寒凝心脈型心絞痛的中醫護理探討

孫慧敏

寒凝心脈型心絞痛的中醫護理探討

孫慧敏

目的 觀察和分析寒凝心脈型心絞痛中醫護理的對策及其護理效果。方法 選擇本院2010年1月～2011年1月接收治療的60例寒凝心脈型心絞痛患者為研究對象, 將其隨機分成對照組和觀察組, 每組患者30例, 對照組患者給予常規護理方法, 觀察組患者給予飲食護理、心理護理、穴位按摩以及健康教育等中醫綜合護理方法, 分別比較兩組患者的護理效果。結果 經護理, 觀察組患者中顯效有16例, 有效有11例, 無效3例, 總有效率為90%, 對照組患者中顯效有8例, 有效有12例, 無效有10例, 總有效率為66.7%, 兩組數據差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 采取有效的中醫護理措施對寒凝心脈型心絞痛患者病情緩解具有重要意義, 中醫護理方法針對性強、安全性高, 在臨床護理中值得推廣應用。

寒凝心脈型；心絞痛；中醫護理

隨著人們生活節奏的加快, 生活壓力也越來越大, 近年來,因寒凝心脈型心絞痛住院治療的患者呈逐年上升的趨勢［1］。該病癥病情嚴重、治療時間長、容易反復發作, 且并發病發病率非常該, 一旦患上穩定型心絞痛會給患者的生活造成極大的不便, 嚴重影響患者的生活質量［2］。中醫辨證觀點認為,冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇, 其發病機制復雜,寒凝心脈作為冠心病心絞痛的一個重要發病機制, 中醫主張溫經通絡、理氣止痛的原則進行治療［3］。本研究, 主要以鄭州市中醫院60例寒凝心脈型心絞痛患者為研究對象, 分析了寒凝心脈型心絞痛中醫護理的對策及其護理效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年1月～2011年1月接收治療的60例寒凝心脈型心絞痛患者為研究對象, 其中男性患者35例, 女性患者25例, 年齡分布42～79歲, 平均年齡63.5歲；患者心絞痛的病程為15 d～5年。將其隨機分成對照組和觀察組, 每組30例。兩組患者在性別、年齡、病程上差異無統計學意義(P＜0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理方法, 嚴密監測患者的各項生命體征。觀察組患者采用中醫護理對策進行護理治療,具體步驟如下。

1.2.1 中藥護理 選擇中藥瓜蔞薤白白酒湯加減湯, 藥劑包括, 24 g 瓜蔞實一枚, 12 g 薤白, 以及適量白酒, 煎服, 2劑/d, 分早晚服用。

1.2.2 生活護理 勤通風換氣, 保持室內空氣流通, 保持環境舒適、干凈, 為患者營造一個良好的休息環境, 同時患者要保證足夠的睡眠和休息, 及時幫助患者翻身、保持病床清潔、干燥, 防止引起褥瘡。適當陪伴患者進行戶外活動, 必要時可以參加部分體育活動, 如：太極、慢跑等。

1.2.3 心理護理 寒凝心脈型便秘的患者通常伴有情緒不穩定、焦躁不安、抑郁等, 護理人員要及時觀察患者的情緒,及時安撫患者的情緒, 舒緩患者心理, 幫助患者保持愉快的心情接受治療。

1.2.4 飲食護理 患者要以清淡、高維生素飲食為主, 少食多餐, 嚴禁使用刺激性強的辛辣食品。對于寒凝心脈型心絞痛的患者可以食用適量紫河車、核桃仁等具有溫陽補腎效果的食物。 另外還可以選擇生姜、蔥白等用熱水煎服, 有很好的驅寒活血的效果。

1.2.5 穴位按摩 取患者仰臥位, 對患者中脘、天樞、大橫穴位進行一指禪法按摩, 按摩時間持續1～3 min, 順時針方向環形按摩患者腹部, 將熱量滲透患者腹部。再按摩患者長強穴3min。每次按摩時間持續10～15 min。

1.3 統計學方法 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0 軟件實現。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的護理效果比較, 見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較

從表中結果可知, 觀察組患者中顯效有15例, 有效有12例, 無效3例, 總有效率為90%, 對照組患者中顯效有7例,有效有13例, 無效有10例, 總有效率為66.7%, 兩組數據差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫辨證認為, 冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇, 其中寒凝心脈型心絞痛的臨床癥狀主要為, 患者會有突發性胸痛如絞, 胸悶氣短, 感寒痛甚, 四肢無力、寒冷, 舌苔泛白, 脈搏沉細。中醫主張溫經通絡、理氣止痛的原則治療［4］。近年來, 臨床上采用中醫綜合護理對寒凝心脈型心絞痛的治療效果顯著, 在臨床上被廣泛運用［5］。中醫綜合護理方法包括, 煎服中藥瓜蔞薤白白酒湯加, 飲食需要忌生冷、辛辣食品, 可以給予生姜、蔥白溫水泡開服用。另外, 患者心痛發作時, 采用溫針或灸法可以有效緩解患者的病癥［6］。

本組研究結果顯示, 經護理, 觀察組患者中顯效有16例,有效有11例, 無效3例, 總有效率為90%, 對照組患者中顯效有8例, 有效有12例, 無效有10例, 總有效率為66.7%,兩組數據差異具有統計學意義(P＜0.05)。采取有效的中醫護理措施對寒凝心脈型心絞痛患者病情緩解具有重要意義, 中醫護理方法針對性強、安全性高, 能有效提高患者的護理滿意度, 提高患者的生活質量, 在臨床護理中值得推廣應用。

［1］ 莫鴻輝, 黃衍壽, 洪永敦, 等.黏附分子-1血清水平及基因多態性與冠心病痰瘀證候關系研究.新中醫, 2009, 41(11):25-28.［2］ 張鵬, 劉鵬, 賀勁, 等.冠心病病人血脂改變與中醫證型關系的臨床研究.中西醫結合心腦血管病雜志, 2010, 8(12):1428-1430.

［3］ 劉衛平, 肖艷平, 邢之華, 等.冠心病不同中醫證型與血漿纖維蛋白原的相關性研究.中國中醫急癥, 2010, 19(4):614-616.

［4］ 張鵬, 劉鵬, 徐偉建, 等.368 例冠心病冠脈病變特點與中醫證型的相關性研究.中西醫結合心腦血管病雜志, 2010, 8(11):1308-1311.

［5］ 李鷗, 徐浩, 高鑄燁.l072例冠心病住院患者中醫證候分布特點的多中心橫斷面研究.中西醫結合心腦血管病雜志, 2011, 9(4):385-386.

［6］ 湯艷莉, 王階, 何慶勇.冠心病心絞痛中醫證候規律研究的比較分析.世界科學技術—中醫藥現代化, 2009, 11(3):352-355.

450007 河南省鄭州市中醫院心內科