構建護理信息化體系 提升護理管理水平

吳燕榮

護理管理工作的核心是不斷改善和保持高水平的護理質量，采取有效質量控制措施是達到這一目標的重要手段[1]。如何建立與醫院管理相匹配的護理管理機制，完善護理管理體系，保障護理質量是現代護理管理者應高度重視的問題[2]。隨著現代醫院信息化的進一步發展，護理信息系統已成為現代醫院運營的必要技術支撐并普遍應用于臨床，其目的是提高醫院管理水平和工作效率，提高醫護人員和病人滿意度。現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取我院2009年1月～2010年12月收治的200例病人為研究對象，男80例，女120例。年齡18～61歲。均為艾滋病(AIDS)病人。選取2010年1～12月實施護理信息化體系后100例病人作為信息化護理組，信息化護理實施前的2009年1～12月收治的100例病人作為對照組。兩組病人性別、年齡、病情等方面比較差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 構建護理信息化體系

1.2.1 優化護理流程 隨著體系建設的不斷深入，在護理信息化建設過程中，我們對不符合要求的流程進行了改進和重組，在門診推行中心化管理模式，免去了病人掛號和就診的來回奔波;輸液室通過優化流程，處方在病人就診交費后通過電腦直接將藥物信息傳輸到藥房，藥房再將藥物直接發至輸液室，病人僅憑借發票即可到輸液室輸液[3]。可見，護理信息化簡化了病人的就診流程，提高了護理工作效率。

1.2.2 電子病歷管理系統 傳統的護理工作以手工操作為主，工作效率低，較難保證準確性及客觀真實性，無法控制其他因素對結果的影響，以致難以實現量化管理。護理信息系統是醫院高效病案管理的關鍵，有效地減少了護士護理文書的書寫時間，避免了以往一旦某處出現錯誤，均需整頁面重新寫的繁雜。電子病歷管理系統具有快速有效的電子統計功能，以文本格式規范地完成了以病人為中心的信息集成，確保了護士有效服務于病人的時間[4]。

1.2.3 護理質控 根據醫院信息化系統提供的病歷信息，按照護理質量控制標準，要求每月不定時進行1次全院護理質量大檢查，質控組通過護理管理系統，根據檢查結果對數據進行準確的匯總，自動查閱各科住院病人醫囑信息，有針對性地查閱某項醫囑，監控各科室執行醫囑及護理措施情況，看有無錯、漏執行醫囑的現象，對存在的問題進行針對性改進，這樣可充分發揮計算機功能，護理管理者可以有計劃、有目的地到科室重點檢查護理工作的落實情況[5]。

1.3 評價指標 分別觀察對比兩組病人基礎護理、病區管理和專科護理情況及病人對住院告知、醫院規定、檢查項目的知曉情況。

1.4 統計學處理 采用SPSS 16.0統計軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組病人護理質量評分比較(表1)

表1 兩組病人護理質量的評分比較(分s)

表1 兩組病人護理質量的評分比較(分s)

組別 例數 基礎護理 病區管理 專科護理對照組100 90.25 ±2.35 89.35 ±2.42 88.56 ±2.26信息化護理組 100 98.17 ±1.59 97.35 ±1.93 98.05 ±1.38 t′＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 27.9133 25.8451 35.8381 P值值

表1顯示，信息化護理組在基礎護理、病區管理和專科護理等方面的評分均高于對照組，兩組在以上3方面的差異均具有統計學意義(P＜0.05)，即信息化護理組的護理質量更高。

2.2 兩組病人疾病相關知識知曉情況的比較(表2)

表2 兩組病人對疾病相關知識知曉情況的比較(分，±s)

表2 兩組病人對疾病相關知識知曉情況的比較(分，±s)

組別 例數 住院告知 醫院規定 檢查項目對照組120 87.17 ±15.63 86.17 ±17.25 87.82 ±18.11信息化護理組 120 92.08 ±16.46 91.06 ±18.11 94.13 ±17.17 t 值0.0317 0.0482 0.0122 2.1631 2.0652 2.5285 P值

表2顯示，實施信息化體系后，病人對住院告知、醫院規定、檢查項目的知曉度均較對照組提高，差異均具有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

隨著社會經濟的發展和醫學模式的改變，人民群眾的健康需求不斷增長，護理工作在醫療衛生事業中的作用與功能、護理服務理念、工作內涵、服務模式以及護理專業人員素質、能力和技術水平等諸多方面均產生了重大作用，病人及其家屬對護理質量的要求也越來越高[6]。傳統的手工護理模式具有病人就診程序繁瑣，護理人員工作任務繁重等缺點，不利于護理人員及時了解病人的實際需求，構建護理信息化體系，充分利用現有的護理人力資源，一直是護理管理領域的研究熱點。護理信息化建設是護理工作適應社會發展需求的必經之路，也是護理學科發展的方向。護理信息化體系的構建，能夠優化護理服務流程，通過整合護理資源，保證了護理人員的有效護理時間，對縮短護理質控時間、減少護理不良事件的發生、提高護理質量率方面具有重要意義[7]。

為進一步提高護理質量，適應新形勢下護理需求，我院實行了護理信息化管理，結果顯示，實施護理信息化組病人在基礎護理、病區管理和專科護理等方面的評分均高于對照組，護理質量大為提升。病人對住院告知、醫院規定、檢查項目的知曉度均明顯高于對照組，這表明，我院通過構建護理信息化體系，大大簡化了護理環節，增加了護理人員直接為病人的護理時間，能夠提高醫院的核心競爭力。總之，在護理實踐中實施信息化，能夠有效提高護理質量，病人對相關情況知曉度也顯著提高。

[1]雷冬英，韓 蔚.加強醫院信息化管理促進護理工作新局面[J].護士進修雜志，2009，24(14):1265.

[2]陳臘年.醫院信息化系統在我院護理質量控制中的應用效果分析[J].護理研究，2011，25(2):343 －344.

[3]張 靈.護理信息系統在護理管理中的應用[J].中華現代護理學雜志，2010，7(12):1.

[4]陳 璐，沈偉珍，魯 靜，等.加強信息化建設提高醫院工作效率[J].中外健康文摘，2008，7(2):142 －143.

[5]徐 慧.醫院信息化在護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2009，6(17):78 －80.

[6]周江紅.應用信息化護理管理系統創建優質護理模式病房[J].護士進修雜志，2011，26(16):1450 －1452.

[7]梅 花.醫院護理信息系統的建立與管理[J].護理實踐與研究，2012，9(8):95 －96.