控血糖別忘調心態

很多糖友給糖尿病起了個外號“糖魔”，因為糖尿病是不能根治的終身性疾病，更可怕的是出現并發癥，那將危及糖友的生命。而且長期的飲食控制、運動控制等等因素，會讓糖友感到很大的精神壓力，有些糖友甚至出現了抑郁癥。因此，在強調控制血糖的同時，也應加強糖尿病患者的心理治療。

從因入手 消除抑郁

糖尿病抑郁癥臨床表現輕重不一，多種多樣，如心境低落，對生活、工作、學習喪失興趣，精力減退，易疲勞，失眠、多夢、恐懼、頭痛、心煩意亂，注意力難以集中、厭世等。這些心理變化的產生一般與以下幾種情況有關：

1.焦慮、恐懼。患者得知糖尿病不能根治，又有多種并發癥后，唯恐自己眼要瞎、腳要爛、腎要壞等，擔心對其今后的生活、學習、求職、婚姻等產生不良影響，因此感覺生活無望，產生焦慮和恐懼感。其實糖尿病并非如此可怕，只要早期診斷，在正規醫院接受治療，控制好血糖、血壓、血脂等，并發癥是可以減少或避免的，患者完全可以和正常人一樣生活、工作，享受人生。

2.長期血糖控制不佳。長期血糖控制不佳可影響患者的情緒，使患者對治療失去信心，易產生不配合治療的想法，從而更加影響血糖控制，如此惡性循環下去，實在不利于糖尿病的治療。血糖控制不佳者，應爭取醫生的幫助，分析血糖控制不佳的原因，找出解決方法。只有血糖控制改善，精神狀態才會得以改善，兩者既相互制約又能相互促進。

3.懼怕胰島素。有些患者十分懼怕胰島素，認為一旦用上胰島素就有成癮性，而且天天打針太麻煩，怕痛，更怕他人誤認為“吸毒”等。其實臨床上提倡早期應用胰島素治療，胰島素也不會成癮，加上現在先進的科技，可達到準確及無痛注射。至于他人的誤解不必太在意，把自己的身體搞好才是最重要的。

4.低血糖。低血糖帶來的不適，如心慌、手抖、出汗、迫不及待地要吃東西等窘迫狀，使患者對“低血糖”產生恐懼感。所以，加強對低血糖的認識，加強血糖監測，及時調整治療方案，對減少和避免低血糖的發生非常重要。

5．經濟負擔。經濟上的困難有時可能導致嚴重的心理障礙，是患者中斷治療的主要原因。因此，要以積極的心態接受正規的治療，隨著我國醫療保障制度的健全及完善，完全可以把醫療費用降到可以接受的范圍內。

積極應對 調整心情

怎樣從不良情緒中擺脫出來呢？有一種方法，就是從相反的方向思考問題，這常常能使人的心理和情緒發生良性變化，得出完全相反的結論。心理學稱之為反向心理調節法，能使人戰勝沮喪，從不良情緒中解脫出來。

以下幾種方法可以消除不良情緒：

1.學會傾訴。糖尿病患者內心困惑、焦慮時，應向醫生、家人、朋友傾訴，爭取大家關心和幫助。

2.主動吸收新知識。依照“活到老學到老”的格言，盡可能去接受新的知識。如：參加糖尿病知識講座學習班，訂閱一本糖尿病科普期刊，了解相關知識，掌握與糖尿病斗爭的方法，并多與病友交朋友，交流各自的經驗體會，向他們學習有益的防治手段，解除孤獨無助感。

3.遵守生活秩序，飲食休閑要按部就班。留意自己的外觀，身體要保持清潔衛生，房間院落也要隨時打掃干凈，從穩定規律的生活中領會自身的情趣。

4.適當體育運動。適當的體育運動有利于控制體重、血糖、血脂、血壓，也有利于驅散焦慮、抑郁情緒。

5.拓寬自己的情趣范圍。當你打完一套太極拳，當你練了瑜珈功，當你行走在公園的小道上，當你在人群中跳舞時，你會心情舒暢的。

6．決不放棄自己的學習和工作。樹立挑戰意識，學會主動解決矛盾，并相信自己會成功。

7．藥物輔助治療。一些有嚴重抑郁和焦慮情緒或自殺念頭的患者，應在醫生指導下配合適當的藥物治療。

糖友對疾病的幾種極端態度

1.否認心理

患病早期，患者往往不能接受這一事實，持否認或懷疑的態度，或自認為得了糖尿病無非就是血糖高點，對身體無大影響，對疾病采取滿不在乎的態度，甚至懷疑醫生診斷有誤，拒絕改變飲食習慣，不接受治療，導致病情進一步發展。張阿姨剛確診糖尿病那會兒就是那樣，自己不相信得了糖尿病，去了好幾家醫院檢查，結果是一樣的，最終在家人和大夫的勸說下才接受了得病的事實。

