結核病流行病學分析與防治策略

李福貴

結核病流行病學分析與防治策略

李福貴

據統計, 全球每三人中就有一人感染結核, 結核病是全球死亡人數最多的傳染病, 每年奪取140萬人生命。加強結核病流行病學分析及其防治策略的研究, 有利于加強結核病防治工作, 提高結核病防治工作質量, 遏制結核病的流行, 保障人民群眾身體健康。

結核病；流行病學分析；防治；晉江

據世界衛生組織報告, 近年來結核病“死灰復燃”, 與艾滋病、瘧疾一起成為三大傳染病。我國居全球22個結核病高負擔國家的第二位。在我國傳染病信息報告管理系統中,肺結核報告發病和死亡數位居前列, 結核病防治任務仍然艱巨［1］。在此嚴峻形勢之下, 加強結核病學的研究就很有必要性, 下面就結合本人工作情況, 談談結核病流行病學分析與防治策略。

1 結核患者流行病學調查

1.1 研究對象 福建省晉江市晉江全市轄6個街道、13個鎮, 以本市2012年二、三級醫療機構結核病住院患者為研究對象。

1.2 研究方法 調查數據統計晉江市《結核病人登記本》登記確診的結核病病人數, 數據來源晉江疾控中心及衛生部門公布。

1.3 統計學方法 數據采用電腦輸入, 采用SPSS進行統計分析。

2 調查結果

2.1 發病情況 晉江市外來務工人員較多, 根據2010年的第六次全國人口普查, 晉江市人口達198.64萬人, 外來人口90多萬。2012年全市發現、治療管理活動性肺結核患者1092例, 其中新涂陽420例、復治涂陽42例、涂陰630例。

2.2 發病分布 各鎮、街道肺結核患者發現治療情況見表1。

表1 各鎮街道肺結核患者發現治療情況(n)

2.3 發病在年齡、學歷、性別上的分布情況 本次調查中1092例結核病, 發病年齡5～80歲, 小于18歲構成比10.8%；19～45歲構成比61.8%；46～80歲構成比27.4%, 發病人數分別為118人、675人、299人；患者中初中及以下文化程度構成比62.4%, 高中、中專文化程度構成比18.3%,專科及以上文化程度構成比19.3%, 發病人數分別為682人、200人、210人；患者中男性構成比63.9%, 女性構成比36.1%, 發病人數分別為698人、394人。

2.4 發病其它結構特征 本市結核病流行趨勢及特點除了與省內其他地區相同的“五多一高”, 還有一個特點就是活動性肺結核病人中流動人口占的比重偏大。1092例結核病人中, 流動人口所占比例66.1%。

2.5 結果討論 由于近年來, 晉江市加工制造業發展迅速, 一方面流動人口急劇增加, 同時很多工廠對勞動者的工作環境缺乏必要的保護, 生活條件、工作條件、衛生狀況都不是很理想, 如從事建筑業、加工業粉塵較多, 以及自我保護意識和健康知識的缺乏, 造成本市流動人口結核病發病率增高的現狀。從總體來說, 全國結核病流調結果顯示, 活動性肺結核患病率為367/10萬, 結核病涂陽患病率為122/10萬［1］, 目前晉江市發病率為102/10萬低于全國報告的發病率。

3 結核病防治策略

3.1 加強健康教育, 提高居民健康素養 以農村、工廠為重點, 加大宣傳為了使健康促進活動深入基層, 要按照全球基金的要求廣泛開展針對流動人口患者及相關人員的宣傳活動。提高目標人群的結核病知曉率, 做到早期發現、早期治療,使傳染源得到有效控制, 降低發病率。

3.2 提高流動人口肺結核患者的發現率 將流動人口肺結核患者發現與治管工作納入結核病防治工作規劃, 充分利用全球基金項目經費開展流動人口肺結核患者的篩查發現、轉診追蹤工作。政府要高度重視, 全社會要共同參入, 改善勞動者環境, 有關部門要加強監督, 對工作環境不達要求的企業進行整改和處罰, 切實保護工人權益, 維護勞動者的身體健康。

［1］ 中華人民共和國衛生部.衛生部介紹全國肺結核疫情現狀.http://www.gov.cn/gzdt/2011-03/content_1828718.html.

［2］ 中華醫學會結核病學分會.肺結核診斷治療指南．中華結核和呼吸雜志, 2001, 24(2):70-74．

362200 福建晉江市疾病預防控制中心