不同水平健美操運動員損傷因素比較與預防

朱雪穎，張海猛，池愛平

健美操在我國起步較晚，但發展非常快，它并不局限于競技比賽以及俱樂部，已經成為了大眾的寵兒。因健美操是在節奏感較強的音樂伴奏下，采用大量的跑跳和有多關節參與的動作練習，因此訓練中容易發生損傷。

1 不同水平健美操運動員損傷情況比較

1．1 運動損傷原因比較

大眾健美操動作簡單易行，屬于有氧運動，伴有舞蹈風格，動作優美，活潑多變，富有彈性，小關節活動多，動作多不對稱，而且動作連續，節數多，持續時間長，練習密度大，從局部到整體全面發展身體，能消除多余體脂，增加肌肉彈性，培養身體運動的協調性，增加動作韻味，塑造優美體型等。通常情況下認為這種鍛煉不會發生運動損傷，但如果不注意科學的鍛煉也會造成損傷，而這些損傷又相對競技健美操而言比例不算太高而被忽視。通過查閱大量健美操運動損傷的相關研究表明，大眾健美操鍛煉者損傷率較高［1］。

競技健美操主要目的是“競技”，比賽是在105±5 s的時間配合音樂完成許多高難度的技術動作，即每10 s達到25－28拍，運動員心率可達180－200次／min［2］。隨著競技健美操運動的不斷發展，動作難度越來越大，技術越來越全面，負荷強度越來越高，在追求高水平的競技能力以取得優秀運動成績壓力下，往往進行著高負荷、大強度的訓練，運動員的運動損傷問題也越嚴重。調查結果表明，我國高水平競技健美操運動員的傷病率為100﹪，而且隨著運動等級的提高，訓練年限的加長，受傷次數逐漸增大［3］。

根據文獻［1－3］，對不同水平健美操運動者損傷原因的比較結果進行歸納，結果見表1：

表1 不同水平健美操運動者損傷原因比較

從表1結果可以看出：大眾健美操運動者損傷的原因主要是對練習開始時的準備活動及練習結束時的放松活動不重視，其次是身體素質差、動作技術錯誤、場地設施條件差、訓練內容不合理、注意力不集中等。競技健美操運動員損傷原因集中在項目本身特點，主要表現在準備活動不充分、技術動作不正確、運動負荷過重、注意力不集中、結束時的整理活動不充分等。

1．2 不同水平健美操運動損傷部位的比較

龍曉衛對2000名選修健美操課的女大學生和參加俱樂部鍛煉者的調查顯示，健美操訓練者發生運動損傷主要有肌肉韌帶拉傷、關節損傷、各類炎癥三種［4］。

張艷青對23名國家競技健美操健將運動員調查顯示，競技健美操運動員的急性損傷明顯多于慢性損傷，上肢和下肢支撐器官的創傷程度相對嚴重，腰的損傷率也較高。這與競技健美操的動作特點和身體局部結構的薄弱環節以及運動員的競技能力緊密相關［3］。

根據文獻［3－4］對不同水平健美操運動者損傷部位的比較結果進行歸納，結果見表2：

表2 不同水平健美操運動員發生運動損傷部位的比較

從表2結果可以看出：大眾健美操運動者損傷部位集中在下肢，上肢肩的損傷較多，腰的損傷也會發生。競技健美操運動員的損傷在身體各部位都會發生，而且由于托舉及支撐動作造成的腕關節損傷較嚴重。兩個水平的頸部損傷也都頻頻發生。

