基于藥學服務核心技能的藥物應用技術教學設計

龍 勇

（銅仁職業技術學院，貴州 銅仁 554300）

高等職業教育以培養高素質技能型人才為目標，其主要任務為培養學生特定職業崗位或崗位群必須具備的職業能力，其中，核心技能是必不可少的。將培養核心技能作為培養高素質技能型人才的基礎，是高職院校學生可持續發展和終身發展的必然要求[1]。

藥學服務的概念于1990年由美國學者提出，其含義是藥師應用藥學專業知識向公眾（包括醫護人員、患者及其家屬）提供直接的、負責任的、與藥物應用有關的服務，以提高藥物治療的安全、有效、經濟和適宜性，改善和提高人類生活質量。與傳統的藥學基礎服務（供應、調劑）有極大的區別。藥物應用技術作為我院國家級骨干專業課程之一，其目的就是為了服務基層醫藥衛生事業，滿足高職藥學類專業畢業生基層就業崗位的需求。藥物應用技術課程通過一年多的實施，收到了較好的教學效果，現介紹如下。

1 指導思想及設計思路

高等職業教育培養的是適應生產、管理、服務第一線需要，德、智、體、美全面發展的高素質技能型人才。按照“以職業能力為核心，職業素質滲透始終”的指導思想，圍繞社會需要，以職業能力分析為依據，以“必需、夠用、實用”為標準，以工作過程為導向、以學生為主體，強化職業崗位核心技能和綜合職業能力的培養，力求教學設計與職業崗位需求之間零距離。

對藥學不同專業的崗位任務調研和分析表明，藥品使用環節的技術崗位（醫藥代表、駐店藥師、藥店營業員和藥房藥師）正迅速成為藥學類專業高職畢業生的主要就業崗位。其工作任務重點是為患者及醫護人員提供藥品的臨床應用、作用特點、不良反應和注意事項等信息，指導臨床合理用藥。傳統藥學教育培養的高職藥學類專業畢業生在知識體系和能力結構方面已難以適應這種新型醫患關系的需求。

我們深入藥品經營和使用單位進行調研，掌握藥品應用技術崗位工作群，通過對工作群的分析得到崗位典型工作任務及崗位能力要求（見表1）。

表1 藥品應用崗位群及藥學服務核心技能要求

2 藥物應用技術教學及課程目標

藥物應用技術以服務基層為宗旨、以就業基層為導向、以基層職業崗位技能要求為標準，貫徹“以藥物為中心”向“以患者為中心”轉型的藥學服務理念，將學生培養為“既懂藥物、又懂藥物治療”，能合理使用基本藥物，可以勝任藥品經營及職業崗位群工作要求的技術應用型藥學工作者。課程目標見表2。

表2 藥物應用技術課程目標

3 以工作過程為導向，合理設置學習情景及內容

藥物應用技術打破以知識傳授為目的的傳統學科課程設置模式，轉向以工作任務為中心組織課程內容，讓學生在完成具體工作任務的過程中訓練技能，并構建相關理論知識、發展職業能力的教學模式。藥物應用技術課程內容突出對學生職業能力的訓練，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務完成的需要來進行，并融合國家執業藥師資格考試及醫藥商品購銷員職業資格考試對知識、技能和態度的要求，關注學生終身學習與可持續發展。

根據對藥品經營、使用崗位群對藥物應用技術理論知識和技能的要求，結合臨床常見疾病，藥物應用技術設置用藥咨詢、問病薦藥、處方調配三大類學習情景（見表3）。遵循“工作實用、學習夠用、注重能力”的高職教學改革理念，堅持面向崗位、醫藥并重、能力素質為先的原則，優化教學內容，以臨床常見癥狀及疾病的藥物治療為目標，主要選擇《國家基本藥物目錄》（2009版）中的205種化學藥及生物制品。

表3 藥物應用技術課程學習情景及項目任務

4 教學方法

4.1 課堂講授教學法

主要是針對藥物應用的基礎理論，要求學生掌握臨床常見癥狀及疾病的相關知識、主要臨床表現，熟悉各類常用藥物的藥理作用及應用原則。課堂教學過程中通過PPT圖片、藥品展示等方式，讓學生能更直觀地熟悉藥品，為實踐教學打下基礎。

4.2 課堂討論教學法

如在藥品不良反應、抗生素合理應用等項目任務中可采用課堂討論的方式。在教師的指導下，學生結合自己的所見所聞各抒己見，加深了對藥品不良反應及抗生素濫用危害的認識，同時也培養了學生獨立思考和解決問題的能力。

4.3 實驗教學法

針對藥物應用基礎理論，設置了部分動物實驗內容，旨在加深學生對藥物作用的直觀認識，并在一定程度上提高了學生的學習興趣。

4.4 案例教學法

從常見臨床癥狀及疾病案例入手，以病案引入疾病，以疾病引入藥物，以藥物引入應用，采用學生參與、教師提問、師生互動及討論等多種方式，調動學生的學習積極性。

4.5 情景任務教學法

情景任務教學法是本課程的主要教學方式，教學主要在模擬藥房中進行。將學生分為若干小組，課前分組查閱有關資料，各組自行設計病案（但不預設臺詞），通過抽簽的方式，決定扮演藥師或患者（醫護人員）。教學過程采用“對抗實訓、教師評分”的方法，將競技引入教學，調動課堂氣氛，使學生在課堂上動起來，課后學起來，極大地激發了學習興趣。該教學法不但使學生學習了相關知識和技能，還培養了學生儀表、姿態、語言表達能力。

4.6 社會實踐教學法

開展藥物應用社會服務實踐活動，如深入社區、集市開展用藥咨詢及宣傳等服務活動，提高學生的學習興趣，培養學生與人溝通、團隊協作的綜合素質，樹立“以患者為中心”的藥物應用及服務意識。

4.7 頂崗實習法

這是將書本知識應用于實際的一種教學方法，該方法對培養學生分析問題和解決問題能力，特別是實際操作能力具有重要意義。學生通過醫院藥房、藥店及其他藥品營銷崗位的頂崗實習，不但驗證和鞏固了所學的書本知識，更重要的是培養了學生從事實際工作的技能和技巧等。

5 教學評價

依據本課程規定的課程目標、教學內容和要求，課程評價采用形成性考核的方式，考核過程貫穿于學生學習的全過程。評價項目及內容見表4。

表4 課程評價項目及內容

6 結語

隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深入，藥店、藥品超市迅速發展。特別是《國家基本藥物目錄》（2009版）的頒布，更是促進了“以藥品為中心”的傳統藥學模式向“以患者為中心”的現代藥學模式轉變，由藥品供應型、經營型向知識型、信息型、醫藥結合型轉變。

以人為本，由服務的單一化向多元化發展，建立以患者為中心的藥學服務模式，開展以合理用藥為核心的藥學專業技術工作，提供滲透于藥品應用過程的藥學服務，是現代藥學發展的必然趨勢和要求，這種新型藥學服務模式對高職藥學教育提出了更高要求[2]，基于藥學服務核心技能的藥物應用技術教學設計將會在教學實踐中不斷完善。

[1]王翰華.基于核心技能的高職院校《中藥化學》課程建設初探[J].中國醫學教育技術，2009，23（6）：624-625.

[2]宋卉.藥學服務技能與藥師崗前培訓教程[M].北京：中國醫藥科技出版社，2009.