醫院患兒抗生素的臨床使用分析

莫煒明廣西壯族自治區南溪山醫院兒科，廣西桂林 541002

抗生素的應用已有半個多世紀，目前抗生素在臨床上得到廣泛應用，但因其種類較多、用量較大，經常產生很多問題。濫用抗生素不僅容易造成藥物的浪費，產生不必要的毒副作用，還有可能產生耐藥性，對人體產生極大的傷害，因此，如何合理、正確地應用抗生素已成為臨床上亟需解決的焦點問題。兒科因其特殊性，對于抗生素的濫用尤為引起人們的關注，為加強患兒在臨床中合理地使用抗生素，本研究對本院兒科患兒的抗生素使用情況進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年5月～2012年3月在本院接受診治的兒科患兒600例，患兒年齡3個月～14歲，其中，呼吸道疾病314例，消化道疾病238例，其他疾病48例。

1.2 方法

對患兒抗生素的使用率，給藥目的、頻率、途徑以及聯合用藥情況等進行統計分析。

2 結果

2.1 患兒抗生素使用率的調查

600 例患兒中有514例使用抗生素，占85.7%，其中，有131例為預防性用藥，占25.5%。

2.2 各種抗生素使用頻率的比較

接受調查的600例患兒中，其中347例（占57.8%）為1次/d、155例（占 25.8%）為 2次/d、98例（占 16.3%）為3次/d。各種抗生素的使用人次排序見表1。

2.3 給藥途徑的比較

514 例使用抗生素的患兒中，靜脈給藥397例（占77.2%）、口服用藥53例（占10.3%）以及肌內注射64例（占時，改善預防接種服務質量，提高預防接種人員的服務能力，增強公眾對預防接種的信心，有利于降低疫苗的不良反應的發生。

表1 各種抗生素使用頻率的比較[n（%）]

為了進一步提高AEFI監測工作水平，保證預防接種工作質量，筆者提出以下幾點建議：①廣泛開展健康教育活動，宣傳疫苗及預防接種相關知識，提高公眾和專業人員對疫苗不良反應的認識，減少或消除家長和公眾對AEFI的疑慮[10]；②持續開展規范化門診建設，加強接種人員的培訓，規范預防接種操作，嚴格掌握疫苗禁忌證，減少不良反應和杜絕預防接種事故的發生；③盡快制定預防接種異常反應的診斷和補償辦法，為基層提供處理AEFI的依據，解決基層預防接種人員的后顧之憂，減少AEFI病例遲報、漏報現象[11]；④完善AEFI監測系統，結合《疾病預防控制工作績效評估標準》，制訂相應的工作指標，提高系統的敏感性和利用率；⑤改善預防接種服務質量，預防接種人員在實施預防接種前，應告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項并對受種者健康狀況進行預檢，嚴格實行疫苗接種后留觀制度，減少AEFI的發生，若發生AEFI，應對受眾者或家屬合理解釋并規范處置，盡可能減少AEFI對免疫規劃工作帶來負面影響；⑥加強AEFI監測工作的督導，提高監測質量，促進預防接種單位能及時發現并有效處置AEFI病例。

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