關于轉發《人力資源社會保障部財政部衛生部關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見》的通知

川人社發[2012]65號

現將 《人力資源社會保障部財政部衛生部關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見》轉發給你們，并提出如下貫徹意見，請一并遵照執行。

一、實行付費總額控制是深化醫療保險付費方式改革、落實基金預算管理和加強醫療服務管理的重要舉措，是今后一段時期推進基本醫療保險制度建設和完善的重點工作，各統籌地區要切實加強組織和領導，注重建立部門間的溝通協調機制，形成合力，確保付費總額控制工作傾利開展。

二、開展付費總額控制、人頭付費和病種付費工作，目的是促進醫療資源合理利用，提高基金使用效率。各統籌地區要重視建立激勵約束機制，促進醫療機構主動控制成本，引導參保人員合理就醫，同時，要防止醫療機構推諉患者或將醫療費用轉嫁患者，增加參保人員醫療費用負擔。

三、各統籌地區要研究確定本統籌地區開展付費總額控制工作目標，原則上經濟發展較好的統籌地區和醫保基金當期已經出現收不抵支的統籌地區從2013年開始啟動實施付費總額控制，到2014年，所有統籌地區都要開展付費總額控制工作。各統籌地區要盡快研究制定工作方案，明確方案實施時間計劃。2013年2月底前將工作方案報人力資源社會保障廳，同時抄送省醫療保險管理局備案。