艾滋病感染孕產(chǎn)婦的心理護理

卓光蕓

（四川省雷波縣婦幼保健站 四川 雷波 616550）

艾滋病，也稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是人類因為感染人類免疫缺陷病毒（HIV）后導致免疫缺陷，并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征［1］。但是，隨著社會醫(yī)療科技的快速發(fā)展，艾滋病已經(jīng)又致死性的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可控性的慢性疾病。艾滋病孕產(chǎn)婦在患病期間很少會有因為懷孕而高興的，因為她們會擔心艾滋病會傳播給胎兒，甚至會有輕生的念頭，因此為了打消患者的心理顧慮和降低艾滋病感染的再次傳播的幾率。本文將選取本院在2010年6月～2012年12月收治的26例艾滋病陽性孕產(chǎn)婦，并對艾滋病孕產(chǎn)婦患者進行護理，詳細報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料：選取本院在2010年6月～2012年12月收治的經(jīng)實驗室確診為艾滋病病毒感染的26例艾滋病感染孕產(chǎn)婦，并對艾滋病感染孕產(chǎn)婦患者進行護理。艾滋病感染孕婦患者有26例，其中艾滋病感染孕產(chǎn)婦終止妊娠9例，艾滋病感染孕產(chǎn)婦足月妊娠住院分娩患者有17例，產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)15例。

1．2 護理方法：由于26例患者和患者家屬對于艾滋病的了解都不夠深入而恐慌致歧視，使艾滋病病人無法以正常的心態(tài)面對個人的苦難，尤其是15例產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦和家屬的精神都處于高度恐慌狀態(tài)，甚至有一孕產(chǎn)婦萌生了輕生的念頭。為了有效提高孕產(chǎn)婦對防治艾滋病的知識，增強孕產(chǎn)婦與艾滋病作斗爭的意志和決心，降低孕產(chǎn)婦新發(fā)感染率和死亡率。本院對這26例患者進行了心理護理［3］。

（1）醫(yī)護人員首先要了解，心理護理是對艾滋病感染孕產(chǎn)婦的全程護理，在護理過程中應注意與病人及其家屬、朋友一起學習艾滋病的相關知識，幫助人們正確認識好人面對艾滋病，為艾滋病病人創(chuàng)造非歧視的生活環(huán)境至關重要。不能對孕產(chǎn)婦表現(xiàn)出嫌棄、害怕以及恐懼的表情，因為這會給予患者帶來其他不必要的心理傷害，從而使患者的負面情緒加深。在對患者的臨床護理中，語言是對患者最好的表現(xiàn)，在與孕產(chǎn)婦進行交流時，要運用良好的語言修養(yǎng)與孕產(chǎn)婦建立起良好的醫(yī)患關系。作為心理護理陪同人員首先要根據(jù)孕產(chǎn)婦自身的性格特點，消除孕產(chǎn)婦這種負面情緒，讓其在分娩時順利產(chǎn)下新生兒。例如：個性開朗的孕產(chǎn)婦在分娩前期的心里落差會比較大，這時，心理護理人員可以時常的跟她說說笑話，以及醫(yī)院的一些趣事，如果心理護理人員自己也是一位母親的話，可以跟她說說自己當時的情況，減少彼此間的隔閡感，將孕產(chǎn)婦的心情調(diào)動起來。并且在孕產(chǎn)婦病房最好盡量貼近生活，不要給孕產(chǎn)婦帶來不必要的陌生壓力。要用微笑的表情，關懷的話語幫助孕產(chǎn)婦正確的認識到艾滋病疾病，并消除孕產(chǎn)婦與家屬的緊張、恐懼心理，使孕產(chǎn)婦能夠進一步的配合醫(yī)生進行治療，并尊重患者的隱私。

（2）術前護理。術前護理是將即將待產(chǎn)的產(chǎn)婦安排住單人病房，并向產(chǎn)婦以及家屬解釋說明手術的必要性、安全性和目的，說明母體的血液含量以及生殖道中的病毒含量，會對胎兒造成影響，讓產(chǎn)婦了解運用手術進行分娩的優(yōu)點，使其主動配合手術，并積極的對術前常規(guī)的各項檢查和準備進行配合。

