我院實施門診處方點評制度后的分析

甘治敏

我院實施門診處方點評制度后的分析

甘治敏

目的 調查本院門診處方及用藥情況, 分析本院實施處方點評制度以來對合理安全用藥是否有促進作用。方法 根據《處方管理辦法》中的處方點評原則, 隨機抽取2011年以來本院門診處方18000張行進行統計分析。結果 從實施處方點評制度以來, 本院平均用藥品種數由3.4下降為1.8、抗菌藥處方數由40.3%降為24.3%、不合理用藥處方數由2.60%下降為0.74%、注射劑使用率由21%降為4%。結論 本院實施處方點評制度以來, 門診處方各項基本指標均呈下降趨勢, 但抗菌藥處方數仍需進一步改善。

處方點評制度； 合理用藥

處方書寫字跡潦草、濫用抗生素類藥物、高起點用藥、老年人以及兒童在用藥特別是用量上易忽視以及二聯或多聯用藥是臨床中較為常見的現象［1］。2010年我國衛生部出臺的《醫院處方點評管理規范(試行)》中明確提出了醫療機構要有相應的處方點評制度, 合理積極的處方點評可以提高藥物治療水平, 同時對患者可以起到最佳的保護作用［2］。現將本院實施處方點評制度以來隨機抽取的門診處方18000張,評價其是否對合理用藥有促進作用, 現統計分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年～2012年, 本科每月隨機抽取處方500張, 共計18000張, 根據處方內容, 詳細填寫處方基本指標點評表及不合理用藥項目表。

1.2 點評方法 點評主要根據《處方點評規范》對門診處方進行分析與點評。點評內容主要為4項, 分別為：平均用藥品種數、抗茵藥處方數、不合理用藥處方數以及注射劑使用率。

2 結果

從實施處方點評制度以來, 本院平均用藥品種數由2010年的3.4下降為2012年的1.8、抗茵藥處方數由2010年的40.3%降為2012年的24.3%、不合理用藥處方數由2010年的2.60%下降為2012年的0.70%、注射劑使用率由2010年的21%降為2012年的8%, 詳見表1。

表1 本院門診處方及用藥情況表

3 討論

我國自實施門診處方點評制度以來, 多份研究均顯示亂用藥的現象得到了明顯改善［1-4］。門診處方點評制度主要是以處方點評為基礎來達到對醫生用藥干預的一種手段, 其有利于醫院用藥質量的持續改進, 對醫務人員在藥物使用過程中的責任感也具有明顯的促進作用［5］, 本院自2010年實施門診處方點評制度以來收到了良好的效果, 本次點評的四項指標平均用藥品種數、抗茵藥處方數、不合理用藥處方數以及注射劑使用率均得到了明顯的下降, 但抗茵藥處方數仍然維持在一個較高的水平, 需要進一步改善。

［1］ 朱家勤, 江警予, 毛德莉.門診處方點評及用藥分析.中國醫院藥學雜志, 2008, 28(14):1221-1222.

［2］ 譚月桂, 孫鐘慧, 呂琴琴.我院實施門診處方點評制度后的效果觀察和體會.山西醫藥雜志(下半月版), 2013, 42(14):758-759.

［3］ 胡忠杰, 蘇靜, 趙赤, 等.我院門診處方點評及用藥合理性分析.武警醫學, 2011, 22(4):308-310.

［4］ 粟珊, 唐文, 李友有, 等.我院2011年下半年門診處方點評分析.中國藥業, 2013, 22(2):32-33.

［5］ 張強, 鄧智建.我院門診處方點評及用藥合理性分析.中國藥師, 2009, 12(8):1162-1163.

650302 云南昆鋼醫院/昆明市第四人民醫院藥學部