車載X射線直接數字成像系統在體檢工作中的應用特點

劉 麗，閆鳳全，姬士軍，左應琳，李文華，楊 蕊

直接數字攝影技術(direct digital radiograph，DDR)是近年來在X射線攝影領域中出現的新技術，它是將醫用診斷X線機產生的X射線穿過人體后投射到平板探測器(簡稱DR板)直接獲得圖像數字信號，然后應用計算機技術將數字圖像采集、處理、傳輸及顯示在顯示器上，供醫務人員觀察人體臟器組織的圖像，從而達到診斷的目的。

車載X射線直接數字成像(DR)系統是DDR應用場所的延伸，使得這一X射線攝影新技術的應用前景更加廣泛。筆者所在醫院于近期為體檢中心配備了1臺移動體檢車，安裝有500毫安X射線直接數字成像(DR)系統1套，可以應對一定規模的外出保障、體檢，并且對重大疫情的預防、應急檢查等工作同樣有著顯而易見的優勢，是體檢及特殊情況下應急保障能力的重要組成部分，也是拓展醫院體檢市場的強有力的硬件保證。

1 車載X射線直接數字成像(DR)系統的特點

①人性化的車載設計，將體檢中心搬到受檢者的身邊，受檢者在家門口就能輕松享受到優質的體檢服務;X射線球管采用一體化設計，既增加了可靠性，又節省了車內空間;這樣車內活動空間較大，便于受檢人員流動;②全車內均配有空調通風系統，保證車內環境舒適，檢查順利;③操作簡便快捷、即時成像，在X射線曝光過后3 s就產生1幅受檢部位的圖像;由于選用的是專用車載X射線機和獨立電動升降液壓結構的胸片架，較其他方式結構更加穩定耐用，升降方式更靈活可靠，故障率較低;④優異的圖像質量，即使是最好的膠片成像系統也無法比擬;⑤從圖像拍攝到圖像數據網絡傳送的每一個環節都具有更高效率，一個移動硬盤就能儲存大量的影像資料，方便隨身攜帶、隨時翻看;通過操作室的計算機來控制整個X射線直接數字成像(DR)系統，給操作人員在擺位、升降、曝光條件、曝光控制、圖像傳輸及打印處理方面提供了極大的方便，同時隔室操作也極好地保護了操作人員人身健康;⑥極大地降低了運行成本，提高檢查效率，攝片體檢500人/d左右［1］。

2 與傳統透視體檢相比的優缺點

2．1 優點 ①影像質量好、清晰度高;對細微病變的檢出率大大增加;②操作簡單、快捷，簡去了傳統透視球管上下左右移動的煩瑣;③圖像可永久保留，并便于攜帶。

2．2 缺點 ①與B超、心電圖協同工作時顯得擁擠，體檢車內空間較小;②對接入電源的要求比較嚴格，設備工作必須接入380伏的高電壓;③DR系統的自身保護措施差，曾出過一次因為零線接火線的失誤，直接把車載電腦、變壓器擊毀的事故;④不能多方位旋轉角度即時成像。

3 討論

車載X射線直接數字成像(DR)系統的投入使用，一方面使醫院的為兵服務工作更加方便快捷。體系部隊大都駐守較遠，來院看次病很不容易，往往1個星期或是半個月集中來院1次，外出駐訓，大都會去比較偏遠、條件較惡劣的地方，醫院就把服務送入駐地、送到訓練場，伴隨駐訓官兵保障服務，哪里有官兵，哪里就有醫院移動體檢車的身影，為周圍野戰部隊官兵的就醫保健提供了極大地方便，因其成像快捷，影像清晰，對疾病的診斷率大大提高，不出部隊，就能享受到與駐地醫院同樣的醫療保障條件，得到了受檢部隊官兵的一致好評［2］。另一方面又強有力的拓展了醫院體檢市場，把優質的體檢服務送到受檢者的家門口、田間地頭、廠礦車間，不但送服務上門，并且還免費為60歲以上老人進行體檢，方便了人民群眾，給醫院帶來了良好的社會聲譽及經濟效益，為兵服務與為民服務取得了雙贏局面。

［1］許茂清，魏 維．車檢DR在體檢工作中的應用探討［J］．中國醫藥指南，2008，22(1)26 －27．

［2］鄧 華，顏 彬，楊 昕，等．依托醫療體檢車實施機動衛勤保障［J］．西南國防醫藥，2011，11(11):1258－1259．