臨床治療療效分為痊愈、顯效、有效和無效，其中痊愈、顯效及有效總?cè)藬?shù)統(tǒng)計(jì)為總有效人數(shù)。痊愈：開展治療72 h內(nèi)體溫降至正常范圍，并觀察72 h未出現(xiàn)反彈，咳嗽以及咽喉腫痛和扁桃體腫大等方面癥狀消失，血象指標(biāo)恢復(fù)正常值；顯效：開展治療72 h內(nèi)體溫降至正常范圍，并觀察72 h未出現(xiàn)反彈，咳嗽以及咽喉腫痛和扁桃體腫大等方面癥狀大部分消失或明顯緩解，血象指標(biāo)接近正常值；有效：開展治療72 h內(nèi)體溫有下降并出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，咳嗽以及咽喉腫痛和扁桃體腫大等方面癥狀有所緩解或部分消失，血像指標(biāo)有改善；無效：無上述指標(biāo)[1]。

1.4 治療方法：治療組患兒運(yùn)用小兒清熱寧顆粒進(jìn)行口服治療，4 g/包，5歲以內(nèi)患兒劑量為4 g，2次/d，超過5歲患兒劑量加倍[2]。對(duì)照組患兒運(yùn)用雙黃連口服液進(jìn)行口服治療，10 ml/支，3歲以內(nèi)患兒劑量為10 ml，3次/d，超過3歲患兒劑量增加50%。兩組患兒在治療過程中不再使用其他種類藥物，3 d為1個(gè)療程。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比數(shù)據(jù)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒療效比較見表1。治療組治療有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患兒療效比較

3 討論

小兒急性上呼吸道感染發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，極有可能引發(fā)心肌炎以及肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)?duì)患兒生命安全產(chǎn)生影響。其發(fā)病機(jī)理主要為病毒引發(fā)，尚無特效治療藥物，目前臨床治療中側(cè)重于開展抗生素治療，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用更為常見，部分藥物在使用上屬于預(yù)防性質(zhì)，能夠增加患兒對(duì)抗生素的耐藥性，影響治療效果[3]。

運(yùn)用中藥抗病毒不失為一種有效的途徑，小兒清熱寧顆粒制劑主要成分為黃芩、板藍(lán)根、金銀花以及水牛角濃縮粉、牛黃、冰片和柴胡、羚羊角粉等，有效成分中具有清熱解毒、涼血利咽的作用，具有強(qiáng)烈的殺菌抗毒功效，尤其是對(duì)金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌，以及流 感桿菌、呼吸道合孢病毒等作用更為顯著，對(duì)于患者非特異性免疫能力增強(qiáng)方面作用明顯，從而緩解臨床癥狀，對(duì)控制感染方面發(fā)揮作用[4]。

本研究中，治療組運(yùn)用小兒清熱寧顆粒進(jìn)行治療，總有效率為97.5%，出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)為1例，不良反應(yīng)率為2.5%，而對(duì)照組運(yùn)用雙黃連口服液治療，總有效率為77.5%，出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)為4例，不良反應(yīng)率為10%，兩組總有效率、不良反應(yīng)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，小兒清熱寧顆粒在小兒急性上呼吸道感染治療中，具有療效顯著、不良反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)，具有臨床使用推廣價(jià)值。

[1] 姚瑞華.小兒清熱寧顆粒治療小兒急性上呼吸道感染床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,17(8)：269.

[2] 馬晨晨.小兒清熱寧顆粒治療小兒急性上呼吸道感染39例報(bào)告[J].中原醫(yī)刊,2009,5(4)：159.

[3] 王俊雅.小兒清熱寧與尼美舒利聯(lián)合治療小兒急性上呼吸道感染89例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,11(2)：89.

[4] 邱麗蓉.小兒急性上呼吸道感染治療臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2011,4(1)：66.