妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對(duì)策

張 俊

（四川省甘孜州白玉縣人民醫(yī)院 四川 白玉 627150）

引言：妊娠期高血壓綜合癥是產(chǎn)科常見(jiàn)疾患，占全部妊娠的5%－10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10－16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。妊娠期高血壓綜合癥可引起重度子癇前期和子癇的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致母胎圍生期死亡。總之，妊娠高血壓會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果，需引起高度重視。盡管對(duì)其發(fā)病機(jī)制作了大量的研究，但至今為明確病因仍不能肯定。［1］本文通過(guò)研究分析妊娠高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素，并提出針對(duì)性的預(yù)防對(duì)策，有助于降低妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生率。

1 資料與方法

1．1 一般資料：從2011年1月至2012年10月期間我院接收的1085位孕產(chǎn)婦中共有50例妊娠高血壓癥狀的孕產(chǎn)婦，將她們定為觀察組。再?gòu)闹羞x取50例正常孕產(chǎn)婦為對(duì)照組，分別對(duì)這兩組孕產(chǎn)婦的住院資料進(jìn)行回顧性分析。

1．2 方法：將觀察組和對(duì)照組兩組孕產(chǎn)婦住院資料進(jìn)行對(duì)比。具體對(duì)比內(nèi)容包括：患者年齡、文化程度、產(chǎn)次、家族史、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、飲食習(xí)慣、分析妊娠高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

2 結(jié)果

2011年1月至2012年10月期間我院接收的1085位孕產(chǎn)婦中發(fā)生妊娠高血壓的共501例，約占孕產(chǎn)婦總數(shù)的4．6%。經(jīng)過(guò)對(duì)妊娠高血壓相關(guān)因素的分析對(duì)比可知，孕產(chǎn)婦年齡越高發(fā)生妊娠高血壓的概率越大。此外，妊娠高血壓與孕產(chǎn)婦家族史、經(jīng)濟(jì)狀況、飲食習(xí)慣、受教育程度、情緒等多種因素密切相關(guān)。詳見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組相關(guān)因素對(duì)比表

由表1可見(jiàn)，觀察組的孕產(chǎn)婦妊娠年齡比對(duì)照組高，多為高齡產(chǎn)婦。這也印證了多位專(zhuān)家研究的結(jié)果：高齡產(chǎn)婦的妊娠高血壓疾病發(fā)生率會(huì)則增高。孕產(chǎn)婦的受教育程度高的孕產(chǎn)婦由于攝取的知識(shí)廣泛、在妊娠期更注意做好圍產(chǎn)期保健工作，注重清淡低鹽高蛋白的營(yíng)養(yǎng)餐，故而發(fā)生妊娠高血壓的概率降低。家庭經(jīng)濟(jì)收入較高的孕產(chǎn)婦較之收入較低的孕產(chǎn)婦高血壓率也較低。家族遺傳因素在某種程度上也成為危險(xiǎn)因素，具有高血壓家族史的孕產(chǎn)婦極易發(fā)生妊娠高血壓。此外，孕產(chǎn)婦的情緒也十分關(guān)鍵，情緒緊張焦慮、過(guò)渡煩躁會(huì)誘發(fā)血壓上升。

3 預(yù)防措施

3．1 選擇最佳懷孕年齡。由于孕產(chǎn)婦年齡越高發(fā)生妊娠高血壓的概率越高，故而為避免這類(lèi)狀況發(fā)生，應(yīng)盡量選擇最黃金的懷孕年齡受孕。女性的生育年齡以23－30歲之間最為適宜，應(yīng)盡量確保在30歲之前生育。

3．2 大力宣傳保健知識(shí)。美國(guó)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于頑固性高血壓患者，低鹽飲食比大把吃藥更能有效幫助他們降低血壓。對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，養(yǎng)成健康低鹽的飲食習(xí)慣，會(huì)減輕腎臟負(fù)擔(dān)，降低發(fā)生妊娠高血壓的幾率。由此可見(jiàn)，孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)改變自己的飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣，以低鹽清單為主。對(duì)于此，我們需要加大對(duì)保健知識(shí)宣傳的力度，通過(guò)大力宣傳使更多的孕產(chǎn)婦注重生活保健知識(shí)，盡量在孕期保持足夠的睡眠、清淡的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻挘@樣才能降低發(fā)生妊娠高血壓的概率。

3．3 提高文化水平。文化程度低的孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓的發(fā)生率明顯高于文化程度高者，與文化程度低者自身保健意識(shí)淡薄，對(duì)產(chǎn)前檢查重視不足，從而增加了妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)性。［2］此可見(jiàn)提高孕產(chǎn)婦的文化素質(zhì)有助于降低妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生。

3．4 加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。孕產(chǎn)婦在懷孕期間由于身體各方面都發(fā)生了變化，勢(shì)必引起其心理發(fā)生某些改變。很多時(shí)候由于妊娠反應(yīng)帶來(lái)的身體不適會(huì)使孕婦的情緒變得很糟糕，在這種低落的情緒下，她們會(huì)緊張、焦慮、煩躁，故而此時(shí)孕產(chǎn)婦最需要的是心理護(hù)理。通過(guò)心理保健方式讓患者減輕沉重的心理負(fù)擔(dān)，保持樂(lè)觀健康的心態(tài)對(duì)待整個(gè)孕程。

4 討論

通過(guò)對(duì)妊娠高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究分析，使我們找到了針對(duì)性的預(yù)防措施。這對(duì)于孕產(chǎn)婦降低妊娠高血壓的發(fā)生具有重大意義。

［1］ 彭波，袁秀琴．妊娠高血壓綜合征危險(xiǎn)因素的Meta分析［J］．南華大學(xué)學(xué)報(bào)，醫(yī)學(xué)版，2009，37（2）：144－147

［2］ 夏劍．妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對(duì)策．中國(guó)醫(yī)藥指南2010年2月第8卷 第5期：114