江蘇如東縣河口鎮地區2010年－2012年學校呼吸道傳染病疫情特征分析

佘旭華

江蘇省如東縣河口衛生所 226463

研究發現對傳染病疫情的臨床特征及流行病學規律進行早期分析，能為傳染病診治和預防措施的制定提供參考，有效控制呼吸道傳染病疫情的傳播［1］。筆者對江蘇東縣河口鎮地區2010年－2012年學校呼吸道傳染病疫情的臨床特征及流行病學規律進行分析，以期為學校呼吸道傳染病疫情的預防控制提供理論參考。現將分析結果報告如下。

資料與方法

一般資料：疫情資料來源于《中國疾病預防控制信息系統》的《突發公共衛生事件報告管理信息系統》報告的江蘇東縣河口鎮2010年－2012年傳染病暴發事件以及東縣河口鎮所轄疾病預防控制中心上報的學校傳染病疫情統計數據。

研究方法：采用描述性流行病學方法對上述聚集性疫情資料進行統計分析，調查統計呼吸道傳染病的發病人數、類型、地區和時間分布等情況。

數據處理方法：采用 Excel對病例資料進行統計，采用SPSS17．0對流行病學規律進行分析。

結 果

發病概況：2010年－2012年江蘇省東縣河口鎮地區共報告傳染病暴發疫情44起，其中學校發生35起，占全區傳染病暴發疫情總數的79．54%，其中各類呼吸道傳染病疫情31起，占學校傳染病疫情的88．57%，發病人數813例，暴露人數169375人，罹患率為0．48%，無死亡病例。2010年8起發病人數201例，2011年11起285例，2012年16起327例，罹患率分別為0．42%、0．47%和0．56%，疫情呈逐年上升趨勢。

病種類型分布：2010年－2012年年江蘇省東縣河口鎮地區學校呼吸道傳染病疫情35起，病種類型有流感、水痘、麻疹、風疹、結核病、咽結膜熱和流行性腮腺炎，其中流感、水痘和流行性腮腺炎發病起數分別達到19起、5起和3起，分別占總發病起數的61．29%、16．12%和9．68%，3種傳染病占到總發病數的87．09%。見表1。

表1 河口鎮地區2010年－2012年學校學校呼吸道傳染病病種類型分布

31 813 169375 4．80水痘 5 235 49273 4．77麻疹 1 4 1284 3．11風疹 1 17 19156 0．99結核病 1 9 4501 2．57咽結膜熱 1 24 1557 15．41流行性腮腺炎 3 61 17484 3．93合計

地區和時間分布：江蘇河口鎮地區2010年－2012年學校爆發的31起呼吸道傳染病疫情中托兒機構2起，占6．45%;小學20起，占總數的 64．51%;中學 8起，占 25．80%;中專(技校)1起，占3．22%。在疫情爆發月份方面，疫情呼吸道傳染病發生主要集中在3月－4月、9月－10月，發病起數分別達到14起和10起，分別占到總爆發數的45．16%和32．25%。見圖1。

圖1 呼吸道傳染病爆發疫情數(起)按月份分布

討 論

呼吸道傳染病可引起各類呼吸道疾病，嚴重危害患者的身體健康和生命安全，近年來呈高發態勢［2］。本研究對2010年1月－2012年12月江蘇東縣河口鎮地區連續3年呼吸道傳染病疫情發病率進行分析發現2012年發病率＞2011年發病率＞2010年發病率，這表明近年來呈東縣河口鎮地區呼吸道傳染病發病率呈上升趨勢。

學校是人群高度聚集的場所，極易發生傳染病疫情，特別是呼吸道傳染病暴發疫情［3］。學校是傳染病疫情具有社會性和相對獨立性等特點，發生疫情的危害性較大，疫情蔓延快，造成后果嚴重。朱慶對海口市2007年－2011年學校傳染病暴發疫情進行統計分析發現海口全市共報告傳染病暴發疫情中，學校發生占全市傳染病暴發疫情總數的84．62%［4］。這表明學校極易發生傳染病疫情。本研究發現2010年－2012年江蘇省東縣河口鎮地區共報告傳染病暴發疫情44起，其中學校發生35起，占全區傳染病暴發疫情總數的79．54%，這與朱慶研究結果一致。

本研究同時發現河口鎮學校爆發的31起呼吸道傳染病疫情中托兒機構和小學發生起數22起，占總數的70．96%;且主要集中在3月－4月、9月－10月，分別占到總爆發數的45．16%和32．25%，這可能中、小學生的免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發年齡群，且與季節交替以及寒、暑假期結束后學生返校，大量易感人群重新聚集有關，一旦有傳染源介入，極易在短時間較大范圍內傳播和流行［5］。

因此，在每年春、秋季開學后的2個月內是學校傳染病的防控工作的關鍵時期。應加強多學校，特別是托兒機構和小學的傳染病防控工作專項檢查督導，加強對流感、水痘和流行性腮腺炎發病等呼吸道傳染病的監控，及時制定抗炎抗病毒癥預防，確保學校各項傳染病防控措施落實到位。

1 王金平，杜道法，徐向超，等．2010年宜都市學校和托幼機構傳染病聚集性疫情分析［J］．預防醫學情報雜志，2013，1(29)：71 －72．

2 徐娜妮，王幫馬，陳章霞，等．杭州西湖區2005年－2011年學校幼托機構呼吸道傳染病疫情分析［J］．中國學校衛生，2013，2(34)：184－186．

3 陳劍，杜虹，李秋玲，等．武漢市2005年－2009年急性呼吸道傳染病流行特征分析［J］．公共衛生與預防醫學，2010，5(21)．

4 朱慶．海口市2007年－2011年學校傳染病暴發疫情流行特征分析［J］．海南醫學，2012，23(22)：132 －133．

5 徐莉立．青海省2008年學校呼吸道傳染病暴發疫情流行病學特征分析［J］．中國現代醫學雜志，2010，10(21)：1237 －1239．