抗生素用于剖宮產圍手術期的效果觀察

李慧

抗生素用于剖宮產圍手術期的效果觀察

李慧

目的 觀察抗生素在剖宮產圍手術期的效果。方法 選取2011年1月至2012年1月入院接受剖宮產手術的患者50例, 隨機將其分為觀察組和對照組各25例, 對對照組患者采用術后抗生素治療, 對觀察組患者采用圍手術期抗生素治療, 比較兩組患者應用抗生素的效果。結果 兩組患者在術后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫藥費方面的差異有統計學意義(P＜0.05)；術后傷口感染率、發病率、住院日等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 抗生素用于剖宮產圍手術期, 具有較好的效果,值得進行大規模臨床推廣。

抗生素；剖宮產；圍手術期；效果

近年來, 隨著剖宮產技術水平的不斷提高以及其它社會因素的影響, 我國的剖宮產率持續攀升。剖宮產是產科比較常見的一種手術方式, 它可大大提高嬰兒的成活率, 減輕孕婦生育痛苦, 不過, 該手術極易在術后出現傷口感染, 給孕產婦帶來極大困擾。抗生素是一種預防感染的藥物, 目前,在剖宮產圍手術期應用中取得了較好的效果, 現將其效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年1月至2012年1月入院接受剖宮產手術的50例患者為對象, 其中, 對照組中20～30歲患者18例, 30～40歲患者7例, 平均體重60～70 kg, 平均孕周37周,觀察組中20～30歲患者20例, 30～40歲患者5例, 平均體重65～68 kg, 平均孕周38周, 兩組患者在年齡、平均體重、平均孕周等方面的比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。經診斷,兩組患者均無心臟病、子宮附件以及肝腎功能不全等癥狀,所有患者均接受剖宮產手術, 并使用抗生素藥物預防傷口感染。

1.2 方法 將接受剖宮產手術的50例患者隨機分為觀察組和對照組各25例, 對對照組患者采用術后抗生素治療,對觀察組患者采用圍手術期抗生素治療, 比較兩組患者應用抗生素的效果。具體來講, 對照組患者在術前、術中不適用抗生素藥物, 術后實行常規用藥方案, 一般用藥3～5天,具體的用藥時間根據患者具體的身體機能恢復情況來定。對觀察組患者在術前、術中、術后等圍手術期均采用抗生素藥物。

1.3 觀察指標 ①術后患者體溫變化：術后患者體溫與入院前相比是否恢復正常。②術后患者血象變化：術后患者的血象與入院前相比是否恢復正常。③術后感染發生率：術后患者生殖道、腹部切口等發生感染的概率。④術后住院日：術后患者身體機能恢復正常到出院的時間。⑤術后醫藥費：醫藥費主要是指抗生素藥物的使用所帶來的花費。

1.4 統計學方法 本次研究患者的資料均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理, 計量資料采用( x-±s)檢驗, 組間比較采用χ2進行檢驗, P值＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在術后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫藥費方面的比較差異有統計學意義(P＜0.05)；術后傷口感染率、發病率、住院日等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)。具體結果, 可見表1, 表2。

2.1 兩組患者術后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫藥費方面的比較。

由表1可知, 對照組25例患者中, 術后平均最高體溫為(38.17±0.33)℃, 平均退熱時間為(45±15)h, 術后WBC為(11.12±2.86)×109/L, N為(78.52±5.73)%, 抗生素用量為(11.3±1.5)g,醫藥費為(710.5±106.2)元, 觀察組25例患者中, 術后平均最高體溫為(37.32±0.29)℃, 平均退熱時間為(32±13)h, 術后WBC為(8.81±2.23)×109/L, N為(70.16±4.61)%,抗生素用量為(7.1±1.2)g,醫藥費為(481.1±82.3)元, 兩者比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術后傷口感染率、發病率、住院日等方面的比較。

表1 兩組患者術后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫藥費等方面的情況比較( x-±s)

表2 兩組患者術后傷口感染率、發病率、住院日等方面的情況比較

由表2可知, 對照組25例患者中, 術后傷口感染的發生率為1.33%, 發病率為14%, 術后平均住院時間為(5.2±0.3)d,觀察組25例患者中, 術后傷口感染的發生率為0.67%, 發病率為12.67%, 術后平均住院時間為(5.1±0.2)d, 兩者比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

隨著現代剖宮產手術水平的不斷提高以及人們觀念的變化, 我國的剖宮產率呈逐年上升趨勢, 這種手術方法雖然能在很大程度上提高嬰兒的的成活率, 減輕孕婦生育痛苦, 但傷口感染卻是不可避免的。為了降低感染的發生率, 目前在臨床中普遍使用抗生素藥物進行預防, 與術后采用抗生素相比, 在剖宮產的圍手術期采用抗生素能夠更好的預防感染,效果較好。具體來看, 在術后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫藥費等方面, 抗生素用于剖宮產圍手術期均優越于其在剖宮產術后的應用, 不過, 在術后傷口感染率、發病率、住院日等方面, 抗生素用于剖宮產圍手術期與抗生素用于剖宮產術后的效果差異不大, 在具體的操作中, 可以根據患者實際情況, 選擇適當的方法。本研究以2011年1月至2012年1月入院接受剖宮產手術的50例患者為對象, 隨機將其分為觀察組和對照組各25例, 對對照組患者采用術后抗生素治療, 對觀察組患者采用圍手術期抗生素治療, 比較兩組患者應用抗生素的效果。結果發現, 兩組患者在術后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫藥費方面的差異比較明顯, 有統計學意義(P＜0.05), 在術后傷口感染率、發病率、住院日等方面差異不明顯, 無統計學意義(P＞0.05)。因此, 我們可以說,抗生素用于剖宮產圍手術期, 具有較好的效果, 值得進行大規模臨床推廣。

綜上所述, 通過對在剖宮產術后采用抗生素藥物以及在剖宮產圍手術期采用抗生素藥物預防傷口感染的效果比較,我們知道, 兩組患者在術后傷口感染率、發病率、住院日等方面差異不明顯, 無統計學意義(P＞0.05), 但在術后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫藥費等方面的差異比較明顯, 有統計學意義(P＜0.05)。因此, 抗生素用于剖宮產圍手術期, 具有較好的效果, 值得進行大規模臨床推廣。

［1］ 陶雪萍.抗生素在婦科剖宮產圍手術期中的應用研究.醫學信息：上旬刊, 2011,24(11):220.

［2］ 張燕萍.剖宮產圍手術期預防性應用抗生素療效觀察.海峽醫學, 2013, 20(1):219.

［3］ 趙云霞.剖宮產圍手術期應用抗生素的臨床觀察.航空航天醫學雜志, 2012, 23(12):1485.

461000 河南省許昌市中醫院婦產科