2.悲觀心理

有的患者一旦被確診，將終身依賴外源胰腺素治療，否則可能會導致危及生命的代謝紊亂。患者往往感到被剝奪了生活的權利與自由，對生活失去信心，情緒低落，整日沉浸在悲傷的情緒中，情感脆弱，對治療采取消極的態度。有的患者往往變得悲觀，尤其是年輕患者，可能剎那間覺得求學、愛情、事業都灰飛煙滅；有的人自暴自棄、消極厭世，不積極配合治療。小田發現糖尿病的時候才上高二，突如其來的病情讓她變得沉默，覺得自己怎么會得糖尿病，自己比別人低一等。讓她的成績也一落千丈。

3.放任心理

一旦真正意識到患了糖尿病后，部分患者會放任病情的快速惡化。有的人表現為聽之任之，滿不在乎，這部分人或者癥狀輕微，或者對糖尿病的危害一無所知，覺得早晚都要死，活一天就快樂一天，不能對不起自己的嘴巴。老王體檢時查出了糖尿病，大夫建議他戒煙，幾十年煙癮的他根本戒不了，覺得糖尿病沒什么事，還是照樣吸煙喝酒。

4.過慎心理

而另一部分患者則表現為過分謹慎，不敢越雷池半步，不敢吃這，不敢吃那，以致體質和免疫力逐漸下降。經常感冒，感染。使血糖更加難以控制，還加速了并發癥的發生。自從發現糖尿病后，李阿姨便什么都不敢吃了，怕血糖高，這樣長期下來，李阿姨的血糖并沒有控制得很好。

5.恐懼心理

糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病，可能出現多種并發癥，加之患者對糖尿病知識知之甚少并存在許多誤解，因此容易產生焦慮、恐懼的心理，擔心會影響自己的將來和一生。其表現為，懼怕死亡等，或對治療過分關心，出現感覺過敏、精神高度緊張、失眠等。小陳發現糖尿病后，覺得自己不會活太長了，以至于每天都很消沉，晚上還出現了失眠。

6.自責心理

病人患病不能照顧家庭，長年治療又需要大量金錢，常因造成家庭經濟拮據而感到自責內疚，認為自己成了家庭的累贅。夏阿姨查出糖尿病后，每次去醫院檢查，還有拿藥的錢讓她覺得自己是個累贅，給家人添了很多麻煩，于是內心深深自責，血糖也沒有管理好。

7.厭世心理

患病時間長，并發癥多且重，治療效果不佳的患者，往往對治療產生對立情緒，認為無藥可醫，遲早都是死，進而自暴自棄，不配合治療。此類患者通常對醫護人員不信任，表現出一種冷漠、無動于衷的態度。有不少糖友發現糖尿病后便出現了厭世心理，覺得生活在世上沒有意義，早晚都得離開。

克服糖尿病極端態度的方法

上述種種極端都是因為對糖尿病缺乏正確認識和了解引起的，事實上，除了要適當控制飲食和接受必要的藥物治療外，其他方面應盡量享受正常人一樣的生活。據了解，國外發達國家糖尿病患者的缺勤率只有約5%，絕大多數糖友都能正常生活和工作，糖尿病兒童也能一樣正常地上學，長大以后也能正常地就業和建立家庭。那么糖尿病患者如何克服極端態度呢？

1.要深刻認識到糖尿病絕不是不治之癥。

雖然目前糖尿病尚無根治的辦法，但是它絕對不是不治之癥。大量的研究和實踐證明，糖尿病完全是一種可防、可治的疾病。當得知自己或者家人患有糖尿病時，沒有必要過分緊張和恐慌，積極學習糖尿病的基礎知識，了解和掌握各種療法和自我護理的技巧，嚴格執行醫生制定的綜合治療方案，就能使病情得到良好的控制，享受正常人一樣的生活。糖尿病治療的目標就是要使患者能夠獲得正常的生活、教育和工作。獲得正常或者接近正常人的壽命。隨著治療水平的不斷提高，很多患者都能減少或者延緩各種并發癥的發生，壽命也在不斷延長。

