探究循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用在研究

凌 洋

湖南省長沙市馬王堆醫院，湖南長沙410000

隨著人們生活質量的不斷提高，對于各行業的要求也變得更為嚴格，醫療單位作為支撐整個社會的基礎性行業之一，直接影響到人們的生命健康安全狀態。近年來人們的自我保護意識以及法律意識都不斷增強，所以對于臨床護理工作也更為關注。而循證護理在開展的過程中受到了人們的廣泛歡迎，所謂循證護理[1]是指臨床護理工作以有價值的、可信的科學研究結果作為前提依據，通過對患者的調查來進行實證的查找以及運用，最終對患者展開針對性的護理措施干預。臨床調查發現壓瘡[2]已經成為臨床最為常見的疾病之一，主要發病人群是長期需要臥床的患者，如果沒有對患者可能出現的壓瘡情況進行有效的預防，就會直接影響到患者治療工作的預后[3]效果，而且直接加注了患者的經濟以及精神上的負擔情況。為了探討循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的具體應用效果。下面對該院2009年4月—2011年4月收治心血管內科患者采用循證護理的效果情況進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在心血管內科一共收治了130例患者，而且這些患者相對于其它臨床治療患者需要進行長期的臥床休息，這些患者在入院接受治療之前均為出現壓瘡情況，患者的疾病類型[4]主要涉及到冠心病、高血壓、風濕性心臟病、心律失常以及心肌梗死等等，同時部分患者出現了糖尿病合并癥。將這些接受治療的患者隨機分為治療組和對照組兩組，每組心血管內科患者65例，其中治療組中包含男性患者43例、女性患者22例，患者的年齡在53～80歲之間，平均治療年齡為（65.45±3.24）歲；對照組中包含男性患者44例、女性患者21例，年齡在52～81歲之間，平均治療年齡為（66.34±3.31）歲。

1.2方法

這些患者在入院時均根據其病情發展的實際情況進行了針對性的手術治療選擇，但是兩組患者的臨床護理方法則不盡相同。其中對照組患者采用常規護理措施，治療組患者則采用循證護理干預，具體方法介紹如下：首先，提出循證問題。患者在進行手術后可能出現的壓瘡因素主要涉及到壓力、皮膚損害以及藥物等方面的影響，所以要提出如何有效預防壓瘡、預防壓瘡以及患者在出現壓瘡后行之有效的處理方法等等；其次，進行文獻檢索。采用壓瘡作為關鍵詞進入數據庫[5]（萬方、維普、知網、龍源、讀秀、超星）中進行相關文章的檢索，最終評價資料的真實性，總結患者出現壓瘡的具體因素情況，對行之有效的護理方法進行總結學習；最后，循證應用。根據文獻研究結合每一位患者具體的實際情況進行護理干預方法的制定和實施。①患者在入院時作為護理工作人員要具體評估患者的皮膚實際狀況，檢查其是否出現皮膚損傷以及綜合并發癥的高危因素情況。②患者在臥床期間要定期做好翻身處理，一般情況下每隔2 h進行1次，對于相對特殊的患者可以每隔30 min進行1次，可以采用氣墊床的方法對其長期受壓的部位進行按摩處理。同時要注意患者平臥時的床頭高度情況，當平臥時其床頭的抬高不能高于30°，當患者處于半坐臥位狀態時要在其足底位置墊上軟墊，然后保證患者的髖部屈曲情況為30°。③要做好患者日常的皮膚清理。每天都要保證患者的床單整潔以及干燥狀態，采用清水對患者的皮膚進行擦拭，禁忌出現使用乙醇清潔用品的情況，在擦拭的過程中要保證動作的輕柔，可以在患者皮膚出汗部位采用爽身粉，對患者陰部等特殊位置要及時進行保護。同時對患者進行全面的健康教育，具體闡述預防壓瘡的相關方法，以提高患者治療的依從性。④做好患者的飲食護理。一般患者均要進行高蛋白、高熱量以及高維生素的食物進行補充，但是如果患者存在水腫情況要做好鈉鹽的限制處理。

1.3 統計學標準

兩組患者具體的預防壓瘡情況采用SPSS 15.0軟件進行統計學分析，并采用χ2進行檢驗[6]。

2 結果

通過對兩組心血管內科患者采用不同的臨床護理方法，最終對比結果差異有統計學意義（P<0.05），治療組患者的治療結果高于對照組，見表1。

表1 兩組患者的療效情況對比表[n（%）]

3 討論

綜上所述，循證護理干預儼然已經成為新時期臨床護理工作發展的必然趨勢[7]，是指護理工作人員遵從護理理論的指導，最終將理論與實踐進行有機結合，而且護理工作人員通過檢索出的科學證據來進行護理服務的具體展開，不但提高了患者住院期間的生命健康安全質量情況，還進一步強化了其知識結構能力，從而推動護理技能的有效實現。大多數心血管疾病患者都需要長期臥床休息，但是同一部位的長期受壓情況就會直接增加患者壓瘡情況發生的可能性，而臨床實踐證明發現，臨床護理措施的有效實現，可以最大限度上避免壓瘡的發生率，從數據對比上看出，治療組患者的療效明顯高于對照組，減少了患者住院的時間、壓瘡情況的發生以及經濟上的花費情況等等，對于心血管內科患者以及其家屬來說，都起著積極的影響意義，提高了患者的臨床滿意度效果。

4 結語

總之，循證護理不但能夠直接提高患者的生命健康質量，還能夠進一步提高護理工作人員的專業技能素質，改善了患者長期對護理人員存在的抵抗情況，所以值得臨床護理工作的推廣實現。

[1] 李宛真.循證護理在妊娠高血壓綜合征患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011.27(5)：37-38.

[2] 楊梅莉，于海霞，郭偉.循證護理在心血管內科壓瘡預防與治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17(6)：15-16.

[3] 車慧，何小然.壓瘡預警干預程序在預防心臟直視手術患者急性壓瘡中的應用[J].中國實用護理雜志，2006.22(4A)：11.

[4] 徐燕飛.個性化早期護理干預對臥床老年病人壓瘡發生風險的影響[J].全科護理，2009，7(7)：l737-1738.

[5] 張云峰，石秋蓮，李小杏，等.循證護理在長期臥床患者重癥壓瘡干預中的應用[J].中國實用護理雜志,2006，22(17):122-124.

[6] 高祖梅.壓瘡護理專業小組在醫院難免壓瘡防治中的作用[J].職業與健康，2010，26(24)：3064—3066.

[7] 霍春穎，李慶印.成人心血管手術中患者壓瘡危險因素的研究[J].中華現代護理雜志，2009(34)：3608-3610.