心理療法對老年宮頸癌術后患者的影響

胡淑賢 李冬梅 石 搏 黃可欣 (內蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內蒙古 通遼 08007)

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在婦科腫瘤中發(fā)病率較高，我國每年新增病例約10萬〔1，2〕。早期診斷、早期手術是治療宮頸癌的最有效手段，而術后護理對于提高患者的生活質量顯得尤為重要〔3，4〕。本實驗旨在研究心理療法促進老年宮頸癌患者術后康復的作用機制，為心理治療廣泛應用于臨床護理奠定基礎。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年4月至2012年5月確診為宮頸癌并已實施宮頸癌手術的患者80例;預期生存期＞1年;年齡＞60歲;能閱讀和填寫問卷，并同意被訪談。隨機抽樣分組，對照組(常規(guī)護理組)40例和實驗組(心理干預組)40例。

1.2 實驗方法 對照組術后接受常規(guī)護理;實驗組患者術后在常規(guī)護理的同時接受心理護理。

1.3 觀察指標 疼痛程度采用Prince-Aenry評分法〔3〕，評估術后3 d內患者的疼痛程度，即6 h、1 d、2 d、3 d早晨8:00評估。下床活動、肛門排氣時間及住院時間通過訪談患者記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)資料以±s表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組疼痛程度比較 實驗組疼痛程度較對照組明顯減輕(P＜0.01)。見表1。

表1 各組患者疼痛程度比較(n=40，±s)

表1 各組患者疼痛程度比較(n=40，±s)

與對照組比較:1)P＜0.01;下表同

6 h 1 d 2 d 3 d對照組組別3.42±0.94 3.72±1.03 3.06±0.85 2.35±0.71實驗組 2.73±0.471)2.81±0.631)2.27±0.571)1.63±0.821)

2.2 兩組下床活動、肛門排氣時間及住院時間比較 實驗組下床活動、肛門排氣時間及住院時間較對照組明顯縮短(P＜0.05)。見表2。

表2 各組患者下床活動、肛門排氣時間及住院時間比較(n=40，±s，h)

表2 各組患者下床活動、肛門排氣時間及住院時間比較(n=40，±s，h)

組別 下床活動時間 肛門排氣時間 住院時間對照組36.15±4.12 51.33±6.53 165.63±7.46實驗組 32.18±4.741) 44.27±5.261) 155.25±8.271)

3 討論

心理護理一般是通過關心愛護，打開病人交流之窗，爭取信任;耐心傾聽，情感支持，走進病人心理世界;答疑解惑，灌輸知識，實現(xiàn)病人認知重建;修身健體，松弛療法(舒適體位、閉目、慢節(jié)律呼吸、漸進性肌肉放松，1次/d或2次/d)，幫助病人樂觀生活;減輕病人心理負擔;個體答疑，查缺補漏，全面阻斷不健康心理(如針對具體問題:害怕病情加重不敢有性生活，要進行個體講解，糾正其認知偏見，納入認知重建)〔5，6〕。本研究表明心理療法能夠減輕病人的疼痛，推測心理療法是通過調整患者情緒，改善患者緊張狀態(tài)，轉移患者對疾病的注意，使得患者心情放松、促進機體的自然恢復。

下床活動、肛門排氣時間及住院時間是臨床常用來觀察患者術后恢復狀況的指標〔7，8〕。本實驗研究表明實施心理干預的患者下床活動、肛門排氣時間及住院時間均比常規(guī)護理組縮短，提示心理護理通過改善患者的心理狀態(tài)和行為使患者適應醫(yī)院環(huán)境，增加對醫(yī)護人員的信任，有助于發(fā)揮藥物和手術的療效，調動患者的主觀能動性、病體康復及心理健康的保持，從而縮短患者下床活動、肛門排氣時間及住院時間。

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