2 不同水平健美操運動損傷的預防措施

通過對不同水平的健美操運動損傷原因及損傷部位的分析可以看出，水平不同，受傷原因及部位也不同，因此應該對不同水平的運動者提出針對性的預防對策。

2．1 大眾健美操運動損傷的預防措施

大眾健美操屬于集體運動，不同人群都能參加，鍛煉者的年齡也不同。一般訓練都在就近的空白場地或廣場，好點的場地就是俱樂部，學生就在操場或體育館。有些鍛煉者是為了緩解壓力，宣泄心情，因此在運動時思想上麻痹大意，疏忽，持無所謂態度，注意力不集中盲目或冒失進行訓練，還有部分鍛煉者對健美操的認識不足，在鍛煉時不做準備活動，結束時也不做放松活動，穿著不適，尤其是鞋的不適。這些因素都會造成損傷，針對這些因素對大眾健美操運動者建議以下預防措施：

1）準備活動要充分，身體預熱后再做正式練習，練習結束也要做放松活動。

2）訓練內容、結構、運動負荷要根據練習者的年齡、身體狀況，遵循從易到難，循序漸進，個別對待的原則。

3）身體、心理狀態不佳時，應降低或調整運動量與練習強度。

4）加強身體素質的全面訓練和易傷部位的實效訓練，增強關節的肌肉力量和韌帶的彈性，提高機體對運動的適應能力。

5）改正不正確的動作并保持正確的身體姿態。

6）改善場地設備條件及周圍環境，注意運動時的著裝，穿有彈性、防滑的鞋。

7）加強醫務監督，建立和健全自我監督意識，學會自我保護。

2．2 競技健美操運動損傷的預防措施

競技健美操運動員損傷的主要類型為急性損傷，損傷程度表現出以中輕度為主，有2／3發生在賽前訓練周［3］。技術傷大都屬于慢性損傷，是隨著專門技術的多次運用或技術的不正確而對機體局部造成了疲勞積累，進而不斷對運動系統各器官產生微細磨損，長此以往，造成慢性勞損。競技健美操運動員的損傷與運動項目本身特征有關，因此應采取以下預防措施：

1）加強專項素質訓練，提高體能儲備，重視身體全面訓練。

2）合理安排訓練內容和負荷

3）重視動作技術的分析和研究

4）注重準備活動的強度以及距正式訓練的時間間隔

5）注意調節心理情緒因素

6）重視訓練后的放松運動及恢復措施

7）加強醫務監督提高自我保護

3 健美操運動損傷后的康復治療

體育運動損傷的康復目標是在達到普通人群康復目標的基礎上，恢復與發展機體對損傷的適應能力，然后借助科學的康復訓練，發展機體對損傷的正向適應，使損傷痊愈及功能恢復。競技運動員要在損傷客觀存在的情況下也能參加訓練比賽，發揮高水平競技能力［6］。

3．1 冷卻療法

冷療法現已廣泛應用于運動醫學中，除了用于急性創傷的止血、止痛以及抑制腫脹的早期治療外，還可用于急性軟組織損傷的恢復期治療和慢性損傷的康復治療［7］。軟組織受傷后24－72 h是使用冷療的最佳時機，能減少血液，控制出血，延緩血腫的形成，降低炎癥的反應，是控制炎癥反應的重要療法［8］。一般處理時除了采用冰敷外，還應執行壓迫、抬高患處及休息（RICE）的急性期處理原則［9］。康復期使用冷療，一方面是由于冷療的止痛效果，讓患者提早活動，維持肌肉力量，縮短恢復時間；而另一方面冷刺激停止后血管擴張，血流增加，有利于組織活動并且代謝壞死組織，幫助組織帶走代謝產物［10］。

常用的冷療有冰浸泡法、冰棒按摩法、冰袋冷敷法、冰裹法等。冷療的時間一般持續10～15 min應根據運動員的感覺情況來決定其時間長短。在皮膚上進行直接的、長時間的冰敷有可能引起皮膚凍傷或神經損傷，一般建議在冰敷時冰袋與皮膚之間應隔一層濕毛巾，冰敷時間不能超過30 min，經比較表淺的部位，冰敷時間不應超過10 min［11］。