（3）術后護理。當給予患者進行剖宮產(chǎn)術后常規(guī)護理后，還需要按傳染病的規(guī)格做好消毒以及隔離防護的工作，而且該工作也是針對于孕患者在醫(yī)院的全程治療，醫(yī)護人員必須按時做好巡視病房的工作，并主動詢問患者，并給予生活上協(xié)助以及心理上的安慰，觀察患者的生命體征以及陰道流血情況。做好各項基礎護理，并鼓勵患者盡早下床活動，以減少患者在術后引發(fā)并發(fā)癥的幾率。

（4）新生兒護理。當患者誕下新生兒后，除了要給予新生兒正常的常規(guī)護理，還需要立即將其身體上所附帶的血液和分泌液清洗干凈，保證新生兒的呼吸道通暢。且給予新生的喂養(yǎng)方式最好選擇人工喂養(yǎng)，并盡量避免母乳喂養(yǎng)，嚴禁混合喂養(yǎng)，并根據(jù)新生兒的身體狀況給予新生服用抗毒藥物，降低新生兒受感染的幾率。

（5）在孕產(chǎn)婦全程住院期間，醫(yī)護人員應當向孕產(chǎn)婦以及孕產(chǎn)婦家屬詳細介紹艾滋病的相關知識，并對患者家屬所了解的艾滋病的誤區(qū)進行解釋。說明在日常生活中，例如進餐、擁抱、握手、咳嗽都不會傳染艾滋病，并詳細介紹艾滋病的傳播途徑。對患者或是家屬所可能有的疑惑進行詳細的解答，徹底的接觸孕產(chǎn)婦以及孕產(chǎn)婦家屬的疑惑。

1．3 統(tǒng)計學分析：根據(jù)上文的治療可得知，患者所有數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學的分析和處理，P值小于0．05，差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

26例患者經(jīng)過心理護理后，9例艾滋病感染孕產(chǎn)婦終止妊娠，17例產(chǎn)婦在住院期間產(chǎn)婦和家屬的情緒都比較穩(wěn)定，且能夠積極的配合護理以及治療，在住院期間并沒有發(fā)生其他的并發(fā)癥，順產(chǎn)新生兒17人，且健康無早期感染。孕產(chǎn)婦基本情況良好，積極的配合醫(yī)護人員產(chǎn)后隨訪和治療，目前未發(fā)現(xiàn)艾滋病母嬰傳播及艾滋病孕產(chǎn)婦死亡。

3 結(jié)論

26例孕產(chǎn)婦在前期得知自身感染了艾滋病時，都表現(xiàn)除了自我退縮、自我孤立、緊張以及焦慮等負面情緒，其家庭關系也遭受著分裂的危險。但當醫(yī)護人會員采用主動、熱情的方式為患者進行溝通和治療時，大多數(shù)患者都在發(fā)泄了自己心中的委屈后，積極的配合醫(yī)護人員進行治療，并且患者家屬的情緒也得到了穩(wěn)定，取得了家屬的理解與配合，共同參與到對產(chǎn)婦以及新生兒的護理工作中。

目前我國對于艾滋病孕產(chǎn)婦實現(xiàn)了優(yōu)惠政策，為艾滋病孕產(chǎn)婦在孕期和住院分娩等方面都得到了政府的關注，及時解決了滋病孕產(chǎn)婦的后顧之憂。上述臨床證明，只有調(diào)動了患者的主觀能動性，樹立正確的信念和方向，才能夠有利于孕產(chǎn)婦的康復，并且也可達到預防艾滋病的目的。

［1］ 于寧．中國艾滋病減少危害戰(zhàn)略的倫理學研究［D］．中國協(xié)和醫(yī)科大學．2009（01）

［2］ 王俊．30例艾滋病母嬰傳播干預效果［J］．中國生育健康雜志．2009（06）5－6

［3］ 王紅林．性病患者心理問題調(diào)查及護理對策［J］．蚌埠醫(yī)學院學報．2008（06）13－14