高職高專助產專業課程設置探討

李 杰

(黑龍江護理高等專科學校,黑龍江 哈爾濱 150000)

助產士是介于醫生和護士之間的一種職業,在各級各類醫療衛生保健機構從事臨床助產、母嬰保健、臨床護理、計劃生育指導等工作。通過給孕產婦提供連續性照顧的專業醫療服務,減少產婦的痛苦,能夠提高正常產率,促進產后康復,同時呵護新生兒的健康。助產士是孕產婦真正的“護航者”。

17世紀50年代,美、英、法、澳等國家開始設立學校培養助產士。經過數百年的發展,已有完整的教學理念和課程體系,培養了具有專科、本科、碩士、博士等不同層次的助產專業人才,成立了國際助產士聯盟。目前在絕大部分國家和地區的助產領域已經實行獨立的注冊準入制度,助產士有相對獨立的國際管理機構和組織,助產士注冊后享有基本的檢查和處方權。

我國高職高專程度助產教育國家開設很短,至今,國家對高職高專助產專業的人才規格、培養目標、崗位綜合職業能力需求、課程設置等尚無具有指導意義的規范標準體系。國內各校助產專業的課程設置百花齊放。我校以示范校為引領,總結多年中專助產專業的辦學經驗和當時社會的廣泛調研,在2010年第一批高職高專助產專業學生入校后,我們依據我校高職高專助產專業第一版人才培養方案實施教學。第一版課程設置分為必修課和選修課兩大模塊。必修課又包括公共基礎課、專業基礎課和專業課。選修課包括限選課和任選課。具體見下表。

表1 我校第一版助產專業課程設置

迄今,第一版的課程設置已實施兩年多,第一屆高職高專助產專業學生即將畢業,為實現以服務為宗旨,以就業為導向,以崗位需求為標準,以能力為本位的國家高等職業教育方針,為符合現今的醫學科學發展與醫學模式的轉變,我們通過專家訪談、學生座談,以及采取問卷形式對省內10家三級、二級醫院的助產士、產科醫護人員120人和我校高職高專助產專業生產實習學生114人,針對我校第一版的課程設置進行了調查。

發現我校存在著如下主要問題:

①助產專業特色不突出,僅僅表現的是“大專業所有課程+方向課程”。②助產士職業素質和職業能力培養目標落實不明確,和崗位銜接不夠。③課程融合不夠,相關課程交叉、重復現象仍然存在。④課程設置的深度和廣度不夠,不利于學生的發展。

對此,我們對課程進行了大膽改革。

首先,我們將高職高專助產專業學生定位為應具有良好的職業素質和職業能力,熟練掌握助產與護理操作技能的高端技能型專門人才。

為此我們將課程設置模塊化,專業技術課程體系化,理論實踐一體化。

將課程模塊由一版的必修課模塊(分為文化基礎課、專業基礎課、專業課)和選修課模塊(分為限選課和任選課)改為人文素質模塊、專業支撐模塊、專業技術模塊、專業拓展模塊和臨床實踐模塊5個課程模塊。使課程體系更為完整、清晰,專業化、職業化。

人文素質模塊按教育部規定的學時要求開設,為學生奠定必要的文化基礎和繼續深造的基礎;專業支撐模塊進行必要的壓縮和重組,使各學科間的重復減少到最低限度;專業技術模塊貼近助產專業崗位需要,同時考慮到學生今后的發展和寬口徑就業。與我校一版的課程設置相比,有以下調整:

新增了“專業語文”、“心理健康”、“美學基礎”、“康復護理”、“老年護理”、“專業化學”6門課程。“專業語文”旨在提高學生的人際溝通能力和語言表達能力、應用文寫作能力;“心理健康”能提高學生的心理調適能力和社會適應能力;“美學基礎”能培養學生的審美鑒賞能力和創新能力,這些課程對塑造學生的人格及實現其全面發展不可缺少。“康復護理”可以增加學生對常見疾病的康復護理知識;“老年護理”使學生獲得維護和促進老年人的健康狀態的醫學知識。這些也是在社會醫療保健、社區服務不可少的必備工具。“專業化學”使學生了解醫學常用溶液的組成和性質,是學生臨床工作必備知識。

根據“工作任務和職業能力分析表”對照行業標準對本課程應培養的職業能力要求,借鑒國際助產醫學發展現狀,將“婦產科學及護理”整合為“助產學”和“婦科護理學”兩門課程。突出助產專業特點,精心打造助產專業核心課程 ,使之具有更符合國際標準的孕產期全程連續服務模式,達到職業能力培養目標。

由于“護理倫理”、“護理法規”與“護理管理”被列進最新的國家執業護士考試大綱,故將“護理倫理學”拓寬為“護理倫理、法規與護理管理”既為從事臨床工作奠定基礎,同時又為學生參加考試奠定基礎;將“醫學文獻檢索”拓展為“護理科研”,通過系統化學習科研的原理和方法,以培養學生開展護理科研和應用科研的能力,符合社會發展的需求。

將“助產專業綜合訓練”拓寬為“助產專業綜合訓練”,在第四學期學生進入畢業實習前開設,這門課程主要針對學生的基礎護理技能、助產技能、內科護理技能、外科護理技能、兒科護理技能、婦科護理技能、人際溝通及學生綜合能力進行訓練。即我們以這門課程的形式對學生進行系統的崗前培訓。為實習前的驗收,也為學生的順利實習打下基礎。

由于我國目前助產士執業要求必須取得國家護士執業資格,所以助產專業的傳統教學以護理為主。但由于近年助產士學歷的提高、人民對自然分娩率的期盼和對助產士的職業素質、職業能力提高的要求,以及助產士單獨注冊認證的國際化趨勢,故將“內科護理學”變更為“內科學及護理”,“外科護理學”變更為“外科學及護理”,“兒科護理學”變更為“兒科學及護理”,要求學生不但要熟知護理程序、掌握護理技能,而且要具有臨床思維能力,能做出臨床常見疾病的初步診斷和熟悉治療原則,以適應社會發展的需要。

將“思想道德修養”和“法律基礎”兩門課程并為“思想道德修養與法律基礎”一門;將“人際溝通”和“護理禮儀”兩門課程并為“人際溝通和護理禮儀”一門;將“生理學”和“生物化學”合并為“正常人體功能學與護理應用”一門。這些處理減少了課程之間的不必要重復現象。

將“政治理論”變更為“毛澤東思想與中國特色社會主義理論”,使之更符合國情。將“人體解剖學”變更為“正常人體結構學與護理應用”,“信息技術應用基礎”變更為“衛生信息技術基礎”,“護理心理學”變更為“助產心理學”,此三門課程強調了與專業關系密切的應知應會內容,具有專業特色。將“遺傳與優生”變更為“遺傳與優生優育”,“社區護理學”變更為“社區衛生保健”,“母嬰保健”變更為“婦嬰保健”,使服務對象和服務范疇拓寬,這三門課程是開展社區圍產保健必不可少的知識,利于培養學生的健康宣教能力和衛生保健能力,是助產專業人員必備知識結構中不可缺少的組成部分。

當然隨著課程設置的調整,相應的學時也發生了變化,總體來說,學時較前減少,增加了學生參加社會活動的時間,以促進學生的綜合素質提高。此版課程設置在使用中我們會逐漸完善,力爭使課程設置更符合崗位需求,為培養具有良好的職業素質和職業能力的高端技能型人才而不懈努力。