3．2 物理療法

物理療法是指應用自然界和人工的各種物理因子，如電療、光療、超聲治療、磁療、礦物質和機械等因素作用于人體，以預防和治療疾病的方法。為了使運動員盡快恢復，能正常參加訓練或比賽，常使用一些物理療法：①鎮痛、鎮靜：選擇低中頻脈沖電流、直流電等；②擴張血管、促進血液循環：選擇低中頻脈沖電流、直流電、高頻電流、紫外線等；③促進傷口愈合：高頻電流、小劑量紫外線等；④抗痙攣：低中頻脈沖電流、高頻電流、紅外線等；⑤防治運動神經元損傷后的肌萎縮：低中頻脈沖電流等。為了提高療效和縮短病程，可以將兩種或兩種以上理療方法綜合應用，可以同時進行，也可以先后進行。［12］

3．3 中藥熏蒸法

中藥熏蒸是利用中草藥及中醫內病外治，通過藥療熱熏的協同作用，加速血液、淋巴液的循環，加快清除代謝產物，促進血管內皮增生，逐漸形成新生的毛細血管，而原有的血凝塊、壞死組織，可被酶分解、吸收［13］，也可以改善組織營養，加速炎癥致痛介質的清除，促進局部滲出物的吸收，降低骨骼肌、平滑肌和纖維結締組織的張力、松弛肌肉，緩解痙攣［14］。中藥熏蒸的機制為：通過汽化的藥液分子在壓力作用下高速向患部肌膚進行噴射，通過擴張的毛孔，疏松的肌膚滲透患部，不僅有利于藥物的吸收，同時對患部具有按摩治療效果［15］。關于熏蒸時間，一般軟組織損傷在傷后24h后即可進行。對于骨折損傷者在不造成骨折移位的情況下，可盡早熏洗，特別是有關節僵硬、粘連者，在熏洗的同時一定要加強功能鍛煉，并配合局部推拿，以取得更好的治療效果。骨折患者在早期或中期骨折尚不穩定者不能選用本法。

3．4 功能訓練

功能訓練是指以功能為主體進行評測，找出潛在的功能障礙及功能潛力，并利用活動涉及的具體動作開展功能訓練［16］。漸進性功能訓練不僅應用于體能訓練，在傷后運動康復實踐中也能循序漸進地幫助運動員或受傷者逐漸恢復體能及重塑肌肉功能，并在較低一級基礎動作正確的完成前提下，推動其向更高水平的功能目標邁進，從而改善運動負荷，為傷者安全的重返運動場提供了必不可少的手段。運動損傷康復的功能訓練內容包括：糾正錯誤動作的訓練、增加代償功能的訓練、加強局部肌力的訓練、改善肌力平衡的訓練、改善關節活動的訓練等。

健美操運動中的落地緩沖、制動是運動損傷的多發時段，這與損傷部位的關節穩固性差、肌肉力量薄弱、身體重心不穩定有密切關系，因此為了促進局部腫脹的消退，減少肌肉萎縮的程度，防止關節的粘連僵硬和促使骨折愈合過程的正常發展，必須用各種方式和方法進行功能的鍛煉。功能訓練的方法有體能康復訓練法、水中康復訓練法、核心肌力訓練法等。不論采用哪種方法都必須按照每個患者的損傷情況，遵循適當的運動損傷原則，不同的部位要做不同的、合理的康復鍛煉計劃，這樣才能使損傷部位康復達到良好的效果。在功能訓練中，也要循序漸進地做好每一個康復環節的鍛煉，不能盲目進行超負荷的練習，否則，不但達不到預期的效果，還可能使傷情惡化。

4 小結

為了使健美操運動在我國更好的發展，了解健美操運動損傷的致傷原因對預防損傷有著指導意義，針對發病的內外因素進行干預，爭取從源頭上解決問題，同時通過各種康復方法使損傷者盡快的恢復運動功能，希望訓練者借鑒并運用到實踐當中，互相交流，為運動員損傷后的康復尋找更快更有效的方法。

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