2.心理干預。

實踐證明，心理干預是改善臨床治療效果的捷徑，只有使患者正確對待疾病，愉快地與醫務人員合作，才能取得最好的治療效果，達到最佳的生活質量。

出現焦慮不安、情緒低落等情況時，應該以安慰、勸導為主，進行耐心、反復地勸說，使其保持“既來之，則安之”的心態。相反有些人對自己的病情不重視，大大咧咧，不以為然，這時就應該告訴患者這樣做會產生嚴重的不良后果。而對于十分膽怯有恐懼心理的患者，則應以鼓勵為主，使其消除消極情緒，擁有積極樂觀的心態。

3.親人支持和社會環境。

親人患了糖尿病，家屬會更憂愁，這是人之常情，面對現實，家屬應控制自己，盡快消除恐懼和顧慮。因為患者對家屬的表情、態度以及言行舉止都十分敏感，無論親人病情如何，家屬都應鎮靜自若，讓患者得到精神上的支持。為了更多地了解糖尿病知識，讓患者因為患有糖尿病而產生的孤獨感消失，一種最好的方法就是與糖尿病患者交流。現在有很多患者成立了患者俱樂部組織，在這些團體中，一起互相學習，采用新的、更健康的生活方式，會做得既容易又有趣。如此改變生活和學習方式，每個患者都參與其中，為新的友誼奠定了基礎。

4.掌握糖尿病的防治知識。

（1）糖尿病知識教育

讓人們學習了解糖尿病基礎知識，懂得糖尿病給人們健康帶來的危害，掌握該病的防治方法，提高患者自我血糖控制和調節能力，減少和延緩并發癥的發生發展。

（2）做好病情監測

主要是自我血糖監測，因為糖尿病的治療目的是為控制血糖穩定，沒有血糖監測，所有治療將只有在黑暗中摸索。無論何時，只要患者生活規律發生了變化，比如，因為需要而飲食發生變動、或運動發生改變、或胰島素劑量發生增減等，都需要監測血糖，以了解這些改變對血糖產生了多大的影響。

（3）飲食治療

合理的飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎。糖尿病人應在規定熱量范圍內做到主食粗細搭配，副食葷素搭配，不挑食，不偏食。肥胖者限制總熱量的攝入量使體重減低以改善對胰島素的敏感性，從而降低血糖；消瘦者提高熱量攝入使體重增加以增強對各種傳染病的抵抗力。通過飲食治療減輕糖尿病患者胰島負擔，使血糖、尿糖、血脂達到或接近正常以防止或延緩心腦血管等并發癥的發生和發展。

（4）運動治療

運動給糖尿病患者帶來的好處是：降低血糖，運動需要能量，因此可消耗血中的葡萄糖，運動結束后其降糖作用還能維持幾到十幾小時；減少胰島素用量，運動能提高胰島素敏感性，使少量的胰島素發揮更大的降糖作用；運動能降低血脂，減少腹部脂肪，減輕體重保持健康體型；運動能使循環、呼吸功能得到鍛煉；運動可以對抗糖尿病引起的骨質疏松；運動還可以令人心情舒暢，放松緊張情緒。運動要做到定時、定量和貴在堅持。運動方式可根據個人喜愛、病情情況加以選擇，如：散步快走、球類運動、跳舞、跳健美操等。

（5）藥物治療

包括口服藥物治療和胰島素治療。

口服藥物治療：適合2型糖尿病患者，是在飲食和運動治療的基礎上進行的。盡管目前用于治療2型糖尿病的口服藥物多種多樣，但是，這些藥物最終分屬五個不同的類型，它們有各自不同的作用機理，并且會給不同的患者帶來不同的益處，而所產生的副作用也均不相同。胰島素在1921年正式被人們發現后，使曾被認為是絕癥的糖尿病(當時指1型糖尿病)得到了正確的治療。胰島素給了這些患者又一次生命，現如今胰島素已廣泛應用于臨床糖尿病的治療，不僅應用于1型糖尿病、妊娠糖尿病的治療，同時也用于許多2型糖尿病